загрузка...
 
2.7. Психологическая помощь детям, пережившим психическую травму
Повернутись до змісту

2.7. Психологическая помощь детям, пережившим психическую травму

Реакция детей на психотравмирующее переживание связана с их возрастом, с уровнем психоэмоционального развития, образования и интеллектуальной деятельности, а также их отношениями с родителями и социальным окружением. В некоторые возрастные периоды неблагоприятные факторы (разлука с семьей, смерть близких, пережитая роль очевидца психотравмирующих событий) могут значительно влиять на реакции и развитие детей. Ребенок переживает психологическую боль, которая выражается в различных формах в зависимости от его возраста (расстройство аппетита, нарушение сна, регрессивное поведение и другие поведенческие отклонения, выраженное чувство вины, трудности сосредоточения и др.) Важно распознать все эти нарушения вовремя, поскольку они служат сигналом, что ребенок нуждается в помощи. В работу с детьми и подростками необходимо включать родителей, потому что их оценка поведения своего ребенка является главным источником информации о его реакции на психотравмирующий фактор. Необходимо организовывать психологическое обучение родителей с целью приобретения ими социальных и коммуникативных навыков, необходимых для улучшения качества отношений со своими детьми и распознавания типов поведения и реакций у детей, нуждающихся в профессиональной психологической помощи.

Психологическая помощь детям имеет свои особенности, связанные с трудностями вербализации психотравмирующих переживаний. Детям трудно говорить о случившемся, поэтому от психолога требуются определенные усилия для создания условий откровенного рассказа ребенка о пережитом. Психолог должен учитывать особенности работы с детьми, среди которых:

Осознание степени доверия ребенку. Необходимо знать причины фантазий ребенка, выяснить смысл молчания (или отрицания). Пример: “Мальчик, 9 лет, живет с отцом, мать в разводе, навещает сына, его старшая сестра воспитывается у бабушки. В разговоре с психологом мальчик говорит, что они все живут вместе и очень дружно”. Ребенку не просто решиться на такой обман, он нуждается в психологической помощи и ему необходима уверенность в том, что ему верят.

Степень закрытости информации. Психолог не имеет права обещать конфиденциальности (особенно это касается при работе с жертвами сексуального насилия), он обязан предупредить ребенка, в каких случаях и куда ему, возможно, придется обратиться.

Регулярность психологического воздействия.

Поскольку детям трудно говорить о том, что с ними произошло, в работе по оказанию психологической помощи используются различные игровые методы. С помощью игры ребенок может выражать то, что не умеет или не может сделать в повседневной жизни. Игра свободна от давления и надзора взрослых. Психолог помогает ребенку преодолеть психотравмирующую ситуацию и поделиться ей с ним. Выделяют следующие формы в работе с детьми.

1. Игра в форме физических упражнений, направленных на психологическую разрядку и релаксацию, психодраматические упражнения, например, разыгрывания сказок. Это могут быть сюжеты, придуманные самими детьми, или готовые сюжеты. В сказках могут отражаться основные моменты психологической травмы. Например: Сказка “Три поросенка”, при работе с детьми, очевидцами стихийного бедствия (Волк разрушает домики поросят, и они вынуждены спасаться).

Используется также драматизация Библии. Например: Усыновление Моисея дочерью фараона (Исход, 2), которая нашла его на реке и вырастила, относясь к нему как к родному сыну. Можно применить для работы с детьми, потерявшими родителей и попавшими в чужие семьи. Считается, что ребенок, проигрывая роли из библейских сюжетов, приобретает богатый жизненный опыт пребывания в различных состояниях.

При подборе и составлении сюжетов для драматизации необходимо учитывать следующее:

сказки должны иметь позитивное разрешение;

должен быть найден и проигран приемлемый выход из сложной ситуации, даже если его нет в самой сказке;

нежелательно давать ребенку заигрываться в роли агрессора;

после проигрывания сюжета проводится обсуждение того психологического опыта, который ребенок получил, находясь в роли.

Использование специальных средств реабилитации. К ним относятся структурированные (фанерные домики, строительные кубики и т.п.) и неструктурированные материалы (песок, вода, глина, пластилин), игрушки.

Для работы с последствиями различных психологических травм используются всевозможные кукольные наборы для игры. Это кукольная операционная, набор кукол для проигрывания дорожно-транспортного происшествия, семейные куклы для работы с семейными травмами. Психологу можно иметь любой набор игрушек, подходящий для работы с детьми, и использовать свою фантазию, с помощью которой можно проиграть любую ситуацию.

Особое место в оказании психологической помощи детям, перенесшим психотравмирующий стресс, занимает групповая психотерапия, которая проводится в форме игры, с помощью психотехнических упражнений. Упражнения должны быть направлены на то, чтобы помочь ребенку преодолеть психотравмирующие переживания. В ходе групповой психотерапии реализуются следующие цели:

минимизация психологического страдания;

перевод негативной установки в отношении к себе в позитивный творческий план;

поиск индивидуальных и групповых стратегий преодоления травматических переживаний;

формирование групповой сплоченности для оказания психологической поддержки друг другу.

Психологическая помощь детям, перенесшим психотравмирующий стресс, должна вестись с учетом их возрастного, физического и психического развития, состояния физического и психического здоровья, тяжести психотравмы и силы переживания травматического опыта.

Человек, находящийся в состоянии психотравмирующего стресса, открыт для любого вида психологической помощи, стремится к ее получению, и чем раньше такая помощь ему оказана, тем выше процент успеха нормализации его психического состояния.

ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ

Составьте логическую схему базы знаний по теме юниты.

Укажите название недостающих психических явлений.


 

 

 

Впишите названия объектов сосредоточения при медитации

 

Вид

медитации

Объект

сосредоточения

Характеристика

1.

Повторение в уме

?

Слово или фраза, повторяемая про себя

2.

Повторение

физического

действия

?

Дыхательные движения, подсчет вдохов и выдохов, позы (асаны)

3.

Сосредоточение на проблеме

?

Парадоксальная задача

4.

Зрительная

концентрация

?

Г еометрическая фигура, символизирующая единство человека и вселенной

 

Заполните недостающие виды представлений

Представления

Характеристика

Виды

Рациональные

Мысли, помогающие переживать уместные чувства и вести себя адекватно

Констатирующие размышления;

?

Иррациональные

Мысли, способствующие формированию неадекватных чувств и несоответствующего поведения

Категоричное заключение; - ?

?

 

 

ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ ЛИЦАМ, ПЕРЕНЕСШИМ ПСИХОТРАВМИРУЮЩИЙ СТРЕСС

ЮНИТА 1

Редактор Л.А. Савина Оператор компьютерной верстки Е.М. Кузнецова

Изд. лиц. ЛР № 071765 от 07.12.1998   Сдано в печать

НОУ “Современный Гуманитарный Институт”

Тираж     Заказ

 

ГЛОССАРИЙ

п/п

Новые понятия

Содержание

1

2

3

1

Стресс

совокупность состояний, переживаемых человеком в процессе адаптации к условиям окружающей обстановки, неблагоприятным для его жизнедеятельности и угрожающим его жизненно важным ценностям

2

Истощение адаптационных возможностей

состояние, приводящее к появлению негативных изменений в психическом состоянии человека

3

Психоз

глубокое расстройство психики, проявляющееся в нарушении адекватности отражения реального мира, поведения и отношения к окружающему

4

Неврозы

группа "пограничных" функциональных нервно-психологических расстройств

5

Психотравмирующий

стресс

особая форма общей стрессовой реакции, обусловленной психотравмирующими для индивида жизненными событиями

6

Психическая травма по З.Фрейду

прорыв гипотетического защитного покрова, который предохраняет психику от чрезмерных раздражений

7

Вытеснение

один из видов "психологической защиты", представляющий собой процесс, в результате которого неприемлемые для индивида мысли, воспоминания, переживания "изгоняются" из сознания и переводятся в сферу бессознательного

8

Психическая травма по А.М.Свядощу

результат воздействия психотравмирующих раздражителей, сила которых определяется значимостью патогенной информации для данного индивида

 

9

Психическая травма по Ф.В.Басину и В.Е. Рожнову

нарушение психологической защиты человека, которое приводит к нарушению прежней системы значимых переживаний

10

Психотравмирующее воздействие по Ю.А.Александровскому

воздействие, обусловленное ослаблением активности или целостности индивидуального барьера психической адаптации

11

Отсроченные реакции на психотравмирующий стресс по М.Горовцу

совокупность психических явлений, обусловленных процессом «переработки» психотравмирующей информации

12

Флэшбэк (flashback)

повторные внезапные переживания психотравмирующих событий, которые сопровождаются как бы «выключением» из настоящего

13

Срочная психотерапия

вид психотерапии, которая проводится в ближайшее время после получения человеком психической травмы с целью восстановления психического равновесия человека и недопущения дезадаптивной реорганизации личности

14

Психотерапияассчитан- ная на короткий срок

вид психотерапии, проводящейся с людьми, у которых отсроченные реакции на психотравмирующий стресс не приняли хронической формы

15

Г ипноз

временное состояние сознания, характеризующееся сужением его объема и резкой фокусировкой на содержании внушения

16

Внушение

процесс словесного воздействия на психическую сферу человека в условиях снижения его сознательности и критичности к воспринимаемому содержанию речи психотерапевта

17

Внушаемость

степень восприимчивости человека к внушению, определяемая субъективной готовностью подвергнуться или подчиниться внушающему воздействию

 

 

1

2

3

18

Метод Куэ

метод самовнушения, основанный на многократном повторении формулы, содержащей утверждения о хорошем здоровье того или иного органа, хорошем самочувствии, настроении, уверенности в себе и т.д.

19

Метод Джекобсона

прогрессивная мышечная релаксация, достигаемая путем первоначального напряжения и последующего расслабления мышц

20

Аутогенная тренировка

самовнушение в состоянии релаксации (низшая ступень) и гипнотического транса (высшая ступень)

21

Метод систематической десенсибилизации

метод поведенческой психотерапии, основанный на поведенческом принципе противообусловливания, утверждающего, что субъект может преодолеть дезадаптивное поведение, вызванное ситуацией или предметом, путем постепенного приближения к испытывающим страх ситуациям, инвентируя возникающую при этом тревогу состоянием релаксации

22

Метод "иммерсии"

метод поведенческой психотерапии, основанный на демонстрации пациенту объектов, вызывающих страх, без расслабления, но в присутствии психотерапевта

23

Метод парадоксальной интенции

метод В. Франкла, основанный на осуществлении пациентом того, чего он боится, с чувством юмора

24

Рефрейминг

переформирование внутренних психических процессов человека, позволяющих ему моделировать его поведение

25

Подстройка к личности пациента

установление раппорта как на сознательном, так и бессознательном уровне, создающее у пациента ощущение того, что он понят

26

Предикаты

слова человека, отражающие его способ восприятия мира

 

27

Отзеркаливание

психотерапевтический прием, заключающийся в отображении, возвращении пациенту особенностей его собственного невербального поведения

28

Метод "якоря"

метод нейролингвистического программирования, основанный на установлении и использовании ассоциативной связи между определенным стимулом и переживанием человека

29

"Rap" - группа

вид групповой психотерапии с людьми, пережившими психотравмирующий стресс

30

"Rap" - группа по Д. Смиту

группа, позволяющая ее участникам описать, изучить, трансформировать и структурировать неупорядоченный психотравмирующий опыт

31

Индивидуальная психотерапия по Д. Смиту

процесс, в ходе которого пациент интегрирует сознательные и подсознательные эффекты психотравмирующего опыта и овладевает ими

 

 



загрузка...