На здоровой коже всегда находится большое число бактерий (Staphylococcus epidermidis, микрококки, стрептококки и т.д.). Иногда можно обнаружить также Е. coli, протей, псевдомонас и многие другие. Только при нарушении поверхности кожи отдельные микробы, активизируясь, поражают глубокие слои кожи, что приводит к воспалению. Чаще всего происходит заражение Staphylococcus intermedius. Реже бывают смешанные инфекции.
Бактерии демонстрируют все большую резистенция к антибиотикам, и поэтому требуется точное определение спектра резистености, который зависит от местности, предварительного лечения, распространения в данной местности определенных лекарств и предпочтительного использования определенных антибиотиков. Принципиально можно сказать, что лечение стафилококковых инфекций пенициллином, ампициллином (и подобными средствами), тетрациклином, сульфаниламидными препаратами малоэффективно. Более успешно проходит лечение оксациллином или синтетическими пеницилли- нами, цефалоспорином, эритромицином или линкоми- цином, энрофлоксацином, норфлоксацином, при случае также, котримоксазолом и хлорамфениколом. При сильных поражениях кожи, если после 10-дневного лечения не наступает улучшения, необходимо провести тщательное бактериологическое исследование, включая проверку на резистентность.
Причины пиодермии: нарушение целостности кожи (ранения, эктопаразиты), нормальной бактериальной флоры кожи и защитного жирового слоя (ванны, местно применяемые медикаменты, парентеральное введение гормонов, плохой уход, анатомические особенности, например, складки и морщины) и эндогенные заболевания, например, нарушения эндокринной системы. Аллергия и первичная себорея препятствуют нормальной функции кожи и открывают путь для бактериальной инфекции.
Предпосылки для успешной терапии: болезнь надо распознать, надо применять специфические медикаменты и действовать соглассванно с владельцем собаки. В неподдающихся терапии случаях следует провести исследование функционального состояния иммунной системы. Предрасполагающие к болезни факторы (гипотиреоз, гиперадренокортицизм, аллергии, неправильное питание) или одновременное лечение глюкокортикоидами или цитостатическими препаратами ухудшают прогноз.
Первичные пиодермии: это инфекции нормальной кожи без предрасположенных заболеваний. Участвует только один возбудитель инфекции, вызывая типичную картину болезни. С помощью тщательно подобранной терапии первичная пиодермия вылечивается.
Вторичные пиодермии: они обусловлены инфекциями предварительно поврежденной или больной кожи. Участвуют несколько возбудителей, и поэтому картина болезни является нетипичной. Только распознание основной болезни позволит провести направленную терапию.
Поверхностные пиодермии: это инфекции эпидермиса, не задевающие общего состояния. Инфекция обычно длится недолго и не оставляет следов на коже.
Глубокие пиодермии: это инфекции глубоких слоев кожи, они склонны к рецидивам и влияют на общее состояние. Инфекция обычно развивается долго и оставляет следы на коже.
Причины. Вылизывание определенных мест кожи, вызванное зудом из-за локального раздражения эктопаразитами, аллергический блошиный дерматит, ранения, аллергические кожные заболевания, раздражающие субстанции, плохой уход, отиты, психические расстройства. Точные причины могут быть неясны.
Предрасположенность. Длиношерстные или густошерстные породы (бернская альпийская овчарка, сенбернар, немецкая овчарка, ньюфаундленд, золотистый ретривер). Теплая, влажная погода (сезонные проявления). Имеется тенденция к рецидивам.
Симптомы. Быстро выступающие, чаще всего круглые, гнойные, мокнущие, болезненные, гиперемирован- ные участки кожи на шее, туловище, краниальных частях конечностей; слипшаяся от выделений шерсть с резким, неприятным запахом.
Верификация диагноза. Гистология.
Дифференциальный диагноз. Фолликулит (обычная терапия не действует); дерматомикоз, кожная лимфосаркома.
Лечение. Поврежденные места кожи выбрить (при необходимости собаку успокоить седативными средствами). Несколько раз в день проводить санацию кожи мягким дезинфицирующим жидким мылом (хлоргексидин, повидон-йод), сушить феном, при необходимости использовать вяжущее средство (только один раз). Охлаждать воспаленную кожу холодной проточной водой или холодными компрессами.
Содержащий глюкокортикоиды гель или лосьон, возможно крем. Преднизолон: 1 мг/кг массы тела в день в течение 5—10 дней, возможно однократно метилпред- низолон (Оеро-Ме<1го1®), 1 мг/кг внутримышечно. Предотвращать вылизывание: воротник, при необходимости успокоение седативными средствами.
Дерматит кожных складок
Причины. Чрезмерное образование складок, что приводит к локальному нарушению кожной среды. Идеальные условия для инфекций бактериями и грибком Ма1а5$ег1а.
Предрасположенность. Складки на лицевой части головы (брахицефалические породы, например, пекинес, английский бульдог), складки на губах (спаниель, сеттер), складки вульвы (суки, страдающие ожирением, часто кастрированные до первой течки), складки на хвосте (породы с закрученным хвостом, бостон-терьер, английский бульдог), складки на туловище (шар-пей).
Симптомы. Мокнущиее, гнойные, зловонные, гипе- ремированные места в соответствующих складках кожи. Торчащая шерсть в складках на морде раздражает или ранит роговую оболочку глаз. Дерматит губных складок часто сопровождается чрезмерным выделением слюны. Суки с дерматитом складок вульвы часто страдают от инфекций мочевого аппарата.
Лечение. Хирургическое, то есть выравнивание складок. Соблюдать осторожность при лечении выставочных животных, у которых складчатость может быть признаком породы. Информировать хозяина! Симптоматическое лечение обычно безуспешно. При дерматите складок вульвы необходимы меры по снижению веса. Небольшие дозы диэтилстилбэстрола увеличивают размер вульвы и тем самым разглаживают складки (осторожно, возможно угнетение костного мозга). Прогноз после хирургической коррекции хороший, впрочем, вероятны рецидивы.
Импетиго, пиодермия у щенков
Причины. Неизвестны, стафилококковая инфекция обычно вторичная.
Предрасположенность. Молодые собаки (от 3 месяцев до года) часто в связи с экто- и эндопаразитами, плохим питанием, плохим содержанием, после вирусной инфекции.
Симптомы. Пустулы, корочки, эрозии на частях тела без шерсти, таких как живот, грудь и подмышечные впадины, которые обычно не доставляют собаке беспокойства.
Дифференциальный диагноз. Аллергия на пищу (обычно сопровождается сильным зудом), поверхностный фолликулит, пиодермия вследствие иммунодефицита (взрослые животные), демодекоз.
Лечение. Локальная обработка дезинфицирующим мылом или шампунем. В случаях, не поддающихся терапии, если обработка дезинфицирующим мылом за 10— 14 дней не приведет к улучшению, назначить лечение антибиотиками, направленное против стафилококков. Устранить предрасполагающие факторы.
Прогноз. Хороший.
Поверхностный фолликулит
{Рис. 11.2, см. цветную вклейку II)
Причины. Стафилококковая инфекция, проникающая до волосяного фолликула, но не задевающая более глубокие структуры.
Предрасположенность. Как при импетиго.
Симптомы. Пустулы, корочки, эрозии на частях тела без шерсти, как при импетиго. В центре часто незаметных повреждений кожи находится волос или пучок волос.
Верификация диагноза. Может потребоваться биопсия.
Дифференциальный диагноз. Поверхностный фолликулит с зудом, стафилококковая аллергия, глубокий фолликулит (более старые животные, сложные случаи, отдельные повреждения кожи крупнее, дерматит очевиднее).
Лечение. Как при импетиго. Почти всегда необходимо направленное лечение каким-нибудь антибиотиком (продолжительность лечения 2—4 нед.). Устранить предрасполагающие факторы.
Рецидивирующая поверхностная пиодермия
Обычно сопровождающееся зудом, гнойное заболевание кожи, часто являющееся следствием длительного стафилококкового дерматита. “Поверхностный фолликулит с зудом”, “пиодермия короткошерстных пород” и “стафилококковая аллергия” имеют много общего с рецидивирующей поверхностной пиодермией, и их, вероятно, можно рассматривать как одно заболевание.
Причины. Неясны. Возможна аллергическая реакция на стафилококки.
Предрасположенность. Любая продолжительная пиодермия независимо от этиологии; себорея и аллергические заболевания кожи, вызванные другими причинами. Часто у немецкой овчарки, сеттера и золотистого ретривера.
Симптомы. Обычно сильный зуд, округлые повреждения кожи сначала заметные как отдельные папулы и пустулы, которые позже заживают с образованием корок или чешуек. Остаются округлые пигментные пятна, вокруг которых долгое время сохраняется чешуйчатый венец из грубых пластинок. Эти изменения кожи называются себорейными бляшками {рис. 11.13, см. цветную вклейку III). Типичные места локализации — низ живота и паховая область. Однако возможно и распространение поражений по всему телу.
Верификация диагноза. Анамнез: например, продолжительный инфекционный дерматит; предшествующая терапия глюкокортикоидами сначала проходит очень успешно, но после ее отмены появляются значительные поражения кожи. Биопсия кожи; бактериологическое исследование.
Дифференциальный диагноз. Дерматомикоз, фолликулит, себорея, аллергические заболевания кожи другого происхождения, листовидная пузырчатка, подрогович- ный пустулезный дерматит.
Лечение. Молодые собаки после 1—2-месячной терапии антибиотиками, направленной против стафилококков, обычно выздоравливают. У старых собак после отмены медикаментов часто наблюдаются рецидивы. Антиб иотикотерапия должна продолжаться 1—2 нед. после клинического выздоровления, иначе есть опасность рецидива. Как правило требуется 4—6-недельное лечение. Очень важен правильный выбор антибиотика (см. гл. 11.1.9.1). Можно проводить дополнительную локальную обработку шампунем, содержащим перекись бензоила или хлоргексидин (шампунь оставлять на коже на 5—10 мин; процедуру проводить минимум 1—2 р. в неделю). Глюкокортикоиды противопоказаны, кроме первых 2—4 дней в начале терапии для уменьшения зуда. Если после отмены антибиотиков наступает рецидив, то можно попробовать стафилококковую вакцину, которая должна устранить или уменьшить рецидив (гл. 11.1.9).
Deboer (1990) предлагает в качестве другой возможности лечения применять антибиотики по следующей схеме:
Антибиотикотерапия до выздоровления.
На одну неделю антибиотики отменить, следующую неделю давать (ту же дозу), на третьей неделе отменить и т.д.
Если в течение двух месяцев рецидива не наблюдается, то перерывы в лечении можно увеличить, пока не наступит рецидив.
Таким образом можно определить оптимальную и доступную по средствам терапию.
Полного выздоровления в части случаев не происходит. Часто требуется провести повторный курс анти- биотикотерапии или на протяжении всей жизни проводить иммуностимуляцию.
Прогноз. Для молодых собак сомнительный или хороший. У старых собак обычно неизбежны.рецидивы.
Причины. Неясны, существуют различные теории. Гиперфункция сальных желез с застоем жира в волосяных фолликулах. Стафилококковая инфекция развивается как вторичное явление.
Предрасположенность. Молодые собаки в возрасте от 3 месяцев до 1 года. Часто у короткошерстных собак (дог, доберман, лабрадор, боксер).
Симптомы. Пустулы, комедоны (черные угри) в ранней стадии и папулы на подбородке, верхней и нижней губе. Могут быть поражены вся голова и запавший живот. В тяжелых случаях увеличиваются регионарные лимфатические узлы.
Дифференциальный диагноз. Демодекоз.
Лечение. Местная терапия шампунем или гелем, содержащими перекись бензоила. В тяжелых случаях после антибиограммы назначить 2—4-недельную антибиотико- терапию. В неподдающихся терапии случаях можно попробовать локальную обработку витамином А (ретинол).
Прогноз. Чаще всего угри проходят спонтанно по достижении одного года. Рецидивы бывают чаще всего у догов (у животных, страдающих ожирением) и у доберманов.
Пахидермия
Причины. Повышенная нагрузка на кожу в области экзостозов с последующей инфекцией. Крупные породы.
Грудинные мозоли образуются у короткошерстных пород, таких как пойнтеры, таксы и доберманы.
Симптомы. Бесшерстная, утолщенная и частично инфицированная кожа над экзостозами локтевой кости, голеностопного сустава и грудины.
Лечение. Борьба с причинами, например, уменьшение массы тела, мягкая подстилка. Собакам, которые любят лежать на холодном, можно связать или сшить защитную повязку на локти. При вторичной инфекции назначают локальное и системное лечение (перекись бензоила, дезинфицирующее мыло, антибиотики перорально). Хирургическое санирование весьма нежелательно, так как причина болезни обычно трудно поддается устранению.
Прогноз. От сомнительного до неблагоприятного.
Пиодермия спинки носа
(Рис. 11.3, см. цветную вклейку II)
Причины. Предположительно после травмы (у собак, копающихся в земле). Инфицирование пораненной кожи стафилококками или другими возбудителями. Породная предрасположенность: колли, охотничьи собаки.
Симптомы. Большие папулы, потом пустулы, эрозии и образование корок. После исцеления обычно остаются рубцы. Повреждения очень болезненны, часто сопровождаются зудом.
Дифференциальный диагноз. Демодекоз, дерматомикоз, пемфигус-комплекс, красная волчанка (дисковидная или системная), фотодерматоз (очень редко, чаще всего красная волчанка дисковидная), Epidermolysis bullosa simplis (эпидермолиз пузырчатый обыкновенный), лекарственная сыпь.
Лечение. Местная обработка дезинфицирующим мылом (повидон-йод, хлоргексидин), перекисью бензоила. Системное лечение одним бактерицидным антибиотиком, желательно выбранным по результатам антибиограммы. Обязательно одевать воротник.
Прогноз. При последовательно проведенном лечении сомнительный или хороший. Вероятнее всего останутся следы.
Глубокая пиодермия у молодых собак
Причины. Неясны, иммунодефицит, аллергическая реакция; в остальном как при импетиго.
Предрасположенность. Собаки моложе 5 месяцев, особенно пойнтеры и ретриверы.
Симптомы. Системное заболевание (температура, отсутствие аппетита и т. д.). Воспаленная, болезненная кожа на голове, ушах, возможно, на всем теле. Пустулы, образование абсцессов, свищи с одновременным болезненным изменением регионарных лимфатических узлов.
Верификация диагноза. Бактериологическое исследование, возможно, потребуется биопсия.
Лечение. Локальная терапия дезинфицирующим мылом. Системное лечение антибиотиками, в первые 2—3 дня можно дополнительно к антибиотикам давать пред- низолон, 0,5—1 мг/кг массы тела в день перорально. Не следует необоснованно назначать глюкокортикоиды.
Прогноз. Сомнительный. Скорее всего останутся следы.
Фолликулит, фурункулез
Причины. Бактерии, грибки, паразиты, аллергия на пищу, себорея, стафилококковая аллергия, иммунодефицит. Из поверхностного фолликулита может развиться глубокий.
Определение. Фолликулит Инфекция волосяного фолликула с перифолликулярным воспалением. Фурункулез. разрыв инфицированного волосяного фолликула с последующей инфекцией окружающих тканей. Карбункул: несколько фурункулов вместе с относящимся к ним свищевым каналом.
Предрасположенность. Локальные поражения (голова, паховая область) в первую очередь у короткошерстных пород (доберманы, боксеры, доги). Поражения по всему телу (туловище, спина, живот) у далматинов, доберманов, догов, пойнтеров; возможно системное заболевание (аллергия, иммунодефицит).
Симптомы. В центре папул и пустул, которые могут быть по всему телу, находят волос или пучок волосков. Выделение содержимого фолликула в окружающие ткани обычно приводит к зуду. Как правило, поражается большая часть тела.
Дифференциальный диагноз. Фолликулит часто возникает как вторичное заболевание при аллергии на пищу, себорее, стафилококковой аллергии, иммунодефиците (?); потемнение шерсти у далматинов.
Системное, достаточно продолжительное лечение эффективным антибиотиком (выбранным после антибиограммы). Несмотря на зуд, не давать глюкокортико- иды. Исключение: асептический эозинофильный фолликулит.
Предрасположенность. Немецкие овчарки, короткошерстные породы.
Симптомы. Фурункулез: большие, изъязвленные места кожи, частично покрытые коркой, возможно, по всему телу, однако в первую очередь на туловище, крупе и над экзостозами. Размер повреждений можно установить только после стрижки. Дополнительно возможно увеличение регионарных лимфатических узлов, отсутствие аппетита, температура и т.д. Одновременно еще возможен пододерматит.
Верификация диагноза. Бактериологическое исследование, возможно, потребуется биопсия. Обязательно исключить благоприятствующие факторы.
Лечение. Обширное выстригание поврежденных мест (возможно, целиком всей собаки). Обычно необходимо успокоение с помощью седативных средств нли наркоз. Местная терапия: дезинфицирующие шампуни, ванны (часто бывают необходимы специальные приспособления). Системная терапия: бактерицидные антибиотики в течение 2—3 мес. (минимум еще 14 дней после выздоровления). Опасность рецидива при отмене антибиотиков, лечение первичных заболеваний. Иммунотерапия: левамизол или стафилококковая вакцина (гл. 11.1.9).
Прогноз. Сомнительный или неблагоприятный. Часто случаются рецидивы после прекращения лечения.
Пододерматит
Причины. Как при общей пиодермии. Дополнительно инородные тела, травмы, психические расстройства, асептические гнойничковые гранулемы неизвестного происхождения.
Предрасположенность. Немецкие овчарки, боксеры, таксы,доги;кобели.
Симптомы. Воспалительные изменения кожи между пальцами передних конечностей, часто всех четырех лап.
От покраснения до массивного гнойного болезненного опухания всей лапы и образование свищей. Часто также поражаются регионарные лимфатические узлы.
Лечение. Успокоение седативными средствами, возможен наркоз. Перед лечением обязательно бактериологическое исследование, соскоб, биопсия, отпечаток или заключение о состоянии иммунной системы (гл. 11.1.5). Выбривание, обработка, хирургическое санирование, кюретаж.
Повязки на лапы с дезинфицирующими мазями (антибиотики не применять), можно ванны для лап с дезинфицирующими растворами. Лечение антибиотиками как при общей пиодермии. Борьба с причинами. В случае асептической гранулемы ежедневно преднизолон, 0,5—
мг/кг массы тела в день до выздоровления, затем через день.
Прогноз. Сомнительный или неблагоприятный. Частые рецидивы. Зачастую необходима терапия на протяжении всей жизни.
Причины неудачного лечения. Неправильное определение причины заболевания, плохо подобранный антибиотик, небрежно проведенная терапия, занижение дозы антибиотиков из меркантильных соображений, преждевременное прерывание лечения, необдуманное применение глюкокортикоидов.
Абсцессы кожи
Причины. Травма с инфекцией в месте прокола иглой.
Симптомы. Локальное набухание кожи твердой консистенции, увеличивающееся в объеме. Позже размягчение в центре и опорожнение гнойного содержимого. Часто сопровождается системными проявлениями (температура и т. д.).
Лечение. Дать абсцессу созреть, при необходимости давать антибиотики для профилактики сепсиса, зрелые абсцессы вскрыть. Отверстие должно быть достаточно большим, чтобы полость абсцесса гранулировалась из глубины и края раны не затянулись бы слишком рано. Для дезинфекции применять Ьо1а§еп®, Лоу^еп® и т.п. вместо мазей, содержащих антибиотики.
Предрасположенность. Немецкие овчарки среднего возраста.
Симптомы. Постоянное вылизывание ануса, тенез- мы, боли при дефекации, копростаз, понос, кровотечения в заднем проходе, агрессивное поведение.
Лечение. Местная обработка обычно безуспешна. Хирургическое иссечение (редко дает результат): криохирургия (часто необходимы несколько сеансов; сведения об успешности операции у разных авторов сильно
Поверхностные дерма томикозы: микроспоры и три- хофиты поражают ороговевшие части кожи, включая волосы. В редких случаях наблюдается также поражение дрожжевыми грибками Candida и Malassezia.
Подкожные и промежуто чные микозы: определ енные патогенные грибки из окружающей среды могут через раны проникать в кожу и подкожный слой и приводить к воспалению.
Причины. Инфекция Microsporum canis, Microsporum gypseum и Trichophyton mentagrophytes и другими более редкими патогенными дерматофитами.
Заражение происходит прямо или косвенно, причем имеет место разная индивидуальная устойчивость к возбудителям. Дерматофиты поражают только ороговевшие места кожи. Шерсть ломается, и возникают прореженные или оголенные участки кожи. Продукты обмена веществ или грибки могут проникнуть в кровоточащие участки кожи и вызвать там воспалительную реакцию. Поражение волосяного фолликула грибками открывает простор для проникновения бактерий и развития фолликулита. Инфекция обычно распространяется по кругу, что приводит к возникновению округлых поражений кожи. Эти “классические” симптомы наблюдаются и при многих других кожных заболеваниях, поэтому дермато- фитозы часто ложно диагностируют клинически. Толь- варьируют; не может быть названа терапией выбора, но, если есть возможность, ее надо попробовать); химическое прижигание и обработка дезинфицирующими средствами; возможно, опрыскивание пораженного места антибиотиками или глюкокортикоидами. Во всех случаях следует хирургически удалять анальные мешочки.
Системное лечение. Продолжительная терапия соответствующим антибиотиком, при необходимости иммунотерапия.
Прогноз. Сомнительный или неблагоприятный. Оптимального лечения до сих пор не разработано.
Норкадиоз и актиномикоз
См. гл. 10.13.
ко положительная грибковая культура или биопсия могут подтвердить диагноз. Грибковое поражение может пройти спонтанно, что часто приписывают успеху каких- иибудь необычных методов лечения.
Предрасположенность. Молодые животные, влажный теплый климат, плохое питание, иммунодефицит.
Симптомы. 1. Типичная форма: очаговые бесшерстные места, шелушение, эритемы, местами сильный зуд. Эти изменения проступают на каких-нибудь местах тела, распространяются и могут снова спонтанно исчезнуть (рис. 11.4, 11.5, см. цветную вклейку И). 2. Кроме того, существуют четыре “нетипичные”формы:
Дерматофитоз с сильным зудом. Большая часть тела поражается неспецифичными изменениями кожи, сопровождающимися зудом (возможно аллергическая реакция). Дифференциальный диагноз: чесотка, атопия, и т. д.
Стригущий лишай. Бугристые, строго очерченные, выпуклые, сильно воспаленные повреждения кожи диаметром 2—4 см (рис. 11.6, см. цветную вклейку II).
Дерматофитоз спинки носа. Сильно воспаленные, частью зудящие поражения кожи на переходе от носа к покрытой шерстью спинке носа. Дифференциальный диагноз: пиодермия носа, дисковидная красная волчанка, фотодерматоз, листовидная пузырчатка (рис. 11.7, см. цветную вклейку II).
Пустулезный дерматофитоз. Пустулы и папулы без выпадения шерсти и без чешуек. Часто сопровождается стафилококковой инфекцией и фолликулитом.
Диагноз. Осмотр в лучах лампы Вуда (только для некоторых штампов Мкгозрогшп саше дает положительный результат); обнаружение в соскобе (требует опыта и времени): положительная культура подтверждает диагноз. Чтобы исключить загрязнение, надо рассмотреть грибковый мицелий под микроскопом или послать в специальную лабораторию. Биопсия надежна, однако отрицательный результат не исключает дерматофитоз (табл. 11.12).
Дифференциальный диагноз изменений кожи круглой формы. Стафилококковая аллергия, аллергия на пищу, фолликулит, демодекоз, себорейный дерматит, контактный дерматит, гисгиоцитома, акродерматит от вылизывания.
Лечение. Обширное выстригание пораженных участков кожи (иногда всей собаки) избавляет от большей части грибковых спор (важная часть лечения). В неподдающихся терапии случаях рекомендуется повторная стрижка.
Местное лечение. 1—2 р. в день мыть кожу мылом, содержащим повидон-йод или хлоргексидин. Дополнительно можно в течение 1—2 мес. 1—2 р. в нед. проводить полоскания растворами, содержащими соединения имида- зола (энилконазол) или суспензию натамицина (гл. 11.1.8).
Системное лечение. Медикаментом выбора считается гризеофульвин (гл. 11.1.9). Системная терапия назначается только при средних и сильных поражениях. При хорошо ограниченных, отдельных повреждениях достаточно локальной обработки. Надо ежемесячно проводить осмотр, поскольку возможен зооноз. Для контроля над процессом выздоровления показаны грибковые культуры. Санирование окружающей среды:грибковые споры остаются заразными более года. Место собаки надо регулярно мыть дезинфицирующим средством, содержащим формалин. Как альтернативу химическим средствам можно предложить чистку горячим паром.
Прогноз. В общем благоприятный. Если через 4—6 нед. не наступает улучшения, надо проверить диагноз.
При оникомикозах (инфекция когтей) лечение может продолжаться 6—12 мес.
Причины. Ма1а$$ег1а $рег1е$ = Макввег^а расЬу- ёегтаив = Ркугозрогит расЬуёегтаОз. Относится к обычной микрофлоре ушных каналов и кожи. Часто также обнаруживается в перианальных железах, во влагалище и в прямой кишке. Быстро размножается во влажных и теплых местах, таких как ушной канал, перианальные железы, складки кожи и т. д. Не выяснено, может ли заболевание являться первичным.
Предрасположенность. Частые купания, висячие уши, хронический наружный отит, себорея, хронические повреждения кожи (вследствие царапанья, вызванного зудом), влажные конечности (зимой), губы, подбородок (влажный от слюны) и т. д.
Симптомы. Неспецифические поражения кожи (эритема, папулы, бляшки, корки, ранения от чесания). “Не- поддающийся терапии” наружный отит, рецидивирующее воспаление анальной железы, зуд на лапах, в складках кожи или по всему телу. Необязательно одновременно поражены оба уха.
Верификация диагноза. Соскоб кожи, проба ушного секрета на тампон или мазок секрета анальной железы (соскоб фиксировать нагреванием). Обнаружение типичных дрожжеподобных образований, часто 2 клетки параллельно друг другу. Биопсия кожи.
Лечение. Установить причины и устранить их. Местная обработка шампунем или кремом с имидазолом,
Часто неверно интерпретируется как “аллергия”, и безуспешно проведенное лечение вынуждает исключить подозреваемый диагноз (рис. 11.8, см. цветную вклейку П).
Причины. Sarcoptes canis постоянно обитает на хозяине и только несколько дней может прожить вне организма животного. Человек довольно часто становится побочным хозяином (важный диагностический признак). Паразит живет в роговом слое, откладывает яйца в пробуравленные ходы, и личинка, пройдя несколько стадий, развивается во взрослого клеща. Зудневая чесотка очень заразна и передается при прямом контакте. При большом скоплении собак не у всех проявляются симптомы. Инкубационный период составляет 2—8 нед., что затрудняет обнаружение источника инфекции.
Симптомы. Интенсивный зуд и, как вторичные явления, экскориации (ссадины, царапины), корки на конечностях и голове, затем по всему телу. В качестве первичных поражений кожи обнаруживаются эритемы и папулы. В хронических случаях наблюдается себорея, образование корок, экскориации и проплешины (будто выеденные молью). Интенсивный зуд вызывается чувствительностью к слюне и к продуктам жизнедеятельности паразитов. Достаточно всего нескольких клещей, чтобы вызвать выраженные симптомы.
Верификация диагноза. Или методом пробной терапии, или путем обнаружения клещей. При подозрении на чесотку из-за малой вероятности обнаружения клещей приходится делать большое количество соскобов. Отрицательный результат не исключает наличия паразитов. Выраженный зуд и папулы на руках и животе у хозяина собаки можно рассматривать как диагностический признак. В некоторых случаях в соскобе кожи или в испражнениях можно обнаружить яйца клещей. Возможно серологическое обнаружение антител против клеща Sarcoptes.
Лечение. В течение 3—4 нед. 1 р. в неделю смачивать кожу раствором эфира фосфорной кислоты и, не смывая, давать высохнуть. Наряду с эфиром фосфорной кислоты можно также употреблять амитраз. Можно попробовать также лечение ивермицином (200—400 мкг/кг массы тела подкожно или перорально, 1 р. в нед. в течение 4—6 нед). Лечение ивермицином не всегда успешно (у колли и родственных собак, а также у бобтейлов может привести к смертельному исходу). Для временного смягчения зуда можно давать преднизолон: 0,5—1 мг/кг каждые 1—2 дня перорально.
Прогноз. Хороший. Требуется одновременная обработка всех собак, живущих в одном хозяйстве. Выздоровление людей происходит спонтанно.
Паталогическое размножение нормально присутствующих в волосяных фолликулах и сальных железах клещей Оешоёех сапІБ.
Причины. Неясны. Приобретенный или наследственный иммунодефицит могут привести к генерализованному демодекозу/
Предрасположенность. В Европе предрасположенность определенных пород не имеет большого значения, так как для племенной работы редко используют собак с ослабленной иммунной системой.
Симптомы. Локализованный демодекоз (рис. 11.9, см. цветную вклейку III): бесшерстные места с легким покраснением и шелушением на голове, частично на ногах, зуд редко, преимущественно у молодых собак. Чаще всего спонтанное выздоровление в течение 1—2 месяцев.
Генерализованный демодекоз: tcm демодекоз не был распознан или если проводилась иммуносупрессивная терапия глюкокортикоидами, то у ослабленных молодых собак или старых описанные выше повреждения могут распространиться по всему телу. Дополнительно развивается фолликулит, в кожу глубоко проникает бактериальная инфекция (стафилококки, протей, клебсиеллы, Е. coli и т.д.), что вызывает глубокую пиодермию. Наблюдается увеличение регионарных лимфатических узлов, в которых также часто обнаруживаются клещи.
Пододемодекоз (рис. 11.10, см. цветную вклейку II): иногда при хронических пододерматитах обнаруживают клещи Demodex (гл. 11.2.4.7). Верификация диагноза: соскоб из сдавленной кожной складки. При пиодермиях обязательно провести бактериологическое исследование с антибиограммой. У взрослых собак необходимо выявить предрасполагающую болезнь.
Дифференциальный диагноз. Если во многих соскобах только в отдельных случаях обнаруживают взрослые клещи Demodex и изменения кожи отсутствуют, то показана локальная терапия (регулярно контролировать).
Лечение. Применение при демодекозе кортикостероидов можно считать ошибкой, поскольку они ослабляют иммунную систему.
Локализованный демодекоз: любое лечение (кроме глюкокортикоидов) можно считать хорошим, но в то же время и необязательным, так как эта форма обычно проходит сама. Чрезвычайно важно регулярно осматривать собаку, так как есть опасность развития генерализованного демодекоза. Если хозяин настаивает на лечении, можно назначить антипаразитарные средства (гл. И. 1.7) или шампунь с перекисью бензоила.
Генерализованныйдемодекоз.эту очень трудно поддающуюся лечению кожную болезнь пытались лечить вероятно всеми имеющимися средствами медицины и ветеринарии. Пока что амитраз считается одним из самых действенных препаратов. Применение: гл. I.Л. Антипаразитарные средства: успех лечения надо проверять с помощью соскоба кожи каждые 2-—4 нед. Лечение проводится правильно, если количество живых клещей по сравнению с мертвыми сокращается, количество неполноценных клещей заметно увеличивается, а количество протонимф и телеонимф уменьшается. Собаку можно считать здоровой, если у нее снова начала расти шерсть и если в соскобах (проверка каждые 1—2 мес.) в течение полугода не удается обнаружить клещей. При анализе соскобов необходимо использовать только парафиновое масло, так как лишь таким образом можно проверить, живы ли клещи.
Как альтернативу можно предложить обработку эфиром фосфорной кислоты, которую надо проводить каждые 4 дня; но это может привести к интоксикации.
Вместо амитраза можно предложить мильбемицин (Interceptor®), средство для профилактики поражения сердечным гельминтом, которое в последнее время успешно применяется при демодекозе: 1—2 х 0,5 мг/кг массы тела в день в течение 60—90 дней.
Рекомендуется давать витамин Е (2х 300—400 мг одному животному ежедневно, не во время еды) для поддержания в период лечения.
Наряду с избавлением от клещей надо лечить сопутствующую пиодермию бактерицидным антибиотиком (местная терапия: шампунь или ванны с хлоргексидином, перекисью бензоила, повидон-йодом). Эффективность ивермицина оспаривается. Доказано, что обычная дозировка не приводит к исцелению, хотя клиническое улучшение наступает. Вероятно, активность клещей просто подавляется. Новейшие исследования показывают, что собак с генерализованным демодекозом можно успешно лечить ивермицином, давая его из расчета 0,6 мг/кг ежедневно перорально (раствор для инъекций крупного рогатого скота или паста для дегельминтизации лошадей); применять до исцеления.
Осторожно: у колли, метисов колли и бобтейлов в течение 15 минут после приема лекарства может наступить смерть.
Прогноз. Хороший при локализованном демодекозе. Сомнительный при генерализованном демодекозе. Сомнительный или неудовлетворительный для животных с иммунной супрессией.
Американская академия ветеринарной дерматологии рекомендует кастрировать излеченных от генерализованного демодекоза животных, так как удалось доказать наследственную передачу болезни.
Присутствие этих паразитов на собаке легко обнаружить, и борьба со всеми видами примерно одинакова.
Симптомы. Поражение эктопаразитами почти всегда связано с сильным зудом. Дополнительно наблюдаются следующие симптомы:
Клещи Cheyletiella (рис. 11.11, см. цветную вклейку III): себорея, в первую очередь на спине; на шерсти непрочно приклеенные яйца; паразиты часто воспринимаются как “движущиеся чешуйки”
Осенние травяные клещи: ржавые пятна из групп клещей, чаще на ногах нли животе; часто только папулы н корочкн с сильным покраснением кожн; летом и осенью.
Вши: похожие на чесотку изменения кожи, обычно вызванные вторичным расчесыванием кожн. Анемия у молодых и сильно пораженных собак; паразитов находят обычно на голове н на ушных раковинах; яйца (гниды) крепко приклеены к шерстн.
Власоедьг. интенсивный зуд, поскольку подвижный паразит сильно раздражает собаку. Приклеенные к шерсти яйца, как н при поражении вшами, легко обнаружить.
Блохи, главные места обитания — спина и шея. Гребешком можно вычесать паразитов и их испражнения из шерсти. Испражнения блох, взятые ватным тампоном, оставляют красно-корнчневые пятна (кровь). Повреждения кожи обычно имеют вторичное происхождение и возникают вследствие выкусывания паразитов и царапания. При поражении ленточным гельминтом (Dipylidium caninum) должно иметь место также поражение блохами. Аллергический блошиный дерматит: см. гл. 11.5.7.
Верификация диагноза. Хейлетиелльт. сделать соскоб кожи, прижать прозрачную липкую ленту к пораженному месту, затем приклеить ее на предметное стекло и рассмотреть под микроскопом. Осенние травяные клещи: соскоб. Вши, власоеды: рассмотреть паразита под микроскопом. Блохи, обнаружение испражнения блох, одновременное поражение ленточным гельминтом.
Лечение. Хейлетиеллы, осенние травяные клещи, вши, власоеды: инсектицидный шампунь 1 р. в нед. в течение 2—4 нед. В тяжелых случаях рекомендуется обработать инсектицидами излюбленное место собаки дома и в саду.
Блохи, обязательно информировать владельца собаки об образе жизни блохн. Согласно новейшим данным, устоявшееся представление о жизни и размножении блох отчасти неверно. В отличии от блох грызунов, самый распространенный внд собачьей блохн (Ctenocephalides felis) постоянно обитает на хозяине, поскольку взрослая блоха постоянно питается кровью. Без хозяина блоха может прожить только несколько дней. Самка блохи откладывает в год примерно 2000 яиц. Личинка блохи развивается в местах пребывания хозяина (дом, сад, собачин питомник) до стадии куколки, в зависимости от температуры н влажности воздуха, за 1—2 нед. Из куколки за 8—10 дней (возможно, до полугода) развивается взрослая блоха. Прн оптимальных обстоятельствах весь цикл развития длится 3—4 нед. Только что вылупившиеся блохи часто кусают сперва человека, прежде чем они найдут своего настоящего хозяина (собаку, кошку).
Борьба с блохами заключается в первую очередь в санировании жизненного пространства собаки, так как там находятся очаги постоянного повторного заражения. Прежде чем проводить химическую обработку инсектицидами (хлорпнрифос или перметрин в микрокапсулах) и регуляторами роста (фенокснкарб или метопрен), необходимо провести механическую очистку (пылесос, чистка собачьего места). В саду и в питомнике надо в первую очередь интенсивно обработать тенистые и влажные места. Собаку следует еженедельно обрабатывать противоблошиной пудрой; также можно применить аэрозоль (Kadox®). Водонепроницаемые, содержащие димпнлат ошейники считаются в настоящее время самым действенным методом борьбы с блохами. Регуляторы роста, вводимые перорально, успешно используют в первую очередь в закрытых питомниках (действие наблюдается через 1—2 мес.). Для борьбы с повторным заражением надо провести вышеупомянутые меры. Употребляемые в субтропиках и тропиках инсектициды системного действия в наших широтах, нз-за возможных побочных действий, противопоказаны. Цнтноат продается в таблетках, фен- тион — в виде 20%-ного раствора, которым опрыскивают собаку (расход зависит от величины собаки).
В тяжелых случаях надо обратиться к специалистам. Следует обработать всех собак и кошек в хозяйстве. Витамин В и чеснок абсолютно не защищают от заражения блохами.
Из многих видов клещей для собак имеют значение только Ixodes ricinus (клещ собачий) и Rhipicephalis sanguineus (коричневый собачий клещ). Собачий клещ может быть переносчиком человеческого весеннего ме- нингознцефалита и боррелиоза, коричневый собачий клещ — переносчик бабезноза.
Предрасположенность. Пребывание в местах, поросших кустарниками, лесах и во влажных местах (клещ собачий). Коричневый собачий клещ, который был занесен в наши широты из субтропиков и тропиков, встречается главным образом в домах (в тепле).
Симптомы. В большинстве случаев симптомы отсутствуют. Однако слюна клещей может привести к локальным раздражениям. Локально может возникнуть грану- лома, если при отрывании насосавшегося клеща его головка осталась в коже.
Лечение. Как можно скорей удалить клещей с помощью специальных щипцов, чтобы избежать переноса бабеэиоза и боррелиоза. Большинство ошейников не защищают от поражения клещами. Однако они убивают клещей после длительного контакта. Повязки, содержащие инсектициды, и инсектицидная пудра Ргеуепйс® (амитраз) могут ослабить заражение клещами. Инсектициды в виде растворов для полоскания, которые на несколько дней остаются на шерсти, могут воспрепятствовать заражению клещами. При поражении коричневым собачим клещем надо произвести санирование помещения. Как домашнее средство для предотвращения заражения клещами можно рекомендовать льняное масло холодной прессовки (ежедневно 1—2 чайных или столовых ложки). Натирание собаки лесным папоротником должно подавить заражение клещами. Предполагают, что эфир льняного масла или папоротника отталкивает клещей.