загрузка...
 
Двигательный аппарат
Повернутись до змісту

Двигательный аппарат

Вольф-Дитер Приойр, Ференц Каша, Герхильде Каша

 

 

Введение

Функциональные особенности конечности таковы, что заболевание одного органа, будь то кость, мышца или нерв, обязательно отражается иа состоянии других органов.

Строение кости. Кость состоит из остеонов, клетки которых, осгеоциты, образуют плотную коллагеновую сетку, наполненную кристаллами апатита кальция. Это позволяет кости выдерживать давление силой до 1200 кг/см2 и тракциоиное усилие до 1000 кг/см2. Ее сопротивление стригущим силам примерно иа 10% меньше. Трабекулы костной губчатой ткани располагаются вдоль линий воздействия нормальных сил сжатия и вытяжения. Если направление действия нагрузки изменяется (например, после остеотомии), то трабекулы перестраиваются в соответствии с новыми силовыми линиями за несколько месяцев. Костная ткань в течение всей жизни индивидуума подвергается постоянной перестройке, при которой отдельные остеоны разрушаются и замещаются новыми. В нормальных условиях разрушение костной ткани и ее построение находятся в равновесии. При увеличении нагрузки баланс сдвигается в сторону увеличения массы костной ткани с увеличением прочности костей, в то время как уменьшение нагрузки быстро приводит к деструкции и атрофии кости.

Патологические изменения. Заболевания костей вызывают различные изменения костной ткани, определения которых в клинической практике часто используются неправильно. Остеопения— это уменьшение общего объема костной массы (атрофия кости), в то время как при остеолизе происходит разрушение и ресорбция более или меиее больших участков кости. Остеомаляцияхг,- рактериэуется равномерным уменьшением содержания минеральных веществ (апатита кальция) при сохранении или увеличении коллагеновой структуры. Остеопороз— это разрежение костной ткани и уменьшение минерализации кости. Остеосклероз представляет собой утолщение слоя губчатой ткани, которое на рентгеновском снимке следует отличать от относительного увеличения секвестра, нормальное содержание апатита кальция в котором иа фоне остеодитических или остеопорозных ткаией окружения кажется повышенным. Под остеодистрофией понимается нарушение развития кости, при котором в ткаии могут одновременно обнаруживаться осгеопороз- ные, остеопенические или остеосклеротические участки.

 

 

 

 



загрузка...