загрузка...
 
МИНЕРАЛЬНЫЙ СОСТАВ СЛЮНЫ
Повернутись до змісту
буферная емкость

МИНЕРАЛЬНЫЙ СОСТАВ СЛЮНЫ

Жидкая фаза слюны изначально формируется в ацинариых просветах благодаря согласованной работе ряда ионных переносчиков и каналов. Роль пускового фактора играет стимуляция М-холииорецепторов и щ-адрено- рецепторов слюнных желез. Она приводит к частичному высвобождению депонированного в клетках кальция. Вызванное этим повышение концентрации Са2+ в цитоплазме активирует каналы для К+ и СГ в апикальной мембране, а также котранспортную систему Ка+/К+/2СГ в базолатеральной области. В совокупности эти три эффекта обеспечивают трансцеллюлярный поток ионов СГ из межклеточной среды в аци- нарный просвет. Накопление ионов СГ становится движущей силой для привлечения Иа+, проникающего через межклеточные контакты. Осмотический градиент, создаваемый высоким уровнем №С1, вызывает приток воды, поступающей в основном через клетки. Вместе с нею в просвет попадают и другие неорганические вещества («минорные»).

Так в ацинарных просветах формируется «первичная» слюна. Эта изотоничная жидкость по электролитному составу не очень отличается от плазмы крови, но сильно изменяется, проходя по слюнным протокам. Здесь происходит интенсивная реабсорбция Иа+ и СГ, в 5-20 раз снижающая их уровень в конечной слюне. Такое падение лишь в малой степени восполняется секрецией других иоиов, благодаря которой содержание К+ в слюне возрастает в 4-6 раз, а НСОз“ - не более чем вдвое (табл. 12-4). Этого недостаточно для компенсации убыли ИаС1, и потому к моменту поступления в рот слюна становится сильно гипотоничной: ее ионная сила почти в 10 раз ниже, чем в плазме крови.

Таблица 12-4 Концентрация (ммоль/л) важнейших минеральных веществ в слюне (без стимуляции) и плазме крови

По содержанию остальных электролитов (включая микроэлементы) столь резкого расхождения между слюной и плазмой крови ие наблюдается, если не считать существенно (в 2-4 раза) повышенной концентрации неорганического фосфата в слюне.

Минеральные компоненты слюны необходимы для создания оптимальной среды в полости рта. Важное значение имеет, в частности, регулирование кислотно-щелочного баланса. Ведущую роль в этом играют бикарбонатная и фосфатная буферные системы. Их потенциал в слюне позволяет успешно противостоять факторам, способным изменить кислотность ротовой жидкости. Среди таких факторов лидируют лактат и другие органические кислоты, постоянно вырабатываемые микрофлорой. Интенсивность продукции кислот варьирует в широких пределах, но емкость буферных систем слюны достаточна для поддержания pH ротовой жидкости в пределах, как правило, 6,5-7,4.

Обычная судьба минеральных веществ слюны - попадание в желудочно-кишечный тракт, где они подвергаются всасыванию наравне с такими же компонентами пищи и питьевой воды. Иными словами, слюна вовлечена в общий круговорот минералов по системе: плазма крови — слюна — пищеварительный тракт — плазма крови. По этому пути проходит лишь небольшая доля каждого из электролитов, присутствующих в плазме крови. Тем не менее, его наличие обеспечивает стабилизацию минерального состава ротовой жидкости на фоне возмущающих влияний компонентов пищи и питья.

Из всех неорганических веществ слюны функционально наиболее важны ионы Са2+ и неорганического фосфата. Как уже отмечалось, после прорезывания зуба эмаль оказывается лишенной слоя амелобластов, которые ее создавали. Поэтому зрелая эмаль не подвергается обновлению процессами естественного метаболизма, которые свойственны всем другим биологическим структурам. Более того, нет в твердых тканях зуба и ремоделирования, присущего костной ткани. Негативные последствия этих особенностей преодолеваются благодаря процессам физико-химического обновления минеральной фазы путем ионного обмена. Оно протекает не только на поверхности эмали, но и в более глубоких слоях, куда Са2+ и фосфат (как и другие электролиты) поступают путем диффузии через эмалевую жидкость, заполняющую межкристаллические пространства Изоионное замещение компонентов кристаллической решетки ГАП кальцием и фосфатом из окружающей жидкости позволяет не только обновлять структуру кристаллов, но и в определенной мере осуществлять репарацию возможных повреждений.

Нарушения кристаллической структуры эмали не сводятся только к кислотному растворению, упомянутому выше. Колебания минерального состава жидкой фазы в окружении зуба тоже могут способствовать усилению его деминерализации. Например, полоскание рта в течение 15-мин раствором сахарозы ведет к значительному (на треть) обеднению зубного налета фосфатом, поглощаемым микрофлорой. Это способствует вымыванию фосфата из кристаллов ГАП. По мере истощения (или удаления) углеводов вакантные места, возникшие в кристаллической решетке, могут вновь заполняться фосфатом, поступающим с новыми порциями слюны. В определенных условиях возможны и реакции изоморфного замещения, описанные в разделе 11.2.3-

Таким образом, физико-химические процессы деминерализации и реминерализации постоянно протекают в зрелой эмали и варьируют по интенсивности, в зависимости от условий среды. Полноценное участие слюны в кругообороте Са2+ и фосфата, в регуляции их уровня в ротовой жидкости необходимо для сбалансированности этих процессов, обеспечивающей сохранность кристаллической структуры эмали. Специфическое участие в поддержании здоровья зуба принимают ионы фтора, которые поступают в зрелую эмаль только через слюну и способны противодействовать развитию кариеса



буферная емкость
загрузка...