загрузка...
 
Синтез цитокинов, индуцированный специфическими аллергенами
Повернутись до змісту

Синтез цитокинов, индуцированный специфическими аллергенами

Л.Г. Борткевич, Т.Н. Суковатых, Т.А. Сапунова, О.Л. Пашкова,

Н.А. Бадыгина, З.В. Лавор, О.М. Ниничук, О.А. Рыбальченко,

С.Д. Панасевич Общественная организация «Белорусский Зеленый Крест», Минск

Цитокины выполняют важнейшие регуляторные функции на начальных этапах индукции и дифференцировки иммуноцитов при формировании специфического аллергического ответа. Также цитокины с провоспалительным эффектом, наряду с гистамином и гистаминоподобными медиаторами, осуществляют эф- фекторные функции в реализации аллергического повреждения по типу атопии или непосредственно формируют ГЗТ-вос- палительный процесс.

Цель настоящего исследования заключалась в изучении in vitro возможности индукции синтеза IL-4, у-интерферона (IFN) и фактора некроза опухолей a (TNFa) в ответ на аллерген-спе- цифический стимул. Обследовано 97 больных атопическим дерматитом (АД), бронхиальной астмой (БА) и разными формами пищевой аллергии (ПА) с 40 аллергенами. Концентрацию цито- кинов в супернатантах активированных иммуноцитов периферической крови определяли в ИФА с наборами фирмы Immu- notec и НИИ ГиПК МЗ РБ. Степень синтеза TNFa варьировала для больных с различными диагнозами и зависела от активирующего аллергена. У больных БА концентрация цитокина в ответ на интактный аллерген не превышала 30 пг/мл. Максимальный TNF-ответ регистрировали на этиотропные аллергены: бытовые (422,9 ± 26,7 пг/мл) и на ряд пищевых аллергенов

(250,1 ± 12,6 пг/мл), — причем он оставался минимальным при воздействии инфекционных аллергенов. Для больных АД более выраженная реакция лимфоцитов обнаружена в ответ на эпидермальные аллергены. Кроме того, высоким индуцирующим эффектом обладали аллергены из апельсина, пшеничной муки и мяса курицы. Важной отличительной особенностью больных АД и ПА явилась активация синтеза TNFa рядом инфекционных аллергенов, в частности, перфлявой, провиденцией, ксеро- зой, пневмококком и синегнойной палочкой. Максимальная концентрация TNFa обнаружена у больных крапивницей в ответ на воздействие пиогенного стрептококка (611,4 ± 54,1 пг/мл). В целом индукция аллергенами провоспалительного медиатора TNFa более выражена при АД и крапивнице, уровень корреляции с кожными пробами и специфическим IgE достаточный: + 0,65 и + 0,71. Индуцированный синтез IL-4 и IFN определяли только в отношении этиологически значимых аллергенов. У детей, больных БА, синтез IL-4 максимально выражен в ответ на бытовые аллергены: аллерген домашней пыли —

260 ± 16,5 пг/мл, D. pteronissinus — 311,7 ± 21,8 пг/мл. Пищевые аллергены были причиной повышения синтеза данного ци- токина у детей с АД и клиническими проявлениями ПА. Отмечен высокий уровень корреляции между показателями аллер- ген-индуцированного синтеза IL-4 и IgE (+ 0,81). Значительной активностью по тесту индукции IFN характеризовались лимфоциты больных возрастной группы 15—25 лет, имеющих клинические признаки АД в виде нейродермита. Наиболее часто в качестве этиотропных выступали аллергены эпидермальной группы, бытовые, некоторые пищевые (апельсин, коровье молоко, пшеничная мука, цельное яйцо, рисовая крупа) и инфекционные (кокковая группа и синегнойная палочка) аллергены. Полученные данные слабо коррелировали с уровнем специфического IgE (+0,38), но проявляли выраженное соответствие результатам анализа ГЗТ (+0,79). Предлагается использовать определение аллерген-индуцированного синтеза TNF в случаях сомнительных результатов общепринятых аллергопроб.



загрузка...