В.О. Сидельников Военно-медицинская академия МО РФ, С.-Петербург; ГНЦ НИИ особо чистых биопрепаратов, С.-Петербург
Состав и свойства жидкости, содержащейся в ожоговых пузырях, до сих пор недостаточно изучены. Известно, что в ней
содержатся повышенные концентрации производных арахидо- новой кислоты — тромбоксана и простогландина Е2. В некоторых случаях жидкость из пузырей обладает ранозаживляющими свойствами.
В ходе исследования у пострадавших с ожогами в течение 7—10 дней отбирали пробы крови и жидкости из пузырей, которые подвергали комплексному анализу. В указанных биологических жидкостях определяли содержание интерлейкина 1 (IL-1), интерлейкина 8 (IL-8), малонового диальдегида (МДА) и лактатдегидрогеназы (ЛДГ). В опытах in vitro на двух видах тест-объектов: диплоидных эмбриональных фибробластах легкого человека (ФЛЭЧ) и клетках человеческой карциномы линии А-549 изучали влияние плазмы крови и жидкости из пузырей на пролиферацию клеток, а также проводили тест с нит- росиним тетразолием.
Установили, что плазма, полученная от пострадавших с ожогами легкой и средней степени тяжести, обладает способностью стимулировать активность митохондриальных ферментов и не ингибирует пролиферацию клеток (а иногда даже стимулирует). Обратные результаты были получены у пострадавших с обширными ожогами, в особенности при развитии полиорганной недостаточности и сепсиса. Обширные ожоги кожи приводили к увеличению содержания в крови продуктов перекисного окисления липидов. В ходе анализа не было обнаружено положительной корреляции между уровнями МДА и ЛДГ в плазме и жидкости пузырей. Состав и свойства жидкости во многом зависели от тяжести травмы. В большинстве случаев (включая обширные ожоги кожи) в ранние сроки после травмы отмечено незначительно выраженное ингибирующее действие на клеточную пролиферацию, но спустя 5 сут. и позднее жидкость из пузырей стимулировала рост клеточной культуры. Какой-либо количественной зависимости между уровнем МДА в жидкости пузырей и её способностью влиять на пролиферацию клеток обнаружено не было. Некоторые образцы эксудатов с высоким содержанием МДА стимулировали рост клеточной культуры, другие действовали противоположным образом. Отмечена следующая зависимость между содержанием ЛДГ и результатами тестов in vitro: при низком уровне ЛДГ в жидкости пузырей она стимулировала пролиферацию ФЛЭЧ, а при повышенном
угнетала. Содержание IL-1 и IL-8 в крови и жидкости пузырей было пропорционально тяжести травмы. В случае развития сепсиса уровень IL-8 в жидкости пузырей был снижен.