загрузка...
 
иммунной системы при хроническом гнойном риносинусите
Повернутись до змісту

иммунной системы при хроническом гнойном риносинусите

Л.Ф. Азнабаева1, А.С. Симбирцев3, Н.А. Арефьева2, Ф.А. Кильсенбаева1, П.Н. Машко2

Республиканская клиническая больница, Уфа; 2Башкирский государственный медицинский университет, Уфа; 3ГНЦ НИИ особо чистых биопрепаратов,

С.-Петербург

Изучали способность клеток крови к продукции IL-1P в ответ на стимуляцию фитогемагглютинином у практически здоровых лиц (30 человек) и больных хроническим гнойным рино- синуситом (106 человек). Результаты исследований позволили выделить 4 группы пациентов. В I группе больных (31 %) показатели в сравнении с данными практически здоровых лиц были значительно снижены (на 33,3 % и более), во II группе (39 %) данные мало отличались от контрольных, в III группе (9 %) были повышены (на 33,3—66,6 %) и в IV группе (21 %) были значительно выше (на 66,6 % и более). В целом невысокие показатели отмечали в большинстве случаев наблюдения (70,0 %, I и II группы).

У больных I, II и III групп наблюдали дисбаланс продукции цитокинов IL-1Ra/IL-1p в сторону увеличения доли рецепторного антагониста IL-1: в I и II группах — за счет сниженных значений синтеза IL-1 р, в III группе — за счет повышенных показателей IL-1Ra.

По данным иммунограмм, практически у всех больных в той или иной степени отмечали недостаточность функциональных свойств фагоцитов (нейтрофилов и моноцитов). Наиболее выраженные признаки недостаточности были выявлены у больных I группы в виде снижения адгезивных, фагоцитарных и метаболических свойств клеток; у больных II группы отсутствовали признаки активации нейтрофилов. У больных III группы, наряду с увеличением количественных показателей фагоцитов, имело место нарушение их фагоцитарной активности. У больных

группы на фоне усиления адгезивных и фагоцитарных свойств клеток обнаружили низкие значения их метаболической активности. Результаты исследования показателей местного иммунитета свидетельствовали о низких адгезивных свойствах нейтрофилов в очаге воспаления у больных I и II групп.

Кроме того, у больных с невысокими показателями продукции IL-1 ? отмечали также признаки недостаточности лимфоцитарного звена иммунитета. Так, у больных I группы выявляли Т- и В-клеточную несостоятельность иммунной системы, у больных II группы признаки дисбаланса иммунной системы были менее выражены, но отмечали Т-клеточную недостаточность, особенно лимфоцитов с цитотоксическими свойствами.

Таким образом, результаты исследования способности клеток крови отвечать на стимуляцию продукцией IL-1? свидетельствовали о невысоких значениях у большинства больных хроническим гнойным риносинуситом, что сопровождалось функциональной несостоятельностью иммунной системы в виде дисбаланса IL-1Ra/IL-1? в сторону увеличения доли рецепторного антагониста IL-1, снижения функциональной активности фагоцитов как на системном, так и на местном уровне (в очаге воспаления) и угнетения процессов Т-клеточного иммуного ответа. Вышеизложенное позволяет сделать заключение о важной роли цитокинов семейства интерлейкина 1 в формировании хронического воспаления в околоносовых пазухах и обосновать показания к разработке методов иммунокоррекции с использованием рекомбинантного интерлейкина 1? — Беталейкина.



загрузка...