Уровень TNFa, IL-6 и IFNy в сыворотке крови больных хроническим лимфолейкозом
Б.А. Бакиров, В.В. Гайнитдинова, Л.А. Фукалова, А.Б. Бакиров
башкирский государственный медицинский университет, Уфа; 2Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека
Согласно современным представлениям, хронический лим- фолейкоз (ХЛЛ) является опухолью кроветворной системы и мультифакториальным заболеванием. Предположительно, что TNF как и IFNy опосредует апоптоз В-клеток. Нами было проведено изучение в сыворотке периферической крови больных ХЛЛ уровня цитокинов (TNFa, IL-6 и IFNy). Уровень цитоки- нов определяли твердофазным иммуноферментным методом (ИФА) с применением пероксидазы хрена в качестве индикаторного фермента. Использованы коммерческие тест-системы «ProCon» (ООО «Протеиновый контур» и ООО «Цитокин», СПб). Обследовано 27 больных с диагнозом ХЛЛ, подтвержденным клиническими и лабораторными данными; больные с сопутствующими воспалительными заболеваниями были исключены из исследования. Средний возраст пациентов составил 65,08 ± 2,18 лет. Согласно классификации Rai, больные были разделены на 2 группы: I группу составили 14 пациентов стадии I—II (13 мужчин и 1 женщина), II группу — 13 пациентов стадии III—IV (10 мужчин и 3 женщины). Длительность заболевания — 1—3 года у 20 человек (74,1 %), 3 года и более — у 7 человек (25,9 %). Контрольная группа была представлена 12 здоровыми донорами.
В результате исследования изменений уровня TNFa и IL-6 по сравнению с данными в контроле не обнаружено. Уровень IFNy в I группе составил 37,93 ± 3,16 пг/мл, во II — 42,54 ± 1,71 пг/мл, в контрольной — IFNy составил 52,92 ± 5,45 пг/мл. Как видно из приведенных данных, уровень IFNy у больных ХЛЛ достоверно снижен. Причем снижение более выражено в первой группе. Нами была обнаружена корреляционная связь между IFNy и Т-лимфоцитами в разных стадиях заболевания. Так, у больных I—II стадий корреляционная связь обратная слабая (r = -0,072), а при III—IV стадии связь прямая средняя (r = 0,45).
Эти данные свидетельствуют о повышенной выработке Т-лим- фоцитами IFNy по мере прогрессирования заболевания.
Таким образом, полученные данные позволяют предположить, что подобные изменения содержания IFNy в сыворотке крови могут служить в качестве прогностического критерия течения ХЛЛ.