Широкий спектр заболеваний и синдромов, многие из которых имеют хроническое течение, связывают именно с С. pneumoniae. Разработка и широкое внедрение средств специфической диагностики инфекций, связанных с С. pneumoniae, в значительной мере повлияли на то, что во многих странах чаще выявляют инфекционную патологию, связанную с данным возбудителем. Спектр заболеваний, вызываемых данным возбудителем, включает бронхиты, пневмонии, хроническую обструктивную легочную патологию, артриты, лимфадениты и т.д. Являясь потенциальным индуктором цитокинов, С. pneumoniae обладает биологически активным липополисахаридом и может индуцировать хроническую инфекцию в клеточных культура- х.Нами проведен сероэпидемиологический мониторинг распространения антител к С. pneumoniae у детей с хирургической и соматической патологиями. Были обследованы дети с пневмонией, бронхитом, бронхиальной астмой, гломерулонефритом, пороками желудочно-кишечного тракта. Исследование сывороток осуществляли методом непрямого иммуноферментного анализа с использованием следующих тест-систем: «Chlamydia pneumoniae-IgG-sELISA-medac», «Chlamydia pneumoniae-IgА- sELISA-medac», «Chlamydia pneumoniae-IgМ-sELISA-medac» производства фирмы Мedac, Германия.
Всего было исследовано 8О образцов сывороток следующих возрастных групп: до 1 года (27 детей), 1—6 лет (19 детей), 6—11 лет (1З детей), 11 — 16 лет (21 ребенок).
Pезyльтаты исследования представлены в таблице 7.
таблица 7
Возрастные
группы,
Антитела к C. pneumoniae
IgG
IgA
IgM
годы
Абс.
%
Абс. %
Абс.
%
0-1
13/27*
48,2
7/27 25,9
0
0
1-б
2/19
10,5
2/19 10,5
1/19
5,3
б-11
4/13
30,8
4/13 30,8
1/13
7,7
11-1б
11/21
52,4
9/21 42,б
1/21
4,8
Примечание. В числителе приведено количество пациентов, у которых выявлен данный класс антител к C. pneumoniae, в знаменателе — общее количество исследованных в данной возрастной группе.
Анализ полученных данных свидетельствует, что выявление антител к C. pneumoniae в возрастной группе до года обусловлено трансплацентарным путем передачи иммуноглобулинов от матери к ребенку. Это подтверждается периодом полураспада IgG и IgA, несовершенством иммунной системы у новорожденных, а также возрастом детей, у которых были обнаружены специфические антитела. Так, специфические антитела IgG были выявлены у детей в возрасте до 1 мес. жизни в 92,3 % случаев, а ^А наблюдали только у детей первых двух недель жизни. В нашем исследовании почти у 50 % подростков к 16 годам были обнаружены специфические антитела к C. pneumoniae.
Таким образом, проведенные исследования подтверждают данные зарубежных авторов о значительном удельном весе инфекций, вызываемых C. Pneumoniae, в дошкольной группе детей с последующей высокой частотой нарастания серопозитивных лиц в интервале от 6 до 16 лет.