загрузка...
 
Динамика содержания интерлейкина 6 и фактора некроза опухоли а в сыворотке крови больных ишемической болезнью сердца
Повернутись до змісту

Динамика содержания интерлейкина 6 и фактора некроза опухоли а в сыворотке крови больных ишемической болезнью сердца

Г.К. Нургалиева, Р.Т. Тлеулиева, Н.Н. Беляев НИИ кардиологии и внутренних болезней, Алматы; НИИ молекулярной биологии и биохимии им. М.А. Айтхожина, Алматы, Казахстан

В последние десятилетия активно изучается роль про- и противовоспалительных цитокинов в развитии сердечно-сосудистых заболеваний. Фактор некроза опухоли a (TNFa) и интер- лейкин6 (IL-6) являются провоспалительными цитокинами, оказывающими как локальные, так и системные действия.

Целью настоящей работы явилось изучение динамики показателей концентрации TNFa и IL-6 у больных ишемической болезнью сердца (ИБС), перенесших инфаркт миокарда.

Уровень содержания TNFa и IL-6 определяли с помощью коммерческих ИФА наборов фирм «Протеиновый контур» (С.-Петербург) и Boehringer Mannheim (Германия) соответственно.

Нами обследованы 16 больных острым инфарктом миокарда (ОИМ) со средним возрастом 45,6 ± 1,4 года и 10 практически здоровых лиц, сопоставимых по полу и возрасту. У всех больных диагностирован первичный крупноочаговый инфаркт миокарда, чаще была переднеперегородочная локализация, в остальных случаях — заднедиафрагмальная. Встречались осложнения в виде нарушения ритма и проводимости (50 %), сердечной недостаточности (43 %), аневризмы миокарда левого желудочка (28,6 %), отека легких и другие (29 %). Проводили общеизвестную традиционную терапию; тромболитические, антибактериальные, гормональные и противовоспалительные лекарственные средства больные не получали.

Сроки исследований 1, 7, 14 и 21-е сут. острого инфаркта миокарда (ОИМ).


Предварительно полученные результаты динамики показателей концентрации цитокинов TNFa и ^-6 (в пг/мл) представлены в таблице 8.

Таблица 8

Цитокины

1-е сут. ОИМ

7-е сут. ОИМ

14-е сут. ОИМ

21-е сут. ОИМ

Доноры

TNFa

32,5

35,4

12,2

16,4

97,6

P

0,019

0,023

0,007

0,029

 

К-6

15,2

11,2

11,8

12,3

16,3

P

0,270

0,003

0,006

0,013

 

Примечание. p — знак достоверности показателей средних значений уровня содержания цитокинов в сыворотке крови больных в разные сроки ОИМ по сравнению с показателями доноров.

 

Как видно из таблицы, отмечается снижение уровня концентрации TNFa во все сроки исследования. Возможно, это косвенно связано с тем, что процессы некроза и апоптоза при ОИМ сопровождаются повышенным выбросом в кровь растворимых рецепторов TNFa (И. Ferrari е! а1., 1995), которые, в свою очередь, интенсивно связываются с цитокином. Подобная однонаправленная динамика произошла с показателями цитокина ^-6 в сыворотке крови больных инфарктом миокарда, что возможно, подтверждает вышеуказанное предположение.

В то же время, не исключено влияние некоторых кардиот- ропных препаратов на секрецию TNFa и ^-6 клетками-проду- центами, что требует дальнейшего изучения.



загрузка...