загрузка...
 
Модуль 3. Специальная гистология. Содержательный модуль 5. "Специальная гистология сенсорных и регуляторных систем". Тема занятия" Вегетативная нервная система"
Повернутись до змісту

Модуль 3. Специальная гистология. Содержательный модуль 5. "Специальная гистология сенсорных и регуляторных систем". Тема занятия" Вегетативная нервная система"

Актуальность темы: знание структурно-функциональной организации вегетативной нервной системы на микро- и ультрамикроскопическом уровнях, необходимые врачу любой специальности для глубокого понимания его деятельности.

Общая цель занятия. Уметь:

1) анализировать особенности микроскопического строения центральных и периферических отделов вегетативной нервной системы;

2) Диагностировать микропрепараты и интерпретировать электронограммы.

Конкретные цели. Знать:

1) структурно-функциональную организацию ядер среднего и продолговатого мозга;

2) структурно-функциональную организацию ядер спинного мозга (боковые рога грудных, поясничных и крестцовых отделов);

3) особенности микроскопического строения пара- и превертебральных ганглиев;

4) морфофункциональные особенности нейронов интрамуральных ганглиев;

5) особенности строения межмышечного нервного сплетения пищеварительной трубки;

6) основные отличия вегетативной рефлекторной дуги от соматической.

Конкретные цели. Уметь:

1) распознавать на микропрепаратах нервные сплетения;

2) интерпретировать схемы вегетативных рефлекторных дуг.

Исходный уровень знаний (умений). Знать:

1) анатомическое строение отделов вегетативной нервной системы (кафедра анатомии человека);

2) основные функции вегетативной нервной системы (биология за курс средней школы).

После усвоения необходимых базовых знаний (умений) переходите к изучению материала, который можете найти в следующих источниках информации.

А. Основная литература

1. Гистология  /под ред. Ю.И.Афанасьева, Н.А.Юриной – Москва: Медицина, 2002. – С. 323–327.

2. Гистология /под ред. В.Г.Елисеева, Ю.И.Афанасьева, Н.А.Юриной – Москва: Медицина, 1983. – С. 276–280.

3. Атлас по гистологии и эмбриологии /под ред. И.В.Алмазова, Л.С.Сутулова. – М.: Медицина, 1978.

4. Гістологія, цитологія та ембріологія (Атлас для самостійної роботи студентів) /за ред. Ю.Б.Чайковського, Л.М.Сокуренко. – Луцьк, 2006.

5. Методические разработки к практическим занятиям: в 2-х частях. – Черновцы, 1985.

Б. Дополнительная литература

1. Гистология (введение в патологию) /под ред. Э.Г.Улумбекова, проф. Ю.А.Челышева. – М., 1997. – С. 358–366.

2. Гистология, цитология и эмбриология (атлас) /под ред. О.В.Волковой, Ю.К.Елецкого. – Москва: Медицина, 1996.– С. 127–131.

3. Частная гистология человека /под ред. В.Л.Быкова–СОТИС: Санкт-Петербург, 1997. – С. 236–247.

В. Лекция "Нервная система".

Г. Содержание темы в рисунках, схемах, ответах на самые сложные вопросы (смотри приложения).

Теоретические вопросы

1. Строение, функции и локализация центральных отделов вегетативной нервной системы.

2. Строение, функции и локализация внеорганных вегетативных узлов.

3. Строение, функции и локализация интрамуральных ганглиев и нервных сплетений.

4. Основные структурные компоненты вегетативной рефлекторной дуги, ее отличия от соматической.

5. Метасимпатическая вегетативная рефлекторная дуга, ее структурные компоненты, локализация.

Короткие методические указания к работе

на практическом занятии

В начале занятия будет проверено выполнение домашнего задания и далее Вы должны самостоятельно выучить следующие микропрепараты: пищевод (межмышечное нервное сплетение). Эту работу выполняете согласно алгоритму изучения микропрепаратов. Во время самостоятельной работы вы можете консультироваться с преподавателем касательно изучаемых препаратов.

Занятие завершается анализом итогов самостоятельной работы каждого студента (умение описывать определённые микропрепараты). Конечный уровень теоретических знаний будет определяться путем стандартизированного тестового контроля.

Технологическая карта занятия

Этап

Продолжительность

Средства обучения

Оборудование

Место проведения

Проверка и коррекция исходного уровня знаний и домашних заданий

15 мин

Таблицы, рисунки-схеми

Компьютеры

Компью- терный| класс, учебная комната

Самостоятельная работа по изучению

микропрепаратов, электронограмм

30 мин

Инструкции по изучению микропрепаратов, таблицы, микрофото, электронограммы

Микроскопы, микропрепараты, альбомы для зарисовок микропрепаратов

Учебная комната

Анализ итогов самостоятельной работы

30 мин

Микрофото, электронограммы, набор тестов

Компьютеры

Компьютерный класс

Подведение итогов занятия

5

мин

 

 

Учебная комната

Вопросы к тестовому контролю

1. Выполнение каких функций регулирует вегетативная нервная система?

2. Какие структуры принадлежат к симпатической нервной системе?

3. Какие из указанных структур принадлежат к парасимпатической нервной системе?

4. Какие по морфологии нейроны преобладают в вегетативных ганглиях?

5. Какой медиатор выделяет подавляющая часть нейронов вегетативного узла?

6. Какой медиатор выделяют тормозные нейроны вегетативного ганглия?

7. Как называются чувствительные клетки вегетативных ганглиев?

8. В каких структурах нейронов интрамуральных ганглиев накапливается медиатор?

9. Назовите источник развития вегетативных ганглиев?

10. Как называются клетки Догеля ІІІ типа по положению в рефлекторной дуге?

11. Как называются клетки Догеля II типа по положению в рефлекторной дуге?

12. Какие из перечисленных клеток не принадлежат к местным рефлекторным дугам вегетативной нервной системы?

13. Какие из названных ганглиев принадлежат к парасимпатической нервной системе?

14. Что не является характеристикой преганглионарных волокон?

15. Что не является характеристикой постганглионарных волокон?

Инструкции по изучению микропрепаратов

А. Межмышечное нервное сплетение пищевода

Окраска – гематоксилин-эозин.

На малом увеличении найти окруженное соединительнотканной капсулой скопление округлой формы клеток с базофильной цитоплазмой, которое находится между слоями гладких мышечных волокон мышечной оболочки пищевода.

На большом увеличении увидеть тела нейроцитов, цитоплазма которых базофильная в результате наличия большого количества связанных рибосом (гр. ЕПС). Тела нейронов окружены глиоцитами и соединительнотканными клетками.

На рисунке обозначить:

1. Капсулу ганглия.

2. Нейроны ганглия.

3. Глиоциты.

Б. Выучить и зарисовать схемы:

1) простой вегетативной рефлекторной дуги;

2) местной вегетативной рефлекторной дуги.

Приложение Т. (обязательное)

Особенности организации рефлекторных дуг вегетативной нервной системы

Вегетативные рефлекторные дуги начинаются чувствительным нейроном, тело которого размещается в спинномозговом ганглии (рис.1).

Рисунок Т.1–Вегетативные рефлекторные ганглии

Дендриты псевдоуниполярных нейронов через задние корешки спинного мозга заходят в его боковые рога, где переключаются на ассоциативные нейроны (центральные ядра вегетативной нервной системы). Аксоны последних через передние корешки выходят изиз спинного мозга, образуя преганглионарные нервные волокна (миелиновые, белые), которые достигают вегетативных ганглиев. В последних аксоны ассоциативных нейронов переключаются на двигательные нейроны, аксоны которых покидая образуют постганглионарные нервные волокна (преимущественно безмиелиновые, серые).

Постганглионарные аксоны не образуют прямых контактов с эффекторными клетками. Их терминальные отделы формируют варикозные расширения, в составе которых находятся пузырьки медиатора. В зоне варикозных расширений нет глиальной оболочки, и нейромедиатор, выделяясь в окружающую среду, влияет на эффекторные клетки (например, на клетки желез, гладкие миоциты сосудов и т.п.).

Варикозные расширения регулярно размещаются по длине конечных веточек аксона на расстоянии 5-15 мкм друг от друга. Расстояния между варикозностями| аксонных терминалей и мышечными клетками составляют в среднем от 120 нм до 1 мкм. Именно такая взаимосвязь аксонных терминалей и эффекторных клеток способствует влиянию медиатора на целую группу последних.

Как в симпатической, так и в парасимпатической системах преганглионарные нервные волокна принадлежат к холинэргическим нейронам.

Постганглионарные нервные волокна симпатической нервной системы адренэргические, а парасимпатической – холинэргические.

Таким образом, основное отличие вегетативной рефлекторной дуги от анимальной| (соматической) заключается в том, что эфферентное звено дуги вынесено за пределы ЦНС. В симпатических рефлекторных дугах эфферентные нейроны локализованы в паравертебральных и превертебральных нервных узлах, а их аксоны поступают к соответствующим внутренним органам. Эфферентные нейроны парасимпатических рефлекторных дуг располагаются в узлах головы, в параганглиях (нервные сплетения рядом с органами) или во внутренних интрамуральных ганглиях.

Приложение В. (обязательное)

Особенности строения интрамуральных ганглиев и структуры местных рефлекторных дуг

Ганглии состоят из диффузно расположенных мультиполярных нейронов, среди которых различают: двигательные (клетки Догеля I типа), чувствительные (клетки Догеля ІІ типа) и ассоциативные (клетки Догеля ІІІ типа) (рисунок У.1).

Описание: Изображение№2

Рисунок У.1–Вегетативный ганглий

А–схема ассоциативных связей нейронов вегетативного интрамурального ганглия (ИМГ). ДI, ДII, ДIII–клетки Догеля I, ІІ и III типов, Р–рецепторы ЭНО–эффекторные нервные окончания на кардиомиоцитах (КМЦ), гладкомышечных клеток (ГМК) и железах (Ж), СГ–спинальный ганглий, ПУН–псевдоуниполярный нейрон, ВН–вставочный нейрон. Б–строение вегетативного ганглия: МН–мультиполярный нейрон, МГ–мантийный глиоцит, НВ–нервное волокно

Клетки Догеля ІІІ типа по форме тела похожи на нейроны ІІ типа, но их дендриты не выходят за пределы ганглия.

Интрамуральные вегетативные ганглии в стенке пищеварительного тракта отличаются тем, что в их составе, кроме двигательных холинэргических нейронов, есть тормозные нейроны. Они представлены адренергическими и пуринэргическими нервными клетками. В интрамуральных вегетативных ганглиях встречаются также пептидэргические нейроны, которые выделяют вазоинтестинальный пептид, соматостатин и ряд других, с помощью которых осуществляются нейроэндокринная регуляция и модуляция деятельности тканей и органов пищеварительной системы.

Поскольку аксон клеток Догеля I типа выходит из ганглия в составе постганглионарных безмиелиновых волокон, то является очень длинным. Эти клетки назвали длинноаксонными нейронами. Последние заканчиваются на гладких миоцитах внутренних органов. Нейроны ІІ типа – равноотросчатые, от их тела отходят 2-4 отростка, среди которых трудно различить аксон. Отростки этих клеток выходят за пределы ганглия, дендриты имеют чувствительные нервные окончания, аксон заканчивается на телах двигательных нейронов соседнего ганглия. Таким образом, клетки Догеля ІІ типа являются чувствительными нейронами местных рефлекторных дуг.

Приложение Ф. (обязательное)

Рисунок Ф.3–Интрамуральные нервные сплетения желудочно-кишечного тракта (схема по А.Д. Ноздрачеву)

Приложение Х. (обязательное)

Графологическая схема 1

Приложение Х. (обязательное)

Графологическая схема 2



загрузка...