загрузка...
 
Модуль 3. Специальная гистология. Тематический модуль 5. "Специальная гистология сенсорных и регуляторных систем". Тема занятия "Артерии и вены"
Повернутись до змісту

Модуль 3. Специальная гистология. Тематический модуль 5. "Специальная гистология сенсорных и регуляторных систем". Тема занятия "Артерии и вены"

Актуальность темы. Одной из распространенных патологий сердечно-сосудистой системы является атеросклероз, при котором происходят дегенеративные изменения внутренней оболочки, а иногда и более глубоких слоев артериальной стенки. На сегодня установлено, что именно гистофизиологические особенности артерий объясняют высокую частоту их дегенеративных изменений и тромбозов.

Общая цель занятия. Уметь:

1. Анализировать гистологическое строение артерий и вен в зависимости от гемодинамических условий их функционирования.

2. Диагностировать на микропрепаратах разные виды артерий и вен.

Конкретные цели. Знать:

1. Общий план строения кровеносных сосудов и источник их развития.

2. Классификацию артерий и вен в связи с особенностями строения их стенки.

3. Строение и значение оболочек кровеносных сосудов.

4. Органные особенности и возрастные изменения артерий и вен.

Уметь:

1. Объяснить особенности гистологического строения конкретного кровеносного сосуда в зависимости от его физиологии.

2. Дифференцировать артерии и вены на микроскопическом уровне.

Исходный уровень знаний-умений. Знать:

1. Общие анатомо-физиологические сведения (из курса биологии средней школы).

2. Анатомию сосудов (кафедра анатомии человека).

3. Собственно соединительную ткань: разновидности волокон, их функциональное значение; химический состав и значение аморфного вещества.

4. Гладкую мышечную ткань (из тем раздела "Общая гистология").

После усвоения необходимых базовых знаний-умений переходите к изучению материала, который можете найти в таких источниках информации.

А. Основная литература

1. Гистология /под ред. Ю.И.Афанасьева, Н.А.Юриной – Москва: Медицина, 2002.– С. 379 – 386, 396–402.

2. Гистология /под ред. В.Г.Елисеева, Ю.И.Афанасьева, Н.А.Юриной. – Москва: Медицина, 1983.– С. 312–330.

3. Атлас по гистологии и эмбриологии /под ред. И.В.Алмазова, Л.С.Сутулова – М.: Медицина,1978.

4. Гістологія, цитологія та ембріологія (атлас для самостійної роботи студентів) /за ред. Ю.Б.Чайковського, Л.М.Сокуренко. – Луцьк, 2006.

5. Методические разработки к практическим занятиям: в 2-х частях. – Черновцы, 1985.

Б. Дополнительная литература

1. Гистология (введение в патологию) /под ред. Э.Г.Улумбекова, проф. Ю.А.Челышева. – М., 1997. – С. 493–495, 499.

2. Гистология, цитология и эмбриология (атлас) /под ред. О.В.Волковой, Ю.К.Елецкого – Москва: Медицина, 1996. – С. 176–182.

3. Частная гистология человека /под ред. В.Л.Быкова. – СОТИС: Санкт-Петербург,1997. – С. 5 – 12.

В. Лекция по данной теме.

Г. Содержание темы в графологических схемах, таблицах, рисунках.

Теоретические вопросы

1.Источники эмбрионального развития кровеносных сосудов.

2.Классификация артерий по калибру, строению стенки, функциям.

3.Строение и значение артерий эластичного типа.

4.Строение и значение артерий мышечного типа.

5. Классификация вен по калибру, строению стенки.

6.Строение и функции вен безмышечного типа.

7.Строение, локализация и функции разновидностей вен мышечного типа.

8.Отличия в строении вен и артерий.

9.Особенности строения лимфатических сосудов.

10.Органные особенности строения кровеносных сосудов.

Короткие методические указания

относительно работы на практическом занятии

В начале занятия будет проверено выполнение домашних заданий. Потом самостоятельно Вы должны выучить микропрепараты: артерии мышечного и эластичного типа, вена с сильным развитием мышечных элементов (бедренная вена). Эту работу выполняете согласно алгоритму изучения микропрепаратов. Во время самостоятельной работы Вы можете консультироваться по поводу тех или иных вопросов относительно микропрепаратов с преподавателем. Кроме того, самостоятельно проработать и зарисовать в альбом схему органа слуха.

Занятие завершается анализом итогов самостоятельной работы каждого студента, который должен уметь дать описание микропрепарата и интерпретировать схему строения сосудов разного типа. Конечный уровень теоретических знаний будет определяться путем стандартизированного тестового контроля.

Технологическая карта заняття

Этап

Продолжительность

Средства обучения

Оборудо-вание

Место проведения

1. Проверка и коррекция исходного уровня знаний и домашних заданий

15 мин

Таблицы, рисунки-схемы

Компьютеры

Компью-терный класс, учебная комната

2. Самостоятельная работа по изучению микропрепаратов электронограмм

30 мин

Инструкции по изучению микропрепара-тов таблицы, микрофото, электроно-граммы

Микроскопы, микропрепа-раты, альбомы для зарисовки микропрепа-ратов

Учебная комната

Анализ итогов самостоятельной работы

30 мин

Инструкции по изучению

микропрепара-тов таблицы, микрофото, электроно-граммы

Компьютеры

Компью-терный класс

Подведение итогов занятия

5 мин

 

 

Учебная комната

Для закрепления теоретического материала

выполните такие задания:

1. Какие функциональные изменения приобретают артерии в зависимости от уменьшения их калибра?

Транспортная не изменяется.

Нагнетания крови повышается.

Демпферная снижается.

Регуляция кровотечения повышается.

2. Какие структурные изменения приобретают артерии в зависимости от уменьшения их калибра?

Уменьшается мощность коллагеново-эластичного каркаса.

Уменьшается коэффициент соотношения эластичного и мышечного компонентов.

Уменьшается толщина средней и внешней оболочек.

Исчезают гладкие миоциты из внутренней оболочки.

3. Какие из функций выполняют артерии эластичного и мешаного типов?

Передача пульсового давления.

Ограничения величин деформации стенки в период систолы сердца.

Проталкивания крови по сосудам.

4. Какое значение клапанов вен?

Способствуют равномерному распределению гидростатического давления крови по сосуду.

Обеспечивают однонаправленность тока крови.

Предупреждают обратное движение крови.

Обеспечивают нормальную деятельность сердца (предупреждают перегрузку).

Уменьшают колебательные движения крови.

5. Какое значение фенестр в эластичных мембранах?

Обеспечивают рост эластичных мембран.

Обеспечивают диффузию растворимых веществ.

Обеспечивают рост артерий в целом.

Избыточное расширение фенестр приводит к формированию аневризм (выпячивание стенки аорты).

6. Какие особенности строения вен безмышечного типа?

Шаровидные эндотелиоциты.

Отсутствие средней оболочки.

Срастания внутренней оболочки с прилегающими тканями.

7. Какие особенности строения вен с сильным развитием мышечных элементов?

Наличие миоцитов во всех трех оболочках.

Продольная ориентация гладких миоцитов во внутренней и внешней оболочках.

Вопросы к тестовому контролю

1. Какой источник развития первых кровеносных сосудов?

2. С какой скоростью течет кровь в артериях эластичного типа?

3. Подэндотелиальный слой – это…

4. Какое значение эластичных окончатых мембран аорты?

5. Что входит в состав средней оболочки артерий мешаного типа?

6. Из какой ткани построена внешняя оболочка артерий мышечного типа?

7. На какие группы разделяются вены?

8. Что входит в состав внутренней оболочки вен с сильным развитием мышечных элементов?

9. Что является начальным отделом лимфатической системы?

10. Какой тип сосуда наиболее отвечает строению грудного лимфатического протока?

11. Когда начинается развитие первых кровеносных сосудов?

12. Какая из функций наиболее характерная для артерий эластичного типа?

13. Что входит в состав внутренней оболочки артерий эластичного типа?

14. Какие из сосудов принадлежат к артериям мешаного типа?

15. Какие структуры входят в состав подэндотелиального слоя артерий мышечного типа?

16 Какие вены принадлежат к венам с сильным развитием мышечных элементов?

17. Что характерно для вен безмышечного типа?

18. Какое значение клапанов?

19. Какие сосуды отводят лимфу от органов?

20. Какое описание отвечает строению лимфатического капилляра?

21. Что образуется из периферических клеток кровяных островков?

22 Какая из функций наиболее характерная для артерий мышечного типа?

23. Что входит в состав подэндотелиального слоя?

24. Что содержится во внешнем слое внешней оболочки артерий мешаного типа?

25. Что входит в состав средней оболочки артерий мышечного типа?

26. Какие вены принадлежат к венам со средним развитием мышечных элементов?

27. Почему вены безмышечного типа не спадаются?

28. Что входит в состав внутренней оболочки мышечных вен со средним развитием мышечных элементов?

29. Куда поступает тканевая жидкость вместе с продуктами обмена веществ?

30. Что является характерным для отводных лимфатических сосудов?

31. Что образуется из центральных клеток кровяных островков?

32. Какой тип артерий отходит от сердца?

33. Что входит в состав средней оболочки аорты?

34. Что содержится во внутреннем слое внешней оболочки артерий мешаного типа?

35. Что входит в состав внутренней оболочки артерий мышечного типа?

36. Какие вены принадлежат к венам со слабым развитием мышечных элементов?

37. Какие признаки свойственны венам со средним развитием мышечных элементов?

38. Что является характерным для структуры клапанов?

39. Грудной проток принадлежит к…

40. Лимфатические сосуды в зависимости от строения разделяют на…

41. На какой неделе эмбриогенеза сосуды зародка соединяются с сосудами внезародковых органов?

42. Кровеносные сосуды разделяются на…

43. Что входит в состав внешней оболочки аорты?

44. Что входит в состав внутренней оболочки мешаного типа?

45. Какое значение средней оболочки артерий мышечного типа?

46. Какие вены принадлежат к венам волокнистого типа?

47. Почему верхняя полая вена имеет слабо развитые мышечные элементы?

48. Что является характерным для вен с сильным развитием мышечных элементов?

49. Правый лимфатический проток принадлежит к…

50. Грудной лимфатический проток имеет…

Инструкции к изучению микропрепаратов

А. Артерия мышечного типа

Окраска – гематоксилин-эозин.

Уже на малом увеличении можно четко различить в стенке артерии 3 оболочки: предел внутренней – волновая прозрачная линия (внутренняя эластичная мембрана), средняя оболочка четко отличается от внешней более интенсивной расцветкой и наличием палочкообразных ядер гладких миоцитов.

Зарисовать фрагмент стенки артерий и сделать такие обозначения:

1. Ядра эндотелиоцитов t. intima.

2. Внутренняя эластичная мембрана t. intima.

3. Ядра гладких миоцитов t. media.

4. Ядра соединительнотканных клеток адвентиции.

5. Коллагеновые волокна адвентиции.

Б. Артерия эластического типа

Окраска – орсеин.

На препарате елективно (избирательно) окрашены лишь эластические волокна.

Средняя оболочка – самая сильная в плане количества эластичных структур. В ней четко видны эластические окончатые мембраны в виде параллельно расположенных волновых линий. T. intima и T. externa также содержат тонкие эластические волокна, но они нечетко диагностируются.

На рисунке обозначить:

1. Внутреннюю оболочку (t. intima).

2. Эластические окончатые мембраны t. media.

3. Внешнюю оболочку (t. externa).

В. Вена с сильным развитием мышечных элементов.

Бедренная вена. Окраска – гематоксилин-эозин.

На препарате более-менее четко различаются лишь две оболочки: t. media и t. еxterna. Детальное изучение структур на большом увеличении позволит установить, во-первых:

1) наличие гладких миоцитов во всех трех оболочках; 2) продольное (t. intima и t. externa) и циркулярное (t. media) расположение гладких миоцитов.

На рисунке обозначить:

1. Ядра эндотелиоцитов t. intima.

2. Ядра миоцитов t. intima.

3. Ядра миоцитов t. media.

4. Пучки миоцитов t. externa.

Задачи к лицензионному экзамену "Крок-1"

1. В стенке кровеносного сосуда обнаруживаются большое количество эластичных волокон во всех оболочках, окончатые эластические мембраны в средней оболочке. Какие факторы предопределяют эти особенности строения стенки сосудов?

А. Большое давление крови.

В. Малое давление крови.

С. Большая скорость движения крови.

D. Малая скорость движения крови.

Е. Осмотическое давление.

2. На гистологическом препарате представлен кровеносный сосуд. Внутренняя оболочка состоит из эндотелия, подэндотелия и внутренней эластичной мембраны. Средняя оболочка обогащена гладкими миоцитами. Определите, для какого сосуда характерные данные морфологические признаки.

А. Артерии мышечного типа.

В. Артерии эластичного типа.

С. Капилляра.

D. Вены безмышечного типа.

Е. Вены мышечного типа.

3. Во время развития облитерирующего атеросклероза у больных возникают изменения в сосудах нижних конечностей. Так, на гистологическом препарате такого сосуда хорошо выражена внешняя и внутренняя эластические мембраны, в средней оболочке много миозитов. Какой сосуд повреждается при этом заболевании?

А. Артерия мышечного типа.

В. Артерия эластичного типа.

С. Артерия мешаного типа.

D. Вена с сильным развитием мышц.

Е. Лимфатический сосуд.

4. Аорта во время систолы растягивается и возвращается в исходное состояние во время диастолы, обеспечивая стабильность кровотока. Наличием каких элементов стенки сосуда это можно объяснить?

А. Эластичных волокон.

В. Мышечных волокон.

С. Ретикулярных волокон.

D. Коллагеновых волокон.

Е. Большим количеством фибробластов.

5. На препарате мягкой мозговой оболочки обнаруживают сосуд, в стенке которого отсутствует средняя оболочка, внешняя оболочка сросшаяся с окружающей тканью, внутренняя оболочка построена из базальной мембраны и эндотелия. Что это за сосуд?

А. Вена волокнистого типа.

В. Вена мышечного типа со слабым развитием мышечных элементов.

С. Артерия мышечного типа.

D. Артериола.

Е. Артерия мешаного типа.

6. На препарате представлен кровеносный сосуд. Внутренняя оболочка состоит из эндотелия и внутренней эластичной мембраны. В средней оболочке преобладают гладкие миоциты. Внешняя оболочка состоит из пышной волокнистой соединительной ткани. Определите, для какого сосуда характерны данные морфологические признаки.

А. Артерии мышечного типа.

В. Артерии эластичного типа.

С. Артерии мешаного типа.

D. Вены мышечного типа.

7. При гистологическом исследовании стенки сосуда, который был изъят во время операции, обнаружена более развитой средняя оболочка, которая образована гладкой мускульной тканью и отделена эластичными мембранами. Какой это сосуд?

А. Вена мышечного типа.

В. Артерия эластичного типа.

С. Артерия мешаного типа.

D. Артерия мышечного типа.

Е. Вена эластичного типа.

8. На препарате селезенки обнаружен сосуд, стенка которого состоит из базальной мембраны с эндотелием, средняя оболочка отсутствующая, внешняя оболочка сросшаяся с соединительнотканными прослойками селезенки. Что это за сосуд?

A. Вена безмышечного типа.

В. Вена мышечного типа со слабым развитием мышечных элементов.

С. Артерия мышечного типа.

D. Артериола.

Е. Артерия эластичного типа.

9. Стенки сосудов имеют достаточно значительные морфологические расхождения. Чем предопределенное появление специфических особенностей строения разных сосудов?

A. Гемодинамическими условиями.

B. Влиянием органов эндокринной системы.

C. Регуляцией со стороны ЦНС.

D. Индуктивным влиянием нейронов вегетативных ганглиев.

E. Высоким содержанием катехоламинов в крови.

10. Артерии большого калибра во время систолы растягиваются и возвращаются в исходное состояние во время диастолы, обеспечивая стабильность кровотока. Наличием каких элементов стенки сосуда это можно объяснить?

A. Эластичных волокон.

B. Мышечных волокон.

C. Ретикулярных волокон.

D. Коллагеновых волокон.

E. Большим количеством фибробластов.

11. Внутреннюю оболочку сосуда (интиму) изнутри выстилает эпителий. Назовите его.

A. Эндотелий.

B. Мезотелий.

C. Эпидермис.

D. Переходный эпителий.

E. Многорядный эпителий.

12. На гистологическом препарате представлен кровеносный сосуд. Внутренняя оболочка состоит из эндотелия, подэндотелия и внутренней эластичной мембраны. Средняя оболочка обогащена гладкими миоцитами. Определите, для какого сосуда характерные данные морфологические признаки.

A. Артерии мышечного типа.

B. Артерии эластичного типа.

C. Капиллярам.

D. Венам безмышечного типа.

E. Венам мышечного типа.

13. Во время развития облитерирующего атеросклероза у больных возникают изменения в сосудах нижних конечностей. Так, на гистологическом препарате такого сосуда хорошо выражена внутренняя и внешняя эластические мембраны, в средней оболочке много миоцитов. Какой сосуд повреждается при этом заболевании?

A. Артерия мышечного типа.

B. Артерия эластичного типа.

C. Артерия мешаного типа.

D. Вена с сильным развитием мышц.

E. Лимфатический сосуд.

14. На препарате мягкой мозговой оболочки обнаружен сосуд, в стенке которого отсутствует средняя оболочка, внешняя оболочка сросшаяся с окружающей тканью, внутренняя оболочка построена из базальной мембраны и эндотелия. Что это за сосуд?

A. Вена волокнистого типа.

B. Вена мышечного типа со слабым развитием мышечных элементов.

C. Артерия мышечного типа.

D. Артериола.

E. Артерия мешаного типа.

15. На гистологическом препарате сосуда хорошо выражена внутренняя и внешняя эластические мембраны, есть много миоцитов в средней оболочке. О каком сосуде идет речь?

A. Артерии мышечного типа.

B. Артерии мешаного типа.

C. Вене с сильным развитием мышц.

D. Артерии эластичного типа.

E. Экстрааортальной лимфатической системе.

16. При изучении биоптата кожи в составе дермы обнаружены сосуды, которые содержат толстый слой гладких мышечных клеток в средней оболочке. Как называются эти сосуды?

А. Артерии мышечного типа.

B. Капилляры.

C. Артериолы.

D. Венулы.

E. Артериоло-венулярные анастомозы.

Приложение F. (обязательное)

Гистофизиологические особенности артерий

Гемодинамические условия функционирования артерий, а именно высокое давление и большая скорость кровотока, приводят к растяжению стенки, а это, в свою очередь, усложняет питание.

В стенках артерий, а именно в t. intima i t. media, отсутствуют капилляры, vasa vasorum есть только во внешней оболочке, поскольку сила давления крови гасится внутренней и средней оболочками. Таким образом, клетки t. intima i t. media должны питаться за счет диффузии веществ из крови. Ткань двух оболочек достаточно велика для эффективной работы механизма диффузии. Достаточно большие трудности и с удалением конечных продуктов метаболизма клеток названных оболочек, поскольку отсутствуют также и лимфатические сосуды.

Ученые считают, что именно особенности питания и метаболизма структур стенки артерий являются одними из факторов возникновения дегенеративных изменений.

Другой весьма важной особенностью гистологического строения стенки артерий является наличие недифференцированных гладких миоцитов, стимуляция митозов которых приводит к образованию опухолеобразных скоплений, которые, в свою очередь, вызывают атеросклеротический процесс. По мнению некоторых ученых, в стареющем организме высокодифференцированные гладкие миоциты артерий теряют способность продуцировать необходимое количество кейлонов (ингибиторов митозов).

Приложение G. (обязательное)

Особенности строения стенки вен

По общему плану строения своей стенки вены схожи с артериями. Но в связи с иными гемодинамическими условиями (низкое давление крови, малая скорость движения крови) вены имеют определенные особенности строения стенки, а именно:

1) слабое развитие внутренней эластической мембраны, часто она отсутствует;

2) слабое развитие циркулярного мышечного слоя, чаще продольное расположение гладких миоцитов;

3) меньшую толщину стенки;

4) нечеткость разделения на оболочки;

5) более сильное развитие адвентиции и более слабое–интимы и средней оболочки (по сравнению с артериями);

6) значительную полиморфность строения в разных сосудах и даже в отдельных участках одной вены;

7) наличие клапанов.

Приложение Н. (обязательное)

Регенерация сосудов и ангиогенез

Ангиогенез–процесс образования и роста кровеносных сосудов. Он происходит как в нормальных условиях (область фолликула яичника после овуляции), так и при патологиях (рост опухолей, ревматоидный артрит и т.д.).

Все структурные компоненты сосудистой стенки имеют высокую способность к регенерации. Начинается восстановление с регенерации эндотелия за счет митотического деления. Чуть медленнее регенерируют миоциты, как путем деления, так и за счет дифференцирования миобластов. Соединительнотканные элементы образуются за счет восстановления фибробластов. Слабо восстанавливаются эластические элементы.

Ангиогенез стимулируют определенные факторы. Это факторы роста, продуцируемые опухолями, эндотелиальный фактор роста, факторы роста фибробластов. К ингибиторам ангиогенеза, тормозящим пролиферацию главных клеточных типов сосудистой стенки, относятся: ангиостатин, ендостатин, пролактин, ИЛ4, ИЛ12, ИЛ18.

 В опухолях происходит активный ангиогенез, связанный с синтезом и секрецией клетками опухолей ангиогенных факторов.

Приложение J

(обязательно)

Графологическая схема 1

Приложение K. (обязательное)

Таблица K.1–Строение стенки артерий

Оболочка

Аорта

(еласт. типа)

Артерии

(мышечного типа)

1. Внутренняя

(tunica intima)

1) эндотелий;

2) подэндотелиальный слой;

3) сплетение эластичных волокон

1) эндотелий;

2) подэндотелиальный слой;

3) внутренняя эластичная мембрана

 

2.Средняя

(tunica media)

1) окончатые эластические мембраны (40-70);

2) гладкие миоциты;

3) ПВСТ, сосуды сосудов и нервы сосудов

1) циркулярные и дуговые;

2) гладкие миоциты;

3) ПВСТ, сосуды сосудов и нервы сосудов

 

3 Внешняя

(tunica externa)

1) ПВСТ с продольными коллагеновыми и эластичными волокнами;

2) сосуды сосудов

1) внешняя эластичная мембрана;

2) ПВСТ;

3) сосуды сосудов и нервы сосудов

 

Приложение L. (обязательное)

Таблица L.1–Структурно-функциональные особенности вен и их локализация

Тип вены

Особен-

ности

строения

Локализация

Свойства вен, которые обеспечивают выполнение функций

Безмышечные (волокнист.)

Миоцитов нет ни в одной из оболочек

Мозговые оболочки, сетчатка глаза, кости, селезенка, плацента

1. Пассивные относительно движения крови.

2. Могут сильно растягиваться.

3. Не спадаются, поэтому легкий отток крови

 

Слабое развитие мышечных элементов

Миоциты есть только в

t. media

 Почти все вены верхней половины туловища, верхняя полая вена, пищеварительно-го тракта

1. Пассивные относительно движения крови.

2. Могут сильно растягиваться и выполнять депонирующую функцию.

3. Спадаются.

Среднее развитие мышечных элементов

Миоциты есть в

t. media и t. externa

Плечевые вены и средние вены нижних конечностей

Не пассивные относительно движения крови:

а) клапаны и продольные миоциты предупреждают обратное движение крови;

б) циркулярные миоциты способствуют проталкиванию крови вверх против силы тяжести

Сильное развитие мышечных элементов

Миоциты есть во всех оболочках

Большие вены ног и нижней половины туловища: бедренные, нижняя полая вена

Те самые, что и в предыдущих венах, но более выражены 

 

Приложение М. (обязательное)

Рисунок М.1–Стенка артерии мышечного типа и вены, которая ее сопровождает (схема по В. Л. Быкову):

1–интима; 2–средняя оболочка; 3–адвентиция; 4–эндотелий; 5–подэндотелиальный слой; 6–внутренняя эластичная мембрана; 7–гладкие мышечные клетки (циркулярный слой); 8–сосуды сосудов; 9–продольные пучки

мышечных клеток в интиме и адвентиции вены

Приложение N. (обязательное)

Рисунок N. 1–Строение стенки артерии и вены среднего калибра схема по Ю. И. Афанасьеву)



загрузка...