загрузка...
 
Основні фізіологічні сполуки гемоглобіну:
Повернутись до змісту

Основні фізіологічні сполуки гемоглобіну:

1) НbО2 (оксигемоглобін) - сполука Нb з киснем.  Має яскраво-червоний колір, що визначає колір артеріальної крові.

Оскільки при взаємодії Нb з О2 окиснення не відбувається і ступінь окиснення заліза не змінюється, реакція називається реакцією оксигенації (неокиснення);

2) Нb (відновлений Нb або дезокси Нb) - Нb, який віддав кисень. Має темно-вишневий колір, що й визначає колір венозної крові.

Реакція від'єднання кисню від Нb називається дезоксигенацією;

НbСО2 (карбгемоглобін) - сполука Нb з СО2.

Патологічні сполуки Нb:

НbСО (карбоксигемоглобін) -  сполука Нb з чадним газом (СО).

Хімічна спорідненість гемоглобіну до СО у 300 разів вища, ніж до О2. Тому монооксид вуглецю витісняє О2 з гемоглобіну, зменшуючи киснезв’язувальну здатність крові. Навіть незначна кількість СО призводить до суттєвого зростання утворення НbСО. При концентрації СО в повітрі 0,1% - 80% Нb з'єднується не з О2, а з СО. При концентрації СО в повітрі 1% через декілька секунд настає смерть.

Небезпека полягає в тому, що сполука НbСО є стійкою і Нb вже не може переносити кисень.

Слабкі отруєння СО є процесом зворотним, і при диханні свіжим повітрям СО поступово від'єднується. Позитивний ефект дає дихання чистим киснем.

За нормальних умов частка НbСО становить 1% від усього Нb. У курців цей показник дорівнює 3%, після глибокої затяжки - 10%;

2) Меt Нb (НbОН - метгемоглобін) - гемоглобін, який містить Fе3+ і має коричневий колір. Окиснення Fе2+ у Fе3+ у гемоглобіні відбувається при взаємодії з сильними окислювачами (КМnО4, анілін, бертолетова сіль), а також при введенні в організм ліків з окисними властивостями. Незначне окислення гемоглобіну до метгемоглобіну відбувається і в нормі. Однак за допомогою ферментних систем еритроцита (зокрема, системи НАДН-метгемоглобінредуктази) метгемоглобін знову перетворюється на гемоглобін. Уроджена відсутність ферментів цієї системи є однією з причин спадкової метгемоглобінемії.

За патологічних умов при утворенні метгемоглобіну в організмі циркулює кров з високим вмістом кисню, який, однак,  не переходить у тканини.

Кількість гемоглобіну в крові здорової людини дорівнює 140 - 160 г/л -  для чоловіків, 120 - 140 г/л - для жінок, 200 г/л - для новонароджених.

Визначення вмісту гемоглобіну:

1  Визначення кількості зв’язаного кисню (1г Нb може приєднати 1,34 мл О2).

2   Аналіз рівня заліза в крові (вміст заліза в гемоглобіні становить 0,34%).

3  Колориметрія (порівняння кольору крові з кольором стандартного розчину) – метод Салі.

4   Спектрофотометрія.

Перший і другий методи вимагають складної апаратури. третій  є неточним. Дуже популярним сьогодні є четвертий  метод. Кров змішують з розчином залізосинеродистого калію, ціаністого калію, бікарбонату натрію. Під дією цих речовин еритроцити руйнуються, НЬ перетворюється на ціанметгемоглобін (НbСN). На відміну від Нb НbСN -стабільний, може зберігатися декілька тижнів. Розчин опромінюють монохроматичним світлом з  = 546нм, визначають екстинцію. І за спеціальними калібрувальними шкалами визначають вміст НЬ.

Важливими показниками, які дозволяють оцінити еритропоез і провести диференціальну діагностику різних видів анемії є такі:

Середній вміст гемоглобіну в одному еритроциті (СГЕ) - показник,  який характеризує абсолютну кількість Нb в еритроциті.

СГЕ = Нb / Э.          

В нормі СГЕ = 26 – З6 пікограмів.

Якщо СГЕ в  нормі, еритроцити (і анемію)       

називають нормохромними.

Якщо СГЕ менший за норму, - гіпохромними,

Якщо СГЕ більший за норму, - гіперхромними.

Кольоровий показник  (КП) - показник,  який характеризує   відносний вміст Нb в 1 еритроциті.

КП = Нb / перші три цифри кількості еритроцитів.

У нормі КП = 0,85- 1,15.

Якщо КП у нормі, еритроцити (і анемія),– нормохромні.     Якщо КП менший за норму, - гіпохромні.

Якщо КП більший за норму,- гіперхромні.

Киснева ємність крові (КЄК) - кількість О2, яка переноситься 1л крові.

1г Hb може зв'язати  1,34 мл О2 – це число Хюфнера.

 КЄК = ЧХ · Hb (в г/л).



загрузка...