(стан вагона або контейнера, пломб, маркування тощо)
і виданий залізницею без перевірки в порядку ст. ______ Статуту залізниць, про що свідчить відмітка станції призначення на зворотному боці залізничної накладної.
Під час приймання вантажу за участі представника ___________
було виявлену нестачу_________________________________________
(найменування продукції, товару)
у кількості_______________ на суму__________________________ грн.
Просимо вартість продукції, якої не вистачає, у сумі __________
________________________грн із нарахуванням___________ % річних у сумі_____________________грн за користування чужими коштами, а разом _________________________________грн перерахувати на наш розрахунковий рахунок № _____ в ______________ м. _____________ .
(назва банку)
Додаток:
1. Залізнична накладна № ___ від "____"__________ 20____ р.
2. Акт приймання № _____ від "____"_____________200___ р.
3. Посвідчення на представника громадськості (іншої організації) №__ від "__"___________ 20___ р.
4. Розрахунок суми претензії.
5. Телеграма про виклик вантажовідправника.
6. Інші документи, що обґрунтовують претензію, на ______ сторінках.