загрузка...
 
Основні показники травної системи
Повернутись до змісту

Основні показники травної системи

Таблиця 153 - Довжина стравоходу

 

Вікова група

Довжина,

см

Відстань від зубів до входу у шлунок1, см

Новонароджені

8 - 10

16 - 20

1 рік

12

20 - 22

2 роки

13

22,5 - 24

5 років

16

26 - 27,9

10 років

18

27 - 33

15 років

19

34 - 36

Дорослі

чоловіки

25 (23 - 30)

40

жінки

23 (20 - 26)

40

1 приблизно цей показник у дітей можна розрахувати за формулою

20 + n, де n - вік дитини, роки

 

Таблиця 154 - Ємність шлунка, см3

Вік

Ємність шлунка

Вік

Ємність шлунка

1 тиждень

50

16 тижнів

178

2 тижні

70

20 тижнів

180

3 тижні

105

40 тижнів

253

4 тижні

112

До кінця

1-го року

400

8 тижнів

158

До кінця

2-го року

740

12 тижнів

167

6-7 років

1090

Таблиця 155 - Розміри селезінки (см)

Вік

Довжина

Ширина

Товщина

Маса, г

Новонароджені

5

3

1

11

До 1 року

7-8

4

2

16

До 8 років

8

5

2

69

До 12 років

11

6

2,5

94

Дорослі

12-14

10

4-6

150

Таблиця 156 - Розміри кишок

 

Вікова група

Довжина кишечнику, см

тонкого

товстого

усього

1 місяць

296,4

63,3

359,7

1-2 місяця

319,1

65,1

384,6

2-3 місяця

359,1

70,6

429,8

3-4 місяця

379,1

71,2

450,6

4-5 місяців

383,4

72,3

455,6

5-6 місяців

380,3

69,2

449,5

7-9 місяців

412,4

80,5

492,4

9-12 місяців

419,8

83,9

503,9

1-2 роки

460,5

88,9

549,4

2-3 роки

479,9

86,2

.566,1

3-4 років

457,4

90,1

547,5

4-5 років

467,2

102,5

569,7

5-6 років

474,1

96,0

570,1

6-7 років

483,1

108,1

591,2

7-8 років

516,2

111,9

628,1

8-9 років

551,3

112,1

663,4

9-10 років

590,2

118,1

708,3

Таблиця 157 - Співвідношення тонкої кишки залежно від віку

1-2 роки                               1:5.6                      10-15 років                          1:4,1

1-3 роки                               1:5,0                      дорослі                                1:4,2

3-10 років                            1:4,6

Таблиця 158 - Розмір жовчного міхура

Вікова група

Довжина,

см

Ширина у основи, см

Ширина шийки, см

Об’єм, мл

Новонароджені

3,4

1,08

0,68

0,9

1-5 місяців

4,0

1,02

0,85

3,2

6-12 місяців

5,05

1,33

1,0

4,0

1-3 роки

5,0

1,6

1,07

   8,5

4-6 років

6,9

1,79

1,11

20,9

7-9 років

7,4

1,9

1,3

33,6

10-12 років

7,7

3,7

1,4

35,8

Таблиця 159 - Метричні показники зображення печінки (за даними сцинтіграфії) у дітей 7-14 років

Вік, роки

Висота, см

Довжина, см

Площа, см2

7-8

12,6 ± 0,4

15,6 ± 0,3

136,6 ± 6,4

9-11

13,3 ± 0,2

15,6 ± 0,2

134 ± 3,7

12-14

14,5 ± 0,4

18,2 ± 0,6

163,0 ± 10,2

Таблиця 160 - Розмір підшлункової залози (см)

Вікова група

Довжина

Ширина

Товщина

Новонароджені

5,8

0,9-1,6

0,38-0,67

1-2 місяця

6,93

0,9-1,6

0,56-0,66

2-3 місяця

7,54

0,9-1,6

0,5-0,65

3-4 місяця

7,46

1,5-2,4

0,57-0,8

4-5 місяців

7,5

1,5-2,25

0,8-0,85

5-6 місяців

7,0

1,25-1,75

0,65-0,95

6-9 місяців

8,2

1,6-2,0

0,65-1,0

9-12 місяців

9,5

1,2-2,0

0,45-0,9

1-2 роки

9,63

1,55-2,6

0,6-1,0

2-2,5 років

11,56

1,8-2,98

0,8-1,26

2,5-3 роки

10,5

2,0-3,0

0,76-1,3

3-4 роки

12,6

1,5-2,87

0,8-1,27

4-5 років

11,6

1,95-2,95

0,96-1,27

5-6 років

11,8

2,16-3,0

0,9-1,35

6-7 років

12,9

2,36-3,0

0,96-1,3

7-8 років

14,0

2,56-3,7

0,7-1,38

8-9 років

13,4

2,6-3,2

0,8-1,38

9-10 років

13,4

2,6-3,45

0,95-1,35

10-12 років

14,2

2,0-3,8

1,0-1,5


Таблиця 160а - Розміри підшлункової залози (мм)

  

Вік

Передньозадній розмір

Ширина

голівки

тіла

хвоста

До 1 -го року

4,1-4,5

2,7-3,1

3,1-3,3

-

1-3 роки

6,5-7,1

4,1-4,5

4,6-5,0

-

3-4 роки

8,1-8,5

5,1-5,4

4,9-5,1

9,9-9,5

5-6 років

10,7-11,1

7,0-7,5

7,5-8,1

11,6-12,0

7-9 років

15,5-16,3

12,8-13,4

12,6-13,4

16,7-18,6

10-12 років

17,4-18,3

15,7-14,3

13,4-14,2

21,4-22,9

13-15 років

18,8-20,3

14,2-15,8

14,3-16,0

25,0-26,3

Дорослі

22,0-30,0

10-20

18-28

15-30

Таблиця 161 - Об’єм базальної секреції і рН слини натщесерце у дітей шкільного віку

  

Вік (роки)

Об’єм базальної секреції слини, мл/год

рН слини натщесерце

хлопчики

дівчата

хлопчики

дівчата

М

m

М

m

М

m

М

m

7

13,8

1,70

13,5

1,49

7,31

0,07

7,37

0,04

8

16,3

1,19

15,5

0,99

7,25

0,06

7,15

0,06

9

12,6

1,05

13,8

1,6

7,27

0,05

7,07

0,05

10

13,7

1,11

13,4

1,47

7,37

0,09

7,48

0,05

11

14,9

1,58

13,4

2,07

7,29

0,05

7,35

0,05

12

17,1

2,53

9,4

1,47

7,04

0,08

7,08

0,5


Таблиця 162 - Характеристика шлункового соку дітей залежно від віку (В.Д.Чеботарьова, В.Г. Майданник, 1999)

Вік

Об’єм,

мл/хв

рН

Вільна кислотність, титр. од.

Загальна кислотність, титр. од.

Новонароджені

0,1-0,3

6,5-8,0

0-0,5

3-6

1 рік

0,2-1,0

1,5-3,0

5-10

10-15

2 – 7 років

0,5-1,5

1,0-2,0

10-15

20-25

8 – 10 років

1,0-2,0

12-15

25-30

11 – 14 років

1,0-5,0

15-20

30-35

Таблиця 163 - Склад шлункового соку грудних дітей

Склад шлункового соку

1 місяць

1 рік

Загальна кислотність

3,6-10 мл

12-21 мл

Вільна соляна кислота

0,8-4,5 мл

4-10 мл

Пепсин

2-8 од

16-32 од

Лабфермент

32 од

256-512 од

Ліпаза

4,2-10,2 од

0-40 од


Таблиця 164 - Показники секреторної функції шлунка здорових дітей

                

Порції шлунко-вого соку

Показник

Вік, роки

4 - 7

8 - 11

12 - 14

Межа коливань

М±m

Межа коливань

М±m

Межа коливань

М±m

Натще

Вільна НСІ, титр. од.

0-36

10,8 ± 8,2

0-62

15,0 ± 2,9

0-58

14,2 ± 2,1

Вільна НСІ, мг

0-26,2

7,2 ± 7,2

0-64,2

12,6 ± 3,7

0-80,3

14,7 ± 2,0

Максимальна загальна кислотність, титр. од.

18-58

33,0 ± 22,5

6-62

29,0 ± 4,1

8-74

33,0 ± 2,7

Хлориди, мг

 

31,1 ± 3,2

 

33,6 ± 6,9

 

30,7 ± 5,0

Об’єм, мл

5-20

8,0 ± 5,5

6-60

22,0 ± 2,7

5-62

19,0 ± 2,0

Базальна секреція

Вільна НСІ, титр. од.

0-100

25,0 ± 15,6

0-50

14,0 ± 2,8

0-80

19,0 ± 3,1

Вільна НСІ, мг

0-30,6

8,3 ± 5,4

0-87,6

12,0 ± 4,2

0-110,5

19,9 ± 3,0

Максимальна загальна кислотність, титр. од.

12-62

30,0 ± 14,3

8-62

29,0 ± 3,8

10-98

38,0 ± 3,5

Хлориди, мг

 

146,4 ± 18,9

 

212,7 ± 31,0

 

176,7 ± 13,4

Об’єм, мл

5-30

12,0 ± 5,3

5-80

24,0 ± 3,4

5-85

27,0 ± 2,8

Стимульо-вана секреція

Вільна НСІ, титр. од.

0-100

39,0 ± 16,1

0-70

31,0 ± 4,9

18-106

48,0 ± 3,8

Вільна НСІ, мг

0-39,3

14,1 ± 7,9

0-118,8

45,3 ± 7,1

11-154,2

49,0 ± 3,8

Максимальна     загальна кислотність, титр. од.

12-82

39,0 ± 19,0

20-85

50,0 ±  4,2

20-154

68,0 ± 3,0

Хлориди, мг

 

155,1 ± 19,0

 

184,0 ± 10,9

 

174,2 ± 25,4

Об’єм, мл

3-31

10,0 ± 4,5

14-110

58,0 ± 6,9

19-126

62,0 ± 6,1

Таблиця 165 - Динаміка деяких стимульованих показників секреторної та ферментативної

активності шлунка і дванадцятипалої кишки

Показник

Новона-

роджені

6 міс

12 міс

1-3 роки

4-6 років

7-11 років

12-14 років

Дорослі

Шлунковий сік 1

Кількість, мл/год

3-4

6-12

15-20

25-40

40-50

50-80

90-110

140-200

Дебіт НСІ, ммоль/(год • кг)

0,01

0,01

0,02

0,05

0,1

0,15

0,15

0,2

Дебіт пепсину, мг/(год • кг)

0,04

0,2

0,25

0,3

0,3

0,4

0,5

0,6

Дуоденальний вміст 2

Кількість, мл/год

40-50

100

400

500

600

800

800-1000

1500

?-амілаза, од

0

300

600

800

1000

1100

1600

2000

Трипсин, мг

60

200

700

800

800

800

1000

1500

Ліпаза, МО

800

300

1400

1500

1800

1800

2000

3000

1Після стимуляції гістаміном

2Після стимуляції секретином і панкреозіміном

 

Таблиця 166  - Хімічний склад шлункового вмісту через 45 хвилин після пробного сніданку

Показник

1-12 місяців

1-2 роки

3-6 років

7-12 років

Дорослі

Загальна кислотність (мл 0,1 N NaOH на 100 мл соку)

3-10

12-20

12-40

10-60

40-60

Вільна НСІ

1-4

6-10

5-20

5-40

20-40

рН

7,0

3,0

2,5

2,0

1,5-3,0

Пепсин, мл/24 год

2,0-5,0

5,0

5,0

5,0

6,0-12,0

Лабфермент (кратні розведення)

16-32

256-512

512

512

512

Уропепсин натщесерце, ОД/год

-

4

8

16

24-31

Таблиця 167 - Ферментативна активність (ОД) дуоденального вмісту

Вікова

група

Натщесерце

Пробний сніданок

протеолітична

ліполітична

амілолітична

протеолітична

ліполітична

амілолітична

1-3 місяця

1,65

0,60

0,61

1,61

0,55

0,50

3-12 місяців

2,01

0,65

0,75

1,81

0,70

0,77

1-2 роки

2,38

1,10

2,24

2,49

1,32

2,78

2-4 роки

1,65

1,31

2,31

1,91

1,32

2,56

4-6 років

3,37

1,15

2,97

3,34

1,41

3,28

6-9 років

2,42

1,13

4,01

2,08

1,43

3,47

9-12 років

2,56

0,88

3,23

2,48

1,31

2,95

Дорослі

-

-

-

2,80

1,6

2,2

Таблиця 168 - Динаміка деяких показників секреторної і ферментативної активності шлунка і дванадцятипалої кишки

   

Показник

Новонаро джені

Місяці

Роки

Дорослі

6

12

1-3

4-6

7-11

12-14

Шлунковий сік1

Кількість, мл/г

3-4

6-12

15-20

25-40

40-50

50-80

90-100

140-200

Дебіт НСІ, ммоль/(г ? кг)

0,01

0,01

0,02

0,05

0,1

0,15

0,15

0,2

Дебіт пепсину, мг/(г ? кг)

0,04

0,2

0,25

0,3

0,3

0,4

0,5

0,6

Дуоденальний вміст2

Кількість, мл/г

40-50

100

400

500

600

800

800-1000

1500

?-амілаза, од

0

300

600

800

1000

1100

1600

2000

Трипсин, мг

60

200

700

800

800

800

1000

1500

Ліпаза, МО

800

300

1400

1500

1800

1800

2000

3000

1- після стимуляції гістаміном;

2- після стимуляції секретином і панкреозиміном

 


Таблиця 169 - Показники секреторної функції шлунка за даними радіотелеметрії у здорових дітей 4-14 років (М±m)

 

Показник

Порції шлункового вмісту

натще

після сніданку

Інтенсивність кислотоутворення (рН)

3,2 ± 1,0

1,4 ± 0,5

Кислотно - лужна рівновага (амплітуда рН)

0,7 ± 0,4

1,0 ± 0,4

Енергетичний коефіцієнт (К)

0,28 ± 0,1

0,54 ± 0,4

Таблиця 170 - Показники муцину та пепсину в шлунковому cоці у здорових дітей 4-14 років (М ± m)

 

Показник

Порції шлункового вмісту

натще

базальна секреція

стимульована секреція

Муцин, %

56,8 ± 10

,5

 

72,3 ± 10,3

 

59,8 ± 10,0

Пепсин, г/л

44,0 ± 8,

0

 

49,0 ± 8,0

 

51,0 ± 9,0

Таблиця 171 - Мікроскопія шлункового вмісту натщесерце

Крохмальні зерна

Визначаються одиничні

М’язові волокна

Відсутні

Жир

Відсутній

Рослинні клітини

Відсутні

Епітелій плоский

Незначна кількість

Еритроцити

Відсутні

Лейкоцити мінливі

Незначна кількість

Дрожжеві гриби

Одиночні

Сарцини

Відсутні

Палички молочно - кислого бродіння

Відсутні

Таблиця 172 - рН – метрія

 

Неперервне   кислотоутворення підвищеної інтенсивності

рН 0,9- 1,5

Неперервне   кислотоутворення середньої інтенсивності

рН 1,6-2,0

Неперервне   кислотоутворення пониженої інтенсивності

рН 2,1 -6,0

Компенсований стан

Різниця між рН антрального і фундального відділів шлунка більше 4,0

Субкомпенсований стан

Різниця між рН від 1,5 до 4,0

Декомпенсований стан

Різниця рН менше 1,0

Атропіновий тест

Позитивний - підвищення внутрішньошлункового рН після введення атропіну від 0,3 од. рН та більше

Негативний - підвищення внутрішньошлункового рН не більше ніж на 0,2 од. рН

Таблиця 173 - Хімічний склад шлункового вмісту через 45 хвилин після пробного сніданку

Показник

1-12 місяців

1-2 роки

3-6 років

7-12 років

Дорос-лі

Загальна кислотність (млО.1 N NaOH нa 100 мл соку)

3-10

12-20

12-40

10-60

40-60

Вільна HCL

1-4

6-10

5-20

5-40

20-40

рН

7,0

3,0

2,5

2,0

1,5-3,0

Пепсин, мм/24 год

2-5,0

5,0

6-12,0

Лабфермент (кратні розведення)

16-32

256-512

512

Уропепсин натще, Од/год

-

4

8

16

24-31


Функціональний стан тонкої кишки

Таблиця 174 - Показники всмоктувальної функції кишечнику у здорових дітей від 1 місяця до 14 років (М±m)

  

Показник

Вік, роки

До 1

1-3

4-7

8-11

12-14

Добова маса фекалій, г

63,0 ±4,6

92,0 ±8,21

118,0 ±6,93

153,0 ± 12,53

157,0 ± 12,69

Жирні кислоти, г/добу

загальні

3,24 ±0,38

2,50 ±0,37

0,89 ±0,1

1,07 + 0,07

1,8 ± 0,16

вільні

0,83 ± 0,08

0,85 ±0,18

0,35 ±0,04

0,39 ± 0,02

0,92 ± 0,06

Коеф. розщеплення, жирів, %

31,0 ±3,56

42,0 ±3,76

39,0 ±5,0

36,0 ± 1,81

56,0 ±2,82

Екскреція Д - ксилози з сечею, %

За 2 години

13,3 ±1,91

20,8 ±2,16

18,03 ±2,45

18,9 ±1,73

19,2 ±1,34

За 3 години

14,0 ±1,24

14,8 ± 1,37

15,43 ± 1,43

16,28 ± 1,17

16,6 ± 1,56

За 5 годин

27,2 ±2,50

35,7 ±2,44

33,43 ±2,66

35,18 ±1,84

38,5 ±1,5

Концентрація Д - ксилози у крові, ммоль/л

Через 30 хвилин

-

1,38 ±0,17

1,63 ±0,12

1,7 ±0,09

1,59 + 0,15

Через 60 хвилин

-

2,12 ±0,31

2,38 ±0,21

2,44 ± 0,23

2,16 ±0,24

Через 120 хвилин

-

1,4 ±0,29

1,81 ±0,23

2,14 ±0,32

1,98 ±0,4

Таблиця 175 - Активність ентерокінази та лужної фосфатази (од. на 1 г калу)

 

Вік дітей

Ентерокіназа

Лужна фосфатаза

М±m

г

М±m

г

1-2 дні

342,2 ± 88,0

291,0

8407 ± 1616,0

5368,0

4-5 днів

197,0 ± 70,2

173,4

3294 ± 1422,0

3485,0

7-8 днів

116,0 ± 25,6

76,9

1353 ± 344,2

1031,6

1 місяць

370,0 ± 38,8

202,2

3170 ± 456,7

2238,0

2 місяці

755,0 ± 87,4

348,7

8212 ± 1264,0

5512,7

3 місяці

837,0 ± 156,8

566,4

7737 ± 147,4

5512,8

4-6 місяців

737,0 ± 78,2

428,5

8312 ± 1053,0

5962,0

7-9 місяців

626,0 ± 126,8

474,4

8028 ± 1346,0

5032,4

10-12 місяців

725,0 ± 103,0

437,0

9210 ± 1359,0

6075,0

1-3 роки

412,0 ± 53,08

295,6

1845 ± 283,3

1652,3

4-7 років

61,0 ± 6,0

43,0

442 ± 65,9

475,4

8-11 років

49,5 ± 6,2

35,6

396 ± 47,0

265,1

12-14 років

36,5 ± 4,59

18,9

304 ± 39,1

183,5


Таблиця 176 - Фракційне дуоденальне зондування

І фаза

Загальних жовчних протоків

Жовч порції “А”.Час виділення 10-20 хвилин, кількість - 20 мл

II фаза

Закритого сфінктера Одді

Тривалість 2-6 хвилин,

жовчі немає

III фаза

Жовч порції “А” дистального відділу   загальної протоки

Час виділення 3-5 хвилин,

кількість 3-5 мл

IV фаза

Порції “В”

Час виділення 20 - 30 хвилин, кількість 30-50 мл

V фаза

Порції “С”

Час виділення 20-30 хвилин,

кількість перевищує порцію “В”

Таблиця 177 - Фізико-колоїдні властивості різних порцій жовчі

 

Показник

Порція жовчі

“А”

“В”

“С”

Кількість

20-35 мл

30-60 мл

30 мл

Колір

Світло - солом’яна

Темно-коричнева

Прозора

Прозорість

Прозора

Прозора

Прозора

Щільність

1012+1

1016+1

1010+1

рН

Слабколужна 6,5-7,2

Лужна 7,3+0,1

Лужна 7,4+0,1

Таблиця 178 - Мікроскопія різних порцій жовчі

 

Показник

Порція жовчі

“А”

“В”

“С”

Лейкоцити

1 - 5 в п/зору

2-5 в п/зору

2-3 в п/зору

Еритроцити

Відсутні

Відсутні

Відсутні

Епітелій циліндричний

Одиничні рідко

Одиничні рідко

Одиничні рідко

Слиз

Невелика кількість

Невелика кількість

Невелика кількість

Детрит

Відсутні

Відсутні

Відсутні

Кристали холестерину

Одиничні рідко

Одиничні рідко

Одиничні рідко

Глибки білірубінату кальцію

Відсутні

Відсутні

Відсутні

Голки   жирних кислот

Відсутні

Відсутні

Відсутні

Пісок

Відсутні

Відсутні

Відсутні

Таблиця 179 - Основні компоненти жовчі у здорових дітей

        

Біохімічний компонент

Порції жовчі

Границі коливань, мг%

Границі коли-вань, моль/л

Холестерин

А

18,2 - 35,1

0,5 - 0,9

В

79,1 - 118

2,1 - 3,1

С

19,2 - 35,6

0,6 - 0,9

Жовчні кислоти

А

520 - 780

38200 - 43300

В

1500 - 1890

300000 - 3060000

С

650 - 800

40100 - 50200

Холатохолестери-новий коефіцієнт

В

12,6 - 24,6

 

С

18,1 - 40,2

 

Середній

вміст

Білірубін

А

7,2 ± 0,4

121

В

38,4 ± 1,4

5420

С

7,0 ± 0,4

120

Загальний фосфор

А

28,6 ± 0,56

9,7

В

50,2 ± 1,4

16,8

С

31,0 ± 0,8

10,0


Таблиця 180 - Дуоденальний вміст жовчних кислот (печінкова жовч)

  

Вік

Вміст жовчних

кислот, мг/л

Співвідношення

Гліцин / Таурин

Кислота холева / хонодезоксихолева

/ дезоксихолева

М

min-max

М

min-max

1-4 дні

10,7

4,6-26,7

0,47

0,21-0,86

2,5:1:-

5-7 днів

11,3

2,0-29,2

0,95

0,34-2,30

2,5:1:-

7-12 місяців

8,8

2,2-19,7

2,4

1,4-3.1

1,1:1:-

4-10 років

3,4

2,4-5,2

1,7

1,3-3,1

2,0:1:0,9

Дорослі

8,1

2,8-20,0

3,1

1,9-5,0

1,2:1:0,6

Таблиця 181 - Особливості панкреатичної секреції у дітей шкільного віку до і після стимуляції

 

Показник

Порції

І натщесерце

II (за 20 хвилин)

III (за 40 хвилин)

IV (за 1 годину)

Після введення 0,5% розчину НСІ

Об’єм секреції, мл

11,4 ± 1,2

13,9 ± 1,96

11,8 ± 1,9

10 ± 1,32

Амілаза, од. за Вольгемутом

724 ± 57

574 ± 96

759 ±87

871 ± 84

Трипсини, од. за Гроссу

305 ± 31

254 ± 26

273 ± 24

270 ± 20

Після введення секретину “Boots”

Об’єм секреції, мл

16,2 ± 2,3

40 ± 3,8

42 ± 5

50 ± 4

Амілаза, од. за Вольгемутом

899 ± 120

336 ± 40

517 ± 87

827 ± 71

Трипсини, од. за Гроссу

371 ± 37

138 ± 11

200 ± 27

371 ± 37

Після введення панкреозіміну “Boots”

Об’єм секреції, мл

15,1 ± 2,1

13,6 ± 8,3

-

-

Амілаза, од. за Вольгемутом

538 ± 186

1077 ± 62

-

-

Трипсини, од. за Гроссу

273 ± 62

506 ± 104

-

-


Таблиця 182 - Середня кількість панкреатичних ферментів у дуоденальному вмісті при різних видах вигодовування, од/мл

Фермент

Вигодовування

Натще

Стимуляція

0,2% НСІ

Соняшникова олія

Ліпаза

Грудне

330

400

550

Змішане

570

700

900

Штучне

1450

1730

3030

Трипсин

Грудне

0,5

0,6

0,7

Змішане

1,0

1,0

1,2

Штучне

2,1

3,2

3,4

Амілаза (діастаза)

Грудне

Немає

Немає

Немає

Змішане

15,0

21,7

15,2

Штучне

60,0

89,0

63,0

Таблиця 183 - Характеристика мікробіоценозу кишечника

Мікроорганізми

Діти 1 -го року життя

Дорослі

Кількість мікроорганізмів у 1 г фекалій

min-max

М+m log 10

min-max

М+m log 10

Біфідобактерії

108-1010

8,6±0,6

109-1010

9,8±0,19

Бактероїди

109-1010

9,2±0,1

108*

-

Молочнокислі палички

106-107

6,9±0,2

106-108

7,5+0,1

Молочнокислі стафілококи

106-107

6,6±0,1

107-108

7,4±0,36

Ентерококи

105-106

 

105-107

6,4±0,2

Ентеробактерії

3 нормальною фермен-тативною активністю

107-108

7,7±0,3

107-108

7,8±0,24

Зі зниженою фермен-тативною активністю

106-107*

6,7±0,3

106-107

6,8±0,24

Лактозонегативні

106-107*

6,4±0,2

106-107

6,5±0,2

Мікроби виду протей

<104*

3,4±0,1

103**

-

Інші умовно-патогенні ентеробактерії

<105*

-

<104*

-

Стафілококи (сапрофітні, епідермальні)

<104*

-

104-106

5,3±0,4

Дріжжеподібні гриби

<104*

-

<104*

-

Спороносні анаеробні палички (клостридії)

<105*

-

-

-

*Можуть виявлятися у практично здорових людей.

**Виявляються у невеликої частини дітей старших 3 місяців

Таблиця 184 - Склад мікрофлори фекалій здорових дітей залежно від віку та характеру вигодовування

Мікрофлора

Від 1 до 9 місяців

Діти першого року

Діти старші року

Характер вигодовування

природне

змішане

штучне

Біфідобактерії

107–1011

106–109

106–108

1010–1011

109–1010

Лактобактерії

105

104–106

104–106

106–107

107–108

Бактероїди *

106–1010

105–109

108–1010

107–109

109–1010

Кишкова паличка

105–108

106–109

107–109

107–108

107–108

Лактозо(-) та гемолізуючі кишкові паличкі, др. представники сімейства Enterobacteriaceae

103–106

105–107

105–107

?104

?107

Ентерококи

-

105–109

106–109

106–107

107–108

Стафілококи

102–104

103–105

103–106

?105

?104

Клострідії

101–103

102–104

103–106

?105

?105

Гриби (Candida)

102–104

101–103

102–104

?103

?104

*Виявляється у дітей старше 3-х місяців4

Таблиця 185 - Наявність трипсину у калі (метод TAME)

Діти і дорослі - 40-760 мг трипсину/ 1 грам калу Показник стеатокриту (відсотковий вміст жиру у калі)

1 тиждень життя                                               25%

1 місяць                                                               13%

Діти старше 1 місяця                                       менше 5%

Таблиця 186 - Фізико-хімічні і мікроскопічні показники калу у дітей

Показники

Дорослі

Діти (грудне вигодовування)

Діти (штучне вигодовування )

Кількість

100-200 г

70-90 г/день

15-20 г(разова порція)

Консистенція

Густий оформлений

Клейкий, в’язкий (меконій)

Колір

Коричневий

Жовто -зелений

Жовто -коричневий

Запах

Каловий, нерізкий

Слабо кислий

Гнилісний

Реакція

Нейтральна

Кисла

Кисла

Стеркобілін

Присутній

Присутній

Присутній

Білірубін

Відсутній

Присутній

 

Розчинний білок

Відсутній

 

 

М'язові волокна

Невелика кількість або відсутні

Нейтральний жир

Відсутній

Каплі

Небагато

Жирні кислоти

Відсутні

Кристали в невеликій кількості

Мила

У невеликій кількості

Кристали оксалату Са

Відсутні

Присутні

Entamoeba Coli

Може бути присутнім

Endolimax nana

Chilimastix

Mesuile

Eodamoeba butschlii

Blastocystis hominis

         

Модифікації показників системи виділення

Таблиця 187 - Вікові модифікації діурезу і щільність сечі

   

ік

Загальний

діурез, мл

Щільність сечі

Діурез, (мл/кг)

min

max

Недоношені

90-125

 

 

80-100

Новонароджені

96

 

 

50-70

1 тиждень

100-350

1,002

1,020

75

1 місяць

150-400

1,002

1,030

80

6 місяців

250-500

1,002

1,030

60

12 місяців

300-600

1,002

1,030

45

2-5 років

520

1,002

1,030

40

5-8 років

700

1,001

1,040

36

8-11 років

850

1,001

1,040

36

11-15 років

1100

1,001

1,040

30

Дорослі

1500

1,001

1,040

20

Таблиця 188 - Вікові модифікації порогових об’ємів сечі

у сечовому міхурі і кількість сечовипускань

Вік

Пороговий об’єм,

мл

Кількість сечовипускань

7-10 діб

10-15

20-25

Малюковий

20-40

15

2-5 років

40-60

8-10

5-10 років

60-100

6-8

10-15 років

100-200

3-5

Дорослі

200-300

3-5

           

Таблиця 189 - Ємність сечового міхура (мл)

Новонароджені                                                                85

12 місяців                                                                           35-50

1-3 роки                                                                              50-90

3-5 років                                                                             100-150

5-9 років                                                                             200

9-12 років                                                                           200-300

12-15 років                                                                         300-400

Таблиця 190 - Дослідження сечового осаду

           

Лейкоцити

0-3 в полі зору

менше 4 х 106/л

Еритроцити

0-2 в полі зору

менше 2 х 106/л

Епітеліаль- ні клітини

плоский епітелій

0-3 в полі зору

епітелій сечових канальців (нирковий)

відсутній

Циліндри

гіалінові

0-1 в полі зору

еритроцитарні

не визначаються

лейкоцитарні

не визначаються

зернисті

не визначаються

воскоподібні

не визначаються

епітеліальні

не визначаються

жирові

не визначаються

змішані

не визначаються

Кристали (присутні)

урати у кислій сечі

фосфати у лужній сечі

Бактерії

відсутні або невелика кількість (50 000 в 1 мл)

Кількісний вміст формених елементів сечі

Проба Каковського-Адіса (визначається в добовій сечі) Лейкоцити              до 2 мільйонів;

Еритроцити        до 1 мільйона;

Циліндри             до 20 тисяч.

Проба Амбюрже (визначається у сечі, виділеній за 1 хвилину) Лейкоцити  не більше 4000;

Еритроцити        не більше 1800.

Проба Нечипоренко (визначається в 1 мілілітрі сечі) Лейкоцити    не більше  4000;

Еритроцити        не більше  2000;

Циліндри             не більше  1000.

Таблиця 191 - Хімічний склад сечі

            

Складова частина

Вміст за добу (г)

Вода

1190 (546-1925)

Неорганічний склад

Натрій

4-6

Хлориди

6-9

Фосфати

0,8-1,2

Сульфати

0,8-1,2

Калій

2-3

Кальцій

0,1-0,3

Магній

0,05-0,4

Амоній

0-0,8

Органічний склад

Сечовина

20-35

Креатинін

1,0-1,5

Сечова кислота

0,5-1,0

Гіпурова кислота

0,7

Амінокислоти

1,0

Безазотисті органічні кислоти

2,0

Таблиця 192 - Вікові особливості кількості та складу сечі у дітей

  

Показники

Одиниця вимірювання

Вік дітей

грудний

шкільний

Кількість

мл/хв

0,5-0,9

0,1-0,2

Реакція

Р.Н

4,6-8,0

6,0

Осмолярність

Мосм/л

мосм / кг. добу

800-1200 26

450 15

Титрована кислотність

мекв/(кг. добу)

2

1

Аміак

« - »

1-2

2-4

Натрій

« - »

2,5

0,8

Калій

« - »

1,8

2,3

Хлориди

« - »

3,0

1,3

Кальцій

мг/(кг. добу)

3-6

4-8

Фосфат

« - »

10-30

22-40

Нітрати

« - »

4-14

2-7

Сечовина

« - »

180

20-90

Сечова кислота

« - »

9

14-28

Креатинін

« - »

12-21

10-15

Креатин

« - »

2-4

12

Аміноазот

« - »

1,5-2

2,5-3

Таблиця 193 - Якісний склад добової сечі

 

Речовина

Одиниці вимірю-вання

До1 року

До 6-7 років

До 14 років

Дорослі

Кількість речовини, що виводиться

Адреналін

нмоль

5,5-8,2

5,5-8,2

7,1-32,7

30-80

Азот загальний

ммоль

9,3-228

321-571

643-710

710-1290

Альдостерон

нмоль

1,4-5,8

В середньому 12,5

1,9-3,6

Аміак

мкмоль

40-207

Білок

г

0,12-0,15

До 0,05

Глюкоза

ммоль

0,089-0,72

До 1,11

Залізо

нмоль

0.1-2.0

Калій

ммоль

До 18

36-46

25-125

Кальцій

ммоль

0,5-2,5

1,5-4,0

2,5-7,5

Креатинін

ммоль

0,24-0,81

2,4-3,7

4,5-12,6

7,1-17,1 5,3-15,9

Магній

ммоль

0,82-1,65

1,65-3,30

3,30-8,20

3,0-5,0

Мідь

мкмоль

0,24-1,35

0,24-0,79

Сечова кислота

ммоль

0,24-0,71

0,71-2,02

2,38-6,01

2,38-5,95

Сечовина

ммоль

12-95

83-183

До 333

330-580

Натрій

ммоль

До 30

20-60

50-120

170-260

Норадреналін

нмоль

До 24,8

5,3-40,2

До 69,2

20-240

Оксалати

мкмоль

171-228

171-570

17-оксикортико-стероїди

мкмоль

1,5-2,9

2,9-16,2

12-34,8 12-23,2

17-кетостероїди

мкмоль

До 3,5

До 6,9

10,4-35,0

23-80 22-60

Сірка загальна

ммоль

0,25-4,6

12,4-34,1

Біля 52,7

46,5-114,7

Фосфор неорганічний

ммоль

До 9,7

До 19,4

До 32,3

12,9-42,0

Хлориди

ммоль

2-10

15-40

110-250

Таблиця 194 - Виділення води у дітей та дорослих (мл)

Група обстежених

Сеча

Кал

Перспіра-ція

Разом

Маса тіла 2-10 кг

200-500

25-40

75-300

300-800

Маса тіла 10-14 кг

500-800

40-100

300-600

840-1500

Дорослі

1000-1200

100

600-1000

1500-2000


Таблиця 195 - Вікові модифікації клубочкової фільтрації (мл/хв)

Вік

мл/хв

Вік

мл/хв

2-7-ма доба

34

6-12 міс

69

8-30-та доба

46

4-14 років

121

1-3 міс

59

Дорослі

124

3-6 міс

65

 


Таблиця 196 - Показники функції нирок

      

Вік

Клубочкова фільтрація в мл/хв на 1,73 м2

Нирковий кровотік

Діурез, мл/добу

рН сечі

Титрована кислотність мекв/л

Осмотична концентрація

мосм/л

За ендогенним креатиніном

За інсуліном

До 1 міс

15-30

20-50

120-300

50-300

5,4-5,9

0,2-2,5

100-500

2-12 міс

30-64

40-60

300-650

350-500

6,9-7,8

0,2-2,5

100-500

1-6 років

80-120

85-140

360-660

500-700

5,0-7,0

0,2-1,5

600-750

7-14 років

80-120

113-141

360-660

700-2000

4,7-7,5

0,2-1,5

600-750

Таблиця 197 - Кліренс сечовини

 

Вік

Мах

Стандарт

Міn

мл/с

мл/хв

мл/с

мл/хв

мл/с

мл/хв

Новонароджені

0,33-0,50

20-30

0,17-0,33

10-20

0,07-0,20

4-12

Грудні діти

0,50-1,0

30-60

0,42-0,58

25-35

0,17-0,30

10-18

Від 1 до 14 років

0,92-1,25

55-75

0,67-1,0

40-60

0,25-0.5

15-30

Дорослі

0,92-1,25

55-75

0,67-1,0

40-60

0,33-0,50

20-30

Примітка. Коефіцієнт перерахунку: (мл/хв) х 0,01667=(мл/с);

                                                                (мл/с) х 60= (мл/хв)

 


Таблиця 198 - Кліренс ендогенного креатиніну (мл/хв), наведений до стандартної поверхні тіла, 1,73 м2

0-14 днів

30 (25-35)

14 днів-2 міс

37 (25-55)

2 міс - 1 рік

60 (35-80)

Старші 1 року

80 (60-100)

Дорослі

100 (80-150)

Примітка. Допускається визначення показника кліренсу і за 1 хв, і за 1 с

Таблиця 199 - Ниркова фільтрація, екскреція і реабсорбція різних речовин

Речовина

або іон

Вміст у плазмі крові,

мг/100мл

Кількість речовини, яка фільтрується,

г/добу

Екскреція з сечею, г/добу

% реабсорб-ції

Глюкоза

70

126

0,015

99,98

Білок

7000

36

0,04

98,9

Аміназот

5

9

0,14

98,4

Сечовина

20

36

12,6

65,0

Сечова кислота

4

7,2

0,630

91,3

Натрій

327

588,6

4,035

99,1

Калій

17

28,5

3,255

88,5

Кальцій

10

10,8

0,28

97,4

Магній

2,5

2

0,15

95,8

Хлор

368

662,4

4,59

99,3

Гідрокарбонат

160

288

0,29

99,9

Фосфат

3

5,4

1,085

79,9

Сульфат

2

3,6

2,205

38,7

Таблиця 200 - Вміст сечовини у сечі

Вік

м моль/добу

г/добу

1 тиждень

2.5-3.3

0.15-0.2

1 місяць

10-17

0.6-1,0

1.0

6-12 місяців

33-67

2.0-4.0

1-2 роки

67-133

4.0-8.0

4 роки-8 років

133-200

8.0-12.0

8-16 років

200-333

12.0-20.0

Примітка. Коефіцієнт перерахунку: (г) х 16,65=(ммоль), (ммоль) х 0.06006=(г)

           


загрузка...