загрузка...
 
Основная клиническая симптоматика
Повернутись до змісту

Основная клиническая симптоматика

Возраст пациента (большей частью молодые женщины с психоэмоциональной лабильностью).

Астеновегетативный синдром.

Болевой синдром (характер боли в правом подреберье зависит от типа дискинезии: тупая, нестойкая - при гипомоторной; периодическая, приступообразная, которая иногда достигает желчной колики, - при гипертонической дискинезии).

Наличие диспепсического синдрома (тошнота, иногда рвота, ощущение горечи во рту, метеоризм).

Атонические запоры (при гипотонической дискинезии).

Чередование запоров и поносов (при гипертонической дискинезии).

Диагностика

Нормальные лабораторные показатели.

Данные многомоментного фракционного зондирования:

а) гипертонично-гиперкинетический тип — увеличение длительности І фазы и времени закрытого сфинктера Одди; уменьшение длительности В-Фазы при сохранении нормального объема пузырной желчи или продолжительное, прерывчастое выделение порции В;

б) гипотонично-       гипокиненический тип — сокращение фазы закрытого сфинктера Одди, увеличение фазы В и объема пузырной желчи.

При обеих дискинезиях микроскопическое исследование желчи не обнаруживает элементов воспаления.

3. Данные ультразвукового исследования сократительной способности желчного пузыря:

а)гипертонический тип - через 40 мин. после употребления желчегонного завтрака желчный пузырь сокращается больше чем на 2/3 объема;

б)гипотонический тип - при УЗИ наблюдается растянутый, увеличенный желчный пузырь, опорожнение меньше 1/3 объема через 40 мин. после употребления желчегонного завтрака.

Желчнокаменная болезнь - заболевание гепатобиллиарной системы, которое характеризуется образованием желчных камней в печени, желчных протоках или желчном пузыре.

Этиологическое значение имеют чрезмерное употребление богатой на холестерин пищи, застой желчи вследствие неправильного режима питания, малоподвижного образа жизни, беременности, запоров, наследственная склонность, обменные заболевания (ожирение, диабет, подагра), инфекция желчных путей. Патогенетическую роль в развитии желчекаменной болезни играет изменение соотношения компонентов желчи: холестерина, желчных кислот, фосфолипидов, муцина, белков и др. Ключевым моментом являются нарушения коллоидного равновесия желчи, которая приводит к выпадению из нее холестерина и образованию центров кристаллизации. Следствием являются образования камней.



загрузка...