загрузка...
 
Вариант № 3
Повернутись до змісту

Вариант № 3

1Больной С. при работе на циркулярной пиле травмировал левое предплечье. При осмотре на внутренней поверхности левого предплечья рана 7х2 см. Дном раны являются поврежденные мышцы. Из глубины раны пульсирующая струя алой крови. Какую первую помощь нужно оказать больному?

1 Наложение жгута над раной

2 Наложение давящей повязки

3 Возвышенное положение конечности

4 Наложение жгута на плечо

5 Введение викасола и хлористого кальция

2Пострадавший 42 лет, обнаруженный на месте дорожно-транспортного происшествия, жалуется на боль в области таза и правого бедра. Заторможен, стонет, кожа бледная, язык сухой. Частота дыхания 28 в минуту. Правое бедро деформировано, отечно, в верхней трети патологическая подвижность и крепитация костных отломков. Обширное кровоизлияние, отек и боль при пальпации в правой паховой, подвздошной и ягодичной областях. Пульс 112 в 1 мин, АД 90/55 мм рт.ст. Какой степени травматического шока соответствует состояние пострадавшего?

1 Шок отсутствует

2 Шок I степени

3 Шок II степени

4 Шок III степени

5 Шок IУ степени

3У больного 33 лет, грузчика, неделю назад во время подъема тяжести появилась боль в пояснице с иррадиацией в правую ногу, боль усиливается при кашле. При осмотре: положительный симптом Ласега справа под углом 40 градусов, снижение правого Ахиллова рефлекса, атрофия и гипотония мышц правой голени. Какой из указанных диагностических методов следует назначить в первую очередь?

1          Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника

2          Экскреторнай урография

3          Нисходящая миелография

4          УЗИ почек

5          Электромиография

4У юноши 18 лет во время занятий в тренажерном зале появилась резкая боль в пояснице, которая усиливалась в положении сидя. Объективно: сидит, опираясь на ладони вытянутых рук, напряжены мышцы-разгибатели спины. Нарушений чувствительности нет. Коленные и ахилловы рефлексы живые, равные. Симптом Ласега слева под углом 70 градусов. Какие лечебные мероприятия необходимо назначить в первую очередь?

1          Кортикостероиды

2          Массаж

3          Сосудорасширяющие препараты

4          Биостимуляторы

5          Нестероидные противовоспалительные препараты

5Больной упал с 4 этажа. Доставлен в клинику с нижней параплегией и болями в области пятого грудного позвонка. При осмотре: деформация грудного отдела позвоночника. Кожные покровы не изменены. Поставить предварительный диагноз.

1. Закрытая травма позвоночника и спинного мозга. Перелом грудного отдела позвоночника. Синдром полного поперечного повреждения спинного мозга.

2. Остеохондроз грудного отдела позвоночника.

3. Открытая травма позвоночника и спинного мозга. Гематомиелия.

4. Спинальная травма.

5. Сотрясение спинного мозга.

6Больной 54 лет страдает распространенным остеохондрозом в святи с чем часто вынужден принимать НПВП. В последние несколько недель появились интенсивные боли в эпигастральной области, изжога, тошнота. При ФГДС выявлены гиперемия и отечность слизистой желудка и множественные эрозии. Уреазный тест – отрицательный. Какой из ниже перечисленных препаратов реже других вызывает описанную у больного патологию?

1. Индометацин. 

2. Мовалис.  

3. Аспирин.  

4. Преднизолон.

5. Бутадион. 

7На рентгенограмме бедренной кости больного 40 лет, жалующегося на боли в бедре и повышение температуры тела, обнаружено просветление неоднородной структуры с наличием в центре тени высокой интенсивности. Что обусловило указанную тень?

1. Остеопороз

2. Секвестр.

3. Злокачественная опухоль.

4. Остеохондропатия

5. Доброкачественная опухоль.

8У 37-летнего шахтера после подъема тяжести возникла боль в поясничной области с иррадиацией в левую ногу. Походка щадящая. Уплощен поясничный лордоз. Сколиоз выпуклостью влево. Напряжение паравертебральных мышц. Положительный симптом Ласега слева с угла 35°. Укажите необходимый метод для уточнения диагноза.

1. Нисходящая миелография

2. Люмбальная пункция 

3. Сонография почек

4. Электромиография

5. КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника  

9Больная 64 лет жалуется на боль в коленных суставах, возникающую через 2-3 часа после ходьбы. При осмотре выявляется деформация коленных суставов, ограничение подвижности в них вследствие болезненности, хруст при движении, на обеих кистях имеются узелки Гебердена. В анамнезе – язвенная болезнь. Какой из перечисленных препаратов целесообразно назначить больной? 

1. Пироксикам.

2. Нимесулид.

3. Индометацин.

4. Ацетилсалициловая кислота.

5. Ортофен.

10Изучая рентгенограмму позвоночника пациента, предъявляющего жалобы на боли в спине, врач установил, что диск одного из позвоночных сегментов образовал сферический дефект в центре замыкательной пластинке позвонка диаметром не более 1/3 диаметра диска и пролабировал в его тело. Как следует трактовать рентгенологическую находку?

1. Спондилолиз.

2. Протрузия диска.

3. Дегенерация диска.

4. Узел Шморля.

5. Спондилёз.  

11Мужчина пенсионного возраста предъявляет жалобы на боль в паховой области, усиливающуюся после физической нагрузки, ограничение объёма движений в тазобедренном суставе. С каким заболеванием следует в первую очередь дифференцировать патологию, имеющуюся у больного?

1. Анкилозирующий спондилит. 

2. Ревматоидный артрит. 

3. Остеохондроз с корешковым синдромом.

4. Туберкулезный коксит.

5. Сакроилеит.

1266-летний пациент, страдающий левосторонним коксартрозом III степени, предъявляет жалобы на боль в паховой области, нижней трети бедра и в коленном суставе, на ограничение объёма движений в тазобедренном суставе и на укорочение нижней конечности. Какой из имеющихся у больного клинических симптомов был самым ранним?

1. Укорочение конечности.

2. Боль в паховой области.

3. Приводящая сгибательная контрактура.

4. Боль в нижней трети бедра и в области коленного сустава.

5. Ограничение объема движений в суставе.

13У больного Ч. 36 лет, занимающегося тяжелым физическим трудом, уплощен поясничный лордоз, резко напряжены мышцы поясницы из-за болей во все стороны. Положительные симптомы кашлевого толчка, симптом осевой нагрузки и симптом "звонка" слева на уровне Л 4 -Л 5. Резко  положительные симптомы Лассега, Кернига Нерри.Слабость большого пальца левой стопы, гипестезия и парестезия в области иннервации Л 5 корешка "латеральный лампас". Какой метод обследования наиболее информированный для установки диагноза.

1. Ангиография.

2. МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

3. Спондилография пояснично-крестцового отдела позвоночника.

4. УЗИ.

5. АКТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

14Осматривая пожилую женщину, врач обнаружил ульнарную девиацию межфаланговых суставов, плотные узелки в заднебоковых отделах дистальных и проксимальных межфаланговых суставов обеих кистей. Для какого заболевания характерны данные находки?

1. Остеоартроз.

2. Подагра.

3. Ревматоидный артрит.

4. Склеродермия.

5. Остеопороз.

15При лабораторном исследовании пунктата у 58-летнего больного, страдающего деформирующим артрозом коленного сустава, установлено, что содержание нейтрофилов составляет 37%. Как следует характеризовать результат исследования можно?

1. Неопределённый результат.

2. Септический выпот.

3. Воспалительный выпот.

4. Норма.

5. Невоспалительный выпот.

16При лабораторном исследовании пунктата коленного сустава больного установлено, что содержание лейкоцитов составляет 110 000 в 1 мл суставной жидкости. Как следует характеризовать результат исследования?

1. Воспалительный выпот. 

2. Не воспалительный выпот. 

3. Норма. 

4. Септический выпот.

5. Неопределённый результат.

17При МРТ исследовании позвоночника мужчины, предъявляющего жалобы на боль в голени, снижение чувствительности кожи наружной поверхности голени и стопы, хромоту, установлены множественные грыжи Шморля, оссификация передней продольной связки, склерозирование замыкательных пластинок смежных позвонков, протрузия диска одного позвоночного сегмента кзади, множественные остеофиты тел позвонков. Что вызывает появление органической, корешковой симптоматики у пациента? 

1. Склерозирование замыкательных пластинок позвонков 

2. Множественные грыжи Шморля 

3. Протрузия диска кзади 

4. Оссификация передней продольной связки 

5. Множественные остеофиты тел  

1816-летний подросток страдает сколиозом грудного отдела позвоночник III степени. Какое изменение жизненной ёмкости лёгких (ЖЕЛ) следует ожидать у больного? 

1. ЖЕЛ значительно уменьшается.

2. Остается неизменной даже при выраженной деформации позвоночника. 

3. Повышается за счет изменения формы грудной клетки.

4. Нет четкой зависимости между степенью сколиоза и изменениями ЖЕЛ.

5. В 50% случаев повышается и в 50% случаев уменьшается.

1912-летний подросток получил закрытый эпифизиолиз дистального конца бедренной кости с незначительным смещением костных фрагментов. Какое наиболее вероятное осложнение может возникнуть у пострадавшего? 

1. Неврит седалищного нерва.

2. Нарушение роста кости.

3. Вторичное смещение костных фрагментов.

4. Нарушение магистрального кровотока конечности.

5. Жировая эмболия.

2020-летний спортсмен на соревнованиях по борьбе получил вывих плеча. Когда следует прибегнуть к вправлению вывиха? 

1. Через 1-2 дня после уменьшения болевого синдрома.

2. Немедленно после установления диагноза.

3. Через 1-2 часа. 

4. Через 3-4 суток после уменьшения отёка.  

5. Как можно раньше после поступления в больницу.

21У мужчины 55 лет, страдающего ревматоидным артритом, объём движений в коленном суставе составляет 5°. Как следует характеризовать нарушение подвижности в суставе? 

1. Выраженная контрактура. 

2. Анкилоз. 

3. Контрактура. 

4. Ригидность.  

5. Патологическая подвижность.

22У больного с закрытым оскольчатым переломом бедренной кости, который лечился методом постоянного скелетного вытяжения, наступила консолидация в положении смещения фрагментов по длине до 4 см при правильных осевых взаимоотношениях. Какой вид укорочения конечности имеет место у больного?

1. Проекционное

2. Анатомическое

3. Относительное

4. Суммарное

23При обследовании больной, раннее перенесшей перелом нижней трети бедренной кости, в коленном суставе определяется следующий объем движений: разгибание - 180, сгибание - 150 градусов. Какой вид ограничения подвижности имеет место у больной?

1. Ригидность

2. Фиброзный анкилоз

3. Костный анкилоз

4. Контрактура

5. Внесуставной анкилоз

24Больная перенесла гнойный артрит коленного сустава. При лечении гнойного процесса в течение 1,5 месяцев конечность фиксировалась гипсовой повязкой. После прекращения иммобилизации отмечалось полное отсутствие движений в коленном суставе. Проводимое в течение месяца физиофункциональное лечение, направленное на восстановление движений в коленном суставе, эффекта не дало. На рентгенограммах отмечается резкое сужение щели коленного сустава, узурация суставных поверхностей Установите диагноз.

1. Контрактура

2. Костный анкилоз

3. Ригидность

4. Внесуставной анкилоз

5. Фиброзный анкилоз

258 месяцев назад больному, по поводу оскольчатого перелома мыщелков плечевой кости было проведено оперативное лечение - металоостеосинтез. Иммобилизация сустава после оперативного вмешательства составляла 3 недели, после чего был проведен курс физио-ункционального лечения, направленный на восстановление движений в локтевом суставе. При осмотре: конечность в положении сгибания в локтевом суставе под углом 90 градусов, активные движения отсутствуют. При исследовании пассивных движений определяется едва заметная подвижность (менее 5 градусов). На рентгенограммах локтевого сустава отмечается резко сужение щели сустава. Суставные поверхности конгруэнтны. Установите диагноз.

1. Костный анкилоз

2. Контрактура

3. Ригидность

4. Фиброзный анкилоз

5. Внесуставной анкилоз

26У больной имел место открытый оскольчатый перелом дистального метаэпифиза большеберцовой кости, который в процессе лечения осложнился гнойным артритом голеностопного сустава. В общем плане лечения проводилась фиксация голеностопного сустава гипсовой повязкой в течение 1,5 месяцев. Гнойный процесс был купирован. После снятия гипсовой повязки активные и пассивные движения в голеностопном суставе не определяются. На рентгенограммах: сросшийся оскольчатый перелом дистального метаэпифиза большеберцовой кости. Щель сустава заполнена костным веществом неоднородной плотности и местами не прослеживается. Установите диагноз

1. Ригидность

2. Контрактура

3. Костный анкилоз

4. Фиброзный анкилоз

5. Внесуставной анкилоз

27У больной, страдающей сахарным диабетом, развилась флегмона нижней трети плеча с последующим распространением на область локтевого сустава и верхнюю треть предплечья. После оперативного лечения и фиксации конечности гипсовой повязкой в течение 1 месяца гнойный процесс затих. При осмотре через 3 месяца: верхняя конечность в положении сгибания в локтевом суставе под углом 80 градусов, локтевой сустав деформирован. Активные и пассивные движения в нем не определяются. На рентгенограммах: суставная щель четко прослеживается, обычной ширины, суставные поверхности конгруэнтны. По медиальной и задней поверхностям через локтевой сустав нижняя треть плечевой кости и верхняя треть локтевой соединены между собой костными разрастаниями, располагающимися в мягких тканях. Установите диагноз.

1. Фиброзный анкилоз

2. Контрактура

3. Костный анкилоз

4. Внесуставной анкилоз

5. Ригидность

28У больного с закрытым переломом плечевой кости, который лечился фиксационным методом, наступило сращение отломков с угловой деформацией, что привело к укорочению конечности. Какой вид укорочения конечности имеет место у больного?

1. Анатомическое

2. Проекционное

3. Относительное

4. Суммарное

5. Дислокационное

29Ребенок 12 лет страдает ранее не леченным врожденным вывихом бедра, сопровождающимся укорочением конечности. Какой вид укорочения имеет место у больного?

1. Проекционное

2. Анатомическое

3. Относительное

4. Суммарное

5. Кажущееся

30При осмотре больного отмечается: сросшийся перелом средней трети бедренной кости без смещениея отломков по длине, ограничение разгибания в коленном суставе на 30 градусов. Какой вид укорочения конечности имеет место у больного?

1. Дислокационное

2. Суммарное

3. Анатомическое

4. Относительное

5. Проекционное

31При осмотре больного с травмой верхней конечности определяется нарушение анатомической оси ее на уровне локтевого сустава с углом открытым кнаружи. Какой вид нарушения анатомической оси конечности имеет место у больного?

1. Варус

2. Рекурвация

3. Ротация

4. Антекурвация

5. Вальгус

32При осмотре больной с травмой нижней конечности определяется нарушение анатомической оси ее на уровне средней трети бедра с углом открытым кнутри. Какой вид нарушения анатомической оси конечности имеет место у больной?

1. Рекурвация

2. Варус

3. Вальгус

4. Антекурвация

5. Ротация

33На контрольных рентгенограммах больного, который лечился по поводу косого перелома обеих костей голени методом постоянного скелетного вытяжения, через 1 месяц после травмы определяется формирующаяся костная мозоль веретенообразно охватывающая концы отломков. Как называется такой тип костной мозоли?

1. Параоссальная

2. Эндостальная

3. Периостальная

4. Интермедиарная

5. Гетеротопическая

34На контрольных рентгенограммах больной спустя 1,5 месяцев после накостного остеосинтеза поперечного перелома диафиза плечевой кости отмечается: анатомическое стояние отломков, межфрагментарная щель с нечеткими границами и местами не прослеживается, просвет костномозгового канала сохранен. Как называется такой тип костной мозоли?

1. Периостальная

2. Эндостальная

3. Интермедиарная

4. Параоссальная

5. Гетеротопическая

35На контрольных рентгенограммах больной спустя 2 месяца после возникновения закрытого поперечного перелома диафиза большеберцовой кости, который находится в процессе лечения методом чрескостного остеосинтеза, определяется: анатомическое сопоставление отломков, межфрагментарная щель четко прослеживается в месте контакта кортикальных слоев фрагментов, костномозговой канал в месте перелома резко сужен по типу "песочных часов" за счет новообразованной костной ткани. Как называется такой тип костной мозоли?

1. Интермедиарная

2. Периостальная

3. Параоссальная

4. Эндостальная

5. Гетеротопическая

36У больного имел место открытый косой перелом диафиза бедренной кости, который в процессе лечения методом постоянного скелетного вытяжения осложнился нагноением мягких тканей раны. В последующем гнойный процесс был купирован. На контрольных рентгенограммах спустя 4 месяцев после травмы отмечается: сопоставление отломков в положении смещения по ширине на 1/3 диафиза. Межфрагментарная щель прослеживается на всем протяжении. Концы отломков экстракортикально соединены между собой плотными костными мостиками неправильной формы. Как называется такой тип костной мозоли?

1. Эндостальная

2. Параоссальная

3. Периостальная

4. Интермедиарная

5. Гетеротопическая

37Больной К., 26 лет, доставлен в травматологическое отделение с места ДТП. При обследовании больного выявлен закрытый оскольчатый перелом средней трети бедренной кости со смещением отломков по длине и под углом.

Какой метод лечения целесообразно применить у данного больного?

1. Фиксационный

2. Вытяжение

3. Чрескостный остеосинтез

4. Функциональный

5. Открытая репозиция металлоостеосинтез

38Больной Б., 34 лет, доставлен в травматологическое отделение. Жалуется на боль в средней трети предплечья, нарушение функции конечности. При обследовании больного выявлен закрытый поперечный перелом нижней трети локтевой кости без смещения отломков. Какой метод лечения целесообразно применить у данного больного?

1. Открытая репозиция металлоостеосинтез

2. Вытяжение

3. Фиксационный

4. Функциональный

5. Чрескостный остеосинтез

39В приемное отделение доставлен больной Д., 52 лет с жалобами на боли в области правого бедра, неопорность конечности. 2 часа тому назад упал на улице. При обследовании выявлен поперечный перелом средней трети диафиза бедренной кости со смещением отломков по длине до 7 см. Какой метод лечения показан данному больному?

1. Открытая репозиция металлоостеосинтез

2. Вытяжение

3. Гипсовой иммобилизации

4. Функциональный

5. Чрескостный остеосинтез

40Больная С., 56 лет, доставлена в приемное отделение с места ДТП. При обследовании у нее выявлен открытый оскольчатый перелом обеих костей голени в средней трети. Какой метод лечения показан больной?

1. Вытяжение

2. Фиксационный

3. Открытая репозиция металлоостеосинтез

4. Чрескостный остеосинтез

5. Функциональный

41Больная З., 28 лет, обратилась в поликлинику с жалобами на боль в правом плечевом суставе, ограничение функции конечности. 10 дней тому назад больная поскользнулась на улице и упала с упором в разогнутую руку. Сразу же после падения отмечает возникновение боли и нарушение функции конечности. Интенсивность болей на момент обращения значительно снизилась. При обследовании у больной выявлен вколоченный перелом хирургической шейки плечевой кости с удовлетворительным стоянием костных отломков. Какой метод лечения показан больной?

1. Вытяжение

2. Функциональный

3. Фиксационный

4. Чрескостный остеосинтез

5. Открытая репозиция металлоостеосинтез

42Больной И., 42 лет, в течение 10 дней находился на лечении методом постоянного скелетного вытяжения по поводу закрытого винтообразного перелома нижней трети большеберцовой кости. Репозиция отломков не достигнута, несмотря на применение вправляющих петель. Симптом крепитации не определяется. Какой метод лечения показан больному?

1. Фиксационный

2. Открытая репозиция металлоостеосинтез

3. Вытяжение

4. Чрескостный остеосинтез

5. Функциональный

43Больной А., 35 лет, жалуется на резкую боль в плечевом суставе, невозможность движений в нем. Обстоятельства травмы: упал на вытянутую вперед, отведенную и ротированную кнаружи руку. При осмотре: Левая рука отведена, больной придерживает ее правой рукой. Плечевой пояс слева опущен, голова наклонена влево. Определяется западение дельтовидной мышцы. Под кожей четко контурируется акромиальный отросток. Активные движения невозможны, ассивные - пружинистые и резко болезненны. Поставить предварительный диагноз.

1. Перелом акромиального отростка ключицы

2. Перелом хирургической шейки плечевой кости

3. Вывих плеча

4. Перелом анатомической шейки плечевой кости

5. Перелом акромиального конца ключицы

44Больной И., 18 лет упал на вытянутую и переразогнутую руку. Почувствовал резкую боль в локтевом суставе и хруст. Двигать предплечьем не смог. При осмотре: левый локтевой сустав увеличен в обьеме, предплечье укорочено по сравнению с правым и согнуто до угла 120-140, слегка пронировано. Локтевой отросток выстоит ксзади и кнаружи, а над ним определяется отчетливое западение. Головка лучевой ости контурируется под кожей и легко прощупывается. Активные движения отсутствуют, при пассивных выявляется пружинящее сопротивление. Треугольник Гютера нарушен. Поставить предварительный диагноз.

1. Перелом локтевого отростка

2. Перелом мыщелков плечевой кости

3. Задний вывих костей предплечья

4. Вывих головки лучевой кости

5. Перелом нижней трети плечевой кости

45Больной Т., 42 лет, упал на правый локоть при чрезмерно согнутом предплечье. Почувствовал резкую боль в локтевом суставе, двигать предплечьем не смог. При осмотре: правый локтевой сустав увеличен в обьеме, предплечье длиннее по сравнению с левым, а плечо укорочено. Головка лучевой и венечный отросток локтевой костей пальпируются по передней поверхности локтевого сустава. Активные движения отсутствуют, пассивные пружинистые. Поставить предварительный диагноз.

1. Перелом верхней трети костей предплечья

2. Задний вывих костей предплечья

3. Перелом мыщелков плечевой кости

4. Перелом локтевого отростка

5. Передний вывих костей предплечья

46Больная К., 36 лет, попала в автомобильную аварию, кратковременно теряла сознание, что произошло, не помнит. Беспокоит резкая боль в правом коленном суставе, движения в нем возможны только пассивные, но сильно болезненные.

При осмотре: правая нога выпрямлена, резко увеличен обьем коленного сустава, выражена штыкообразная деформация и укорочение ноги. Надколенник по отношению к голени смещен кнутри и кзади. Активные движения в коленном суставе невозможны.

Поставить предварительный диагноз.

1. Перелом мыщелков бедренной кости

2. Вывих надколенника

3. Перелом мыщелков большеберцовой кости

4. Вывих голени

5. Перелом нижней трети бедренной кости

47После автомобильной аварии больной З., 47 лет, жалуется на выраженную боль в правом тазобедренном суставе, невозможность движений ногой. При осмотре: правая нога приведена, ротирована кнутри и полусогнута в коленном и тазобедренном суставах. Правая нога по сравнению с левой укорочена на 6см. Большой вертел располагается выше линии Розера-Нелатона. Активные движения в тазобедренном суставе отсутствуют, пассивные - пружинящие и резко болезненные. Поставить предварительный диагноз.

1. Перелом шейки бедренной кости

2. Чрезвертельный перелом бедренной кости

3. Перелом большого вертела

4. Перелом дна вертлужной впадины

5. Задний вывих бедра

48Больная М., 34 лет, была сбита автомобилем при переходе улицы. Жалуется на резкую боль в левом тазобедренном суставе, невозможность движений в левой ноге. При осмотре: больная лежит на спине, левая нога согнута в тазобедренном и коленном суставах, резко отведена и ротирована кнаружи. Левая нога кажется длиннее правой. Большой вертел не прощупывается. Активные движения невозможны, пассивные - пружинящие. Поставить предварительный диагноз.

1. Чрезвертельный перелом бедренной кости

2. Перелом шейки бедренной кости

3. Передний вывих бедра

4. Перелом дна вертлужной впадины

5. Перелом большого вертела

49В приемное отделение поступил больной Н., 22 лет, с жалобами на боль в правом надплечьи и плечевом суставе. Накануне упал и ударился областью плечевого сустава. При осмотре: в области правого надплечья имеется припухлость, болезненность при пальпации, определяется ступенеобразная деформация, при надавливании на ключицу - положительный симптом "клавиша". Движения в правом плечевом суставе ограничены из-за боли. Поставить предварительный диагноз.

1. Перелом акромиального конца ключицы

2. Вывих плеча

3. Перелом  акромиального отростка ключицы

4. Вывих акромиального конца ключицы

5. Перелом головки плечевой кости

50Больной П., 21 год, поступил в клинику с жалобами на боль в грудинно-ключичном сочленении. Боль усиливается при вдохе и круговых движениях руки в плечевом суставе. Травму получил во время тренировки по борьбе. При осмотре: в области грудинно-ключичного сочленения имеется деформация, припухлость, локальная болезненность. Определяется асимметрия ключично-грудинного сочленения. При надавливании на ключицу и при отведении руки в сторону отмечается усиление боли подвижность грудинного конца ключицы. Поставить предварительный диагноз.

1. Перелом грудины

2. Перелом грудинного конца ключицы

3. Перелом ребра

4. Вывих грудинного конца ключицы

5. Ушиб мягких тканей

51При осмотре больного с травмой верхней конечности определяется нарушение анатомической оси ее на уровне средней трети плеча с углом открытым кзади. Какой вид нарушения анатомической оси конечности имеет место у больной?

1. Вальгус

2. Рекурвация

3. Варус

4. Антекурвация

52На контрольных рентгенограммах больного через 1 месяц после травмы, который лечился по поводу косого перелома обеих костей голени методом постоянного скелетного вытяжения, определяется формирующаяся костная мозоль веретенообразно охватывающая концы отломков.

Как называется такой тип костной мозоли?

1. Параоссальная

2. Эндостальная

3. Периостальная

4. Интермедиарная

53На контрольных рентгенограммах больной спустя 1,5 месяцев после накостного остеосинтеза поперечного перелома диафиза плечевой кости отмечается: анатомическое стояние отломков, межфрагментарная щель с нечеткими границами и местами не прослеживается, просвет костномозгового канала сохранен.

 Как называется такой тип костной мозоли?

1. Периостальная

2. Эндостальная

3. Интермедиарная

4. Параоссальная

54На контрольных рентгенограммах больной спустя 2 месяца после возникновения закрытого поперечного перелома диафиза большеберцовой кости, который находится в процессе лечения методом чрескостного остеосинтеза, определяется: анатомическое сопоставление отломков, межфрагментарная щель четко прослеживается в месте контакта кортикальных слоев фрагментов, костномозговой канал в месте перелома резко сужен по типу ”песочных часов” за счет новообразованной костной ткани.

 Как называется такой тип костной мозоли?

1. Интермедиарная

2. Периостальная

3. Параоссальная

4. Эндостальная

55У больного имел место открытый косой перелом диафиза бедренной кости, который в процессе лечения методом постоянного скелетного вытяжения осложнился нагноением мягких тканей раны. В последующем гнойный процесс был купирован. На контрольных рентгенограммах спустя 4 месяцев после травмы отмечается: сопоставление отломков в положении смещения по ширине на 1/3 диафиза. Межфрагментарная щель прослеживается на всем протяжении. Концы отломков экстракортикально соединены между собой плотными костными мостиками неправильной формы.

Как называется такой тип костной мозоли?

1. Эндостальная

2. Параоссальная

3. Периостальная

4. Интермедиарная

56Больной К., 26 лет, доставлен в травматологическое отделение с места ДТП. При обследовании больного выявлен закрытый оскольчатый перелом средней трети бедренной кости со смещением отломков по длине и под углом.

Какой метод лечения целесообразно применить у данного больного?

1. Фиксационный

2. Экстензионный

3. Металлоостеосинтез

4. Функциональный

5. Чрескостный остеосинтез

57Больной Б., 34 лет, доставлен в травматологическое отделение. Жалуется на боль в средней трети предплечья, нарушение функции конечности. При обследовании больного выявлен закрытый поперечный перелом нижней трети локтевой кости без смещения отломков.

Какой метод лечения целесообразно применить у данного больного?

1. Металлоостеосинтез

2. Экстензионный

3. Фиксационный

4. Функциональный

5. Чрескостный остеосинтез

58Сумарна довжина верхньоi кiнцiвки вимiрюeться вiд акромiального виростка

 1) до середини проекцii голiвки плеча

 2) до зовнiшнього виростка

 3) до шиловидного виростка променевоi кiстки

4) до кiнця третього пальця

 5) до кiнця п`ятого пальця

59При визначеннi характеру скривлення хребта враховують

усе перераховане, крiм

 1) вiдхилення вершини остистих вiдросткiв вiд лiнii, проведеноi вiд заднього краю великого потиличного отвору, 7-го шийного хребця до середини нижнього кiнця хрестця

 2) довжини нiг

 3) розмiри реберного горба

 4) ширини таза

 5) вiдхилення вiд горизонталi лiнii, з`eднуючий остi таза

60 Лiнiя i трикутник Гютера застосовуeться при дослiдженнi нормального лiктьового суглоба. Для його визначення необхiдно знати всi перерахованi орieнтири, крiм

1) осi плеча

 2) розташування епiкондилюсiв

 3) розташування вершини лiктьового вiдростка

 4) при розгинаннi указанi три крапки (епiкондилюси i лiктьовий вiдросток)

    складають пряму лiнiю

 5) при згинаннi зазначенi три точки складають рiвнобедрений трикутник

61Клiнiчна вiсь нижньоi кiнцiвки проходить через всi наступнi утворення, виключаючи:

1. переднe-верхню вiсть клубовоi кiстки

2. зовнiшнiй край надколiнку

3. внутрiшнiй край надколiнку

4. середину проекцii гомiлковостопного суглобу

5. перший палець стопи

62Сумарна довжина нижньоi кiнцiвки включаe до себе вiдстань вiд передньоi верхньоi остi тазу

1. до великого вертiла стегна

2. до суглобовоi щiлини колiнного суглобу

3. до краю зовнiшньоi кiсточки

4. до п'яткового горбу

63Середнiй термiн тимчасовоi непрацездатностi постраждалого, з переломом променевоi кiстки в "типовому мiсцi" iз зсувом вiдламкiв дорiвнюe

 1) 2 тижнi

 2) 3-4 тижнi

 3) 4-5 тижнiв

 4) 7-8 тижнiв

 5) 10-12 тижнiв

64 Оперативне лiкування переломiв шийки стегна  в  дорослого

хворого здiйснюeться всiма перерахованими методами, крiм

1) закритого остеосинтезу рiзноманiтними металоконструкцiями

2) вiдкритого остеосинтезу металоконструкцiями

3) остеосинтезу ауто- i алотрансплантатами

4) вiдкритоi репозицii вiдламкiв i фiксацii гiпсовою пов`язкою

5) ендопротезування кульшового суглоба

65Вiдкритий остеосинтез шийки стегна маe всi перерахованi переваги, крiм

1) менше травматичний

2) дозволяe точно зiставити вiдламки

3) дозволяe правильно провести фiксатор

4) мiцно скрiпити вiдламки

5) дозволяe ранiш активiзувати хворого

66 Переломи великого i малого вертлюгiв найбiльш частiще можливi у випадку

1) падiння на область кульшового суглоба

2) падiння на область сiдниць

3) удавлення таза в передньо-задньому напрямку

4) удавлення таза з бокiв

5) падiння на ноги

67 Суглобова капсула гомiлковостопного суглобу позбавлена зв'язок

1. латеральноi i ззаду

2. спереду i ззаду

3. медiально i ззаду

4. ззаду

5. спереду i латерально

68 В здоровому колiнному суглобi не можливий рух

1. згинання - 130

2. розгинання - 180

3. перерозгинання - 10

4. вiдведення - 20

5. ротацiя до 15 в положеннi згинання

69При виявленнi розриву внутрiшнього менiска колiнного суглобу слiд вiддатиперевагу методу дослiдження:

1. рентгенографiчному

2. термографiчному

3. артроскопiчному

4. УЗД

5. артропневмографiчному

70 Для уточнення дiагнозу "повний" або "неповний" вивих

 акромiального кiнця ключицi необхiдна рентгенограма

 1) надплiччя, у положеннi хворого лежачи

 2) надплiччя, у положеннi хворого стоячи

3) обох надплiч, стоячи, iз вантажем у руцi з ушкодженоi сторони

 4) обох надплiч у положеннi хворого "лежачи"

71 Вивих ключицi вважаeться застарiлим через бiльш нiж

 1) 2 години

 2) 1 доба

 3) 5 дiб

 4) 3-4 тижнi

 5) 3-4 мiсяця

72 Зрощення клубовоi, лобковоi i сiдничноi кiсток в eдину

тазову кiстку трапляeться у постембрiональному онтогенезi в областi найбiльшого навантаження. Ця анатомiчна зона проходить крiзь

1. вертлюгову западину

2. крило клубовоi кiстки

3. сiдничний бугор

4. гiлки лобковоi кiстки

 73 Мужчина 60 лет доставлен в травматологическое отделение с жалобами на острую боль в правом голеностопном суставе, которая возникла при попытке спрыгнуть из движущегося автомобиля. Объективно: сустав отечен и болезнен. На рентгенограммах определяются продольная линия просветления вдоль наружной лодыжки и поперечная на внутренней. Имеется несоответствие суставных поверхностей. Какой диагноз соответствует данным рентгенологического

1. Вывих стопы

2. Перелом обеих лодыжек правого голеностопного сустава Подвывих стопы

3. Перелом обеих лодыжек

4. Перелом внутренней лодыжки, трещина наружной, подвывих стопы

5. Перелом наружной лодыжки, трещина внутренней, подвывих стопы

74 Тракторист 50 років протягом 4 років скаржиться на поперековий біль, інтенсивність якого зросла в останній рік. З'явились ознаки люмбоішіалгії; рентгенологічні ознаки остеохондрозу. Які клінічні ознаки є вирішальними для постановки діагнозу?

*1. Анталгічна постава – вимушене положення

2. Дискомфорт, швидка втома, обмежено рухів

3. Біль у попереку і крижах з іррадіацією у праву ногу

4. Зменшення поперекового лордозу

5. Лівосторонній дугоподібний сколіоз при стоянні з компенсаторним " м'язевим валиком"

75 Дівчинка 15 років займається художньою гімнастикою з 7 років. Скарги на втому ввечері, біль в попереку. Діагноз: S – подібний сколіоз грудного та поперекового відділів хребта I ступеню. Які основні клінічні ознаки цього захворювання ?

1. Викривлення хребта та м'язовий "валик" при згинанні вперед

2. Асиметрія надпліччя, лопаток, трикутників талії

3. Викривлення та реберний горб зменшуються при ляганні або "висі"

4. Рухи у попереку практично не обмежені, помірно болючі

5. Відсутність болю при осьовому навантаженні хребта

76 У пацієнта відсутні рухи в лівому гомілковостопному суглобі після трьохкісточкового перелома гомілки. Рентгенологічно: різко звужена суглобова щілина, крайові кісткові вирости. Як можна охарактеризувати такий стан суглоба?

1. Контрактура

2. Фіброзний анкілоз

3. Анкілоз

4. Кістковий анкілоз

5. Ригідність

77 Після зняття гіпсової пов'язки у хворого з переломом променевої кістки у типовому місці виявлено, що рухи у кистьовому суглобі значно обмежені. Як охарактеризувати

1. Післяіммобілізаційна контрактура

2. Згинальна контрактура

3. Неdерогенна контрактура

4. Артрогенна контрактура

5. Фіброзний анкілоз

78 У хворого після падіння з висоти другого поверху наявна клініка струсу головного мозку; при натискуванні на крила тазу виявляється патологічна рухомість, симптом "прилиплої" п'ятки зліва, зовнішня ротація та скорочення лівої нижньої кінцівки. Пульс - 100/хв, АТ - 90/60 мм рт.ст. Який найбільш вірогідний діагноз?

1. Вертикальний перелом кісток тазу (типа Мельгеня)

2. Крайовий перелом крила клубової кістки

3. Перелом кісток тазу типа "метелика"

4. Перелом вертлюжної западини із вивихом стегна

5. Перелом шийки лівого стегна

79 У хворого з відкритим переломом кісток гомілки є рана величиною до 5 см в діаметрі з забійними краями та дефектом шкіри. Якому способу оперативного лікування слід віддати

1. Зовнішня фіксація апаратом

2. Інтрамедулярний остеосинтез

3. З'єднання пластинкою Лена або балкою Клімова

4. Накістний остеосинтез пластинкою АО

5. Діафіксація шпицями Кіршнера або гвинтами

80 У хворого після ампутації правої нижньої кінцівки на рівні верхньої третини гомілки має місце набрякла та болюча кукса з раною до 1 см, та контрактура колінного суглобу. Серед тимчасових протипоказань до протезування, назвіть найбільш

1. Болючість

2. Набряк

3. Контрактура

4. Рана на куксі

5. Коротка кукса



загрузка...