При пiслятравматичному остеохондрозi, нестабiльностi травмованих хребцiв найбiльш рацiональним буде:
A. Мануальна терапiя, ЛФК, масаж,
B. Масаж м`язiв спини, ЛФК, гiдромасаж, корсет.
C. Корсет iз милицями, масаж, мануальна терапiя.
D. Iонофорез папаiна, ЛФК, масаж. .
В хворого перелом поперечних вiдросткiв хребта поперекового вiддiлу (L3,L4) злiва внаслiдок прямоi травми. Яка найбiльш вiрна перша квалiфiкована допомога?
A. Знечулення (анестезiя) мiсця перелома,
B. Постiльний режим,
C. Введення наркотичних засобiв.
D. Iмобiлiзацiя корсетом. .
Хворого доставлено зi скаргами на бiль в шиi, травма при пiрнаннi в рiчку, та удар головою о дно. Голова у змушеному положеннi, пальпацiя остистих виросткiв С4,С5 болюча. Мае мiсце незначне висто яння остистих виросткiв цих хребцiв. Рухи головою неможливi iз-за болю.Функцiя верхнiх та нижнiх кiнцiвок збережена. Який найбiльш правильний попереднiй дiагноз?
A. Компресiйний неускладнений перелом тiла С5.
B. Перелом остистих виросткiв С4,С5.
C. Переломозвих тiла С5,
D. Компресiйнi переломи тiл С4,С5. .
Хворого 35 рокiв доставлено зi скаргами на бiль в шиi, травма при пiрнаннi в рiчку, та удар головою об дно. Голова у змушеному положеннi, пальпацiя остистих виросткiв С4,С5 болюча. Має мiсце незначне вистояння остистих виросткiв цих хребцiв. Рухи головою неможливi iз-за болi.Функцiя верхнiх та нижнiх кiнцiвок збережена. Якi дiагностичнi дii найбiльш правильнi?
A. Рентгенографiя шийного вiддiлу хребта,
B. Комп`ютерна томографiя на рiвнi С4,С5.
C. Рентгенографiя шийного вiддiлу хребта та комп`ютерна томографiя,
D. Рентгенографiя шийного вiддiлу хребта та люмбальна пункцiя. .
Хворий 40 рокiв знаходився за кермом легкового автомобiлю коли зiткнувся з автобусом. Турбує сильний бiль в грудному вiддiлi хребта. Рухи у хребтi обмеженi. В нижньо-грудному вiддiлi пiдшкiрна гематома, збiльшений грудний кiфоз. Остистi виростки D10,D11 вистоять до заду, iх пальпацiя болюча. Рухи та чутливiсть у нижнiх кiнцiвках вiдсутнi. Який найбiльш правильний попереднiй дiагноз?
A. Пошкодження спинного мозку,
B. Ускладненi переломовивихи D10,D11.
C. Компресiйнi переломи D10,D11.
D. Переломовивихи D10,D11. .
Хворий знаходився за кермом легкового автомобiлю коли зiткнувся з автобусом. Турбує сильний бiль в грудному вiддiлi хребта. Рухи у хребтi обмеженi. В нижньо-грудному вiддiлi пiдшкiрна гематома, збiльшений грудний кiфоз. Остистi виростки D10,D11 вистоять до заду, iх пальпацiя болюча. Рухи та чутливiсть у нижнiх кiнцiвках вiдсутнi. Якi дiагностичнi дiї найбiльш правильнi?
A. Рентгенографiя грудного вiддiлу хребта у двох проекцiях,
B. Рентгенографiя грудного вiддiлу хребта та комп'ютерна томографiя.
C. Рентгенографiя грудного вiддiлу хребта, комп'ютерна томографiя, люмбальна пункцiя,
D. Комп'ютерна томографiя D10,D11, люмбальна пункцiя. .
Хворого доставлено зi скаргами на бiль в шиi, травма при пiрнаннi в рiчку, та удар головою об дно. Голова у змушеному положеннi, пальпацiя остистих виросткiв С4,С5 болюча. Має мiсце незначне вистояння остистих виросткiв цих хребцiв. Рухи головою неможливi iз-за болю. Функцiя верхнiх та нижнiх кiнцiвок збережена. На томограммi компресiйний перелом тiла С5 iз зсувом 1 мм до переду. Яка найбiльш правильна лiкувальна тактика?
A. Оперативне втручання з внутрiшньою фiксацiєю (остеосинтез).
B. Витяг з петлею Глiсона 5-7 доби до репозицii, жорсткий шийний комiр.
C. Торакокранiальна пов`язка на 6 тижнiв.
D. Жорсткий шийний комiр на 6 тижнiв. .
Хворий упав з другого поверху. Турбує сильний бiль в поперековому вiддiлi хребта. Рухи у хребтi обмеженi. Зменшений поперековий лордоз. Остистий виросток L2 вистоiть до заду, пальпацiя болюча. Рухи та чутливiсть у нижнiх кiнцiвках не змiненi. Який найбiльш правильний попереднiй дiагноз?
A. Компресiйний перелом тiла L2,
B. Ускладнений компресiйний перелом тiла L2,
C. Переломозвих тiла L2.
D. Ускладнений переломозвих тiла L2. .
Хворий впав з другого поверху. Турбує сильний бiль в поперековому вiддiлi хребта. Рухи у хребтi обмеженi. Зменшений поперековий лордоз. Остистий виросток L2 вистоiть до заду, пальпацiя болюча. Рухи та чутливiсть у нижнiх кiнцiвках не змiненi. На рентгенограмi компресiя L2 в половину висоти тiла хребця. Яка найбiльш правильна лiкувальна тактика
A. Функцiональне лiкування за Горiневськoю-Древiнг, без iммобiлiзацii,
B. Оперативне лiкування: репозицiя та остеосинтез,
C. Етапна реклiнацiя, гiпсовий корсет.
D. Постiльний режим на жoрсткому лiжку 3 тижнi.
E. Гiпсовий корсет 4 тижнi, потiм функцiональне лiкування. .
Дiвчина 22 рокiв вдарилася сiдницями, сiвши мимо стiльця. Скарги на бiль в областi куприка, що посилюється при посадцi та вставаннi зi стiльця. При локальному оглядi в областi куприка невелика гематома, пальпацiя болюча. Попереднiй дiагноз: перелом куприку. Яка найбiльш правильна лiкувально-дiагностична тактика?
A. Рентгенографiя, обстеження пер-ректум, при змiщеннi - репозицiя,
B. Рентгенографiя, функцiональне лiкування.
C. Рентгенографiя, при змiщеннi репозицiя,
D. Рентгенографiя, мiсцева анестезiя та функцiональне лiкування. .
В хворого перелом поперечних вiдросткiв хребта поперекового вiддiлу (L3,L4) злiва внаслiдок прямоi травми. Яка найбiльш вiрна перша квалiфiкована допомога?