загрузка...
 
Тема 10 Пошкодження хребта 
Повернутись до змісту

Тема 10 Пошкодження хребта 

Хребтова артерiя вiдходить ? 

A. Вiд плече-головного стволу.

B. Вiд пiдключичноч артерii,

C. Вiд загальноч сонноi артерii,

D. Вiд дуги аорти .

В кiстково-фiброзний канал хребтова артерiя входить на рiвнi поперечного виростка ? 

A. 6 шийного хребця.

B. 5 шийного хребця.

C. 4 шийного хребця.

D. 7 шийного хребця .

Спинний мозок закiнчуеться на рiвнi ? 

A. 1 поперекового хребця,

B. 2 поперекового хребця.

C. 3 поперекового хребця.

D. 4 поперекового хребця .

Поперекове нервове сплетiння формують спинномозковi нерви ? 

A. D12-L4,

B. D12-L5,

C. D1-L4,

D. D1-L5 .

Крижове нервове сплетiння формують спинномозковi нерви ? 

A. L1-L5.

B. S1-S5.

C. L3-S5.

D. L4-S5 .

Хребцi з'єднанi найбiльш рухливо ? 

A. В шийному viддiлi,

B. В поперековому вiддiлi,

C. В грудному вiддiлi.

D. На межi шийного та грудного вiддiлiв .

По виходу з мiжхребцевого отвору стовбур спинномозкового нерву дiлиться? 

A. На 2 гiлки.

B. На 3 гiлки,

C. На 4 гiлки.

D. На 5 гiлoк .

До паралiчу дiафрагми приводить компресiя спинного мозку на рiвнi? 

A. С1-C2 хребця.

B. С3-C4 хребця,

C. С6-C8 хребця,

D. D1-D2 хребця .

Рентгенодiагностика переломiв хребта грунтується на всiх перелiчених ознаках, крiм 

A. Зниження висоти тiла хребця.

B. Змiни осi хребта.

C. Порушення кортикального шару замикальноч пластинки,

D. Наявностi гематоми в м'яких тканинах та тiлi хребця .

Орiентиром при рахунку хребцiв на спондiлограмi шийного вiддiлу ? 

A. Основа черепу.

B. Зуб 2-го шийного хребця,

C. Остистий виросток 2-го шийного хребця,

D. Правильно 2) i 3) .

Для виявлення перелому зубу 2-го шийного хребця слiд виконати рентгенографию, використовуючи укладку 

A. Передне-задню через вiдкритий рот.

B. Бокову (профiльну).

C. При максимальному нахилi голови,

D. Правильно 1) i 2) .

Для виявлення спондiлолiстезу так званим функцiональним методом застосовуються всi перелiченi проекцii спондiлограм, виключаючи 

A. Бiчну проекцiю в положеннi максимального згинання.

B. Бiчну проекцiю в положеннi максимального розгинання,

C. Аксiальну проекцiю в положеннi ротацii тулубу.

D. Передне-задню проекцiю .

В залежностi вiд виду i характеру травматичноi змiни спинного мозку видiляють всi перелiченi форми, крiм 

A. Струс, забiй спинного мозку,

B. Розрив спинного мозку i крововилив в спинний мозок (гематомiелiя).

C. Ротацiйний перекрут спинного мозку,

D. Здавлення спинного мозку .

Постраждалого з тяжким пошкодженням спинного мозку в грудному i поперековому вiддiлах хребта при наявностi лише м'яких носилок слiд транспортувати 

A. На спинi.

B. На боцi.

C. В напiвсидячому положеннi з подушкою в областi попереку.

D. На животi .

Дiагноз перелому зубу другого шийного хребця встановлюуться на основi спондiлограми 

A. В передньо-задньоi проекцii.

B. В боковоi (профiльноi) проекцii.

C. В передньо-заднiй крiзь вiдкритий рiт,

D. Правильно 2) i 3) .

Коли звихнення вiдбулося мiж 6-м та 7-м шийним хребцями, то звихнутим хребцем вважаеться 

A. 6-й хребець,

B. 5-й хребець,

C. 6-й i 5-й хребцi.

D. 7-й хребець .

При лiкуваннi неускладнених переломiв грудного вiддiлу хребта застосовуються всi перелiченi засоби, крiм 

A. Одномиттевоi реклiнацii з накладенням гiпсового корсету,

B. Витягу на похилiй площинi з утворенням мускульного корсета.

C. Скелетного витягу за таз i кiнцiвки,

D. Накладення гiпсового корсету без реклiнацii .

Iз консервативних засобiв лiкування пошкоджень поперекового вiддiлу хребта застосовуються всi перелiченi, крiм 

A. Накладання гiпсового корсета.

B. Метода створення мускульного корсета по Горiневськiй-Древiнг.

C. Поступовоi реклiнацii на валиках або спецiальному щитi.

D. Фiксацii мiсця перелому поясом штангiста .

Лiкування постраждалого з переломом поперекового хребця витягом виконуються за рахунок 

A. Пiдняття нiжного кiнця лiжка i фiксацii стiп.

B. Пiдняття головного кiнця лiжка i фiксацii постраждалого  петлями за паховi западини,

C. Фiксацii петлею Глiсону за голову з вантажем до 6 кг,

D. Фiксацii тазу спецiальним бандажем та тягами по осi .

При свiжих переломах поперекових не застосовуються 

A. Електростимуляцiя поперекових м'язiв,

B. Механотерапiя.

C. Лiкувальна гiмнастика.

D. Масаж i фiзiолiкування .

Iз перелiчених нижче поперекових i крижових хребцiв найчастiше травмуються 

A. 1-й поперековий та 2-й поперековий хребцi,

B. 3-й поперековий хребець та 4-х поперековий хребець,

C. 4-й поперековий хребець,

D. 5-й поперековий хребець .

Завданнями ЛФК при компресiйних переломах хребта е всi перелiченi, виключаючи 

A. Витяг хребта.

B. Стимуляцiя функцiй внутрiшнiх органiв,

C. Осьове навантаження на хребет.

D. Реклiнацiя .

Остеохондроз. Спондiлолiстез п`ятого поперекового хребця першого ступеня. Необхiдно призначити ? 

A. Нiчого не розпочинати, з`емний корсет.

B. Масаж, тепловi процедури, мануальна корекцiя, з`емний корсет.

C. Хiрургiчне лiкування,

D. З`емний корсет, лiкувальна фiзкультура .

Основна ознака хвороби Бехтерева: 

A. Запальнi змiни в кульшових суглобах,

B. Двохстороннiй анкiлоз крижово-клубових та межхребцевих суглобiв.

C. Поперековий кiфосколiоз.

D. Позитивний симптом Отта. .

При свiжих переломах поперекових не застосовуються 

A. Електростимуляцiя поперекових м'язiв.

B. Механотерапiя,

C. Лiкувальна гiмнастика,

D. Масаж i фiзiолiкування .

Асептичний некроз тiл хребцiв характерний для вiку: 

A. 15-18 рокiв.

B. 24-27 рокiв,

C. 2-15 рокiв. ,

Що таке сколiоз як хвороба? 

A. Скривлення хребта,

B. Бокове скривлення хребта, торсiя хребцiв з деформацiєю  грудної клiтини.

C. Деформацiї хребта i грудної клiтини.

D. Вродженi аномалiї хребта. .

Найбiльш раннiй рентгенологiчний ознак хвороби Бехтерева: 

A. Атрофiя поперечних вiдросткiв,

B. Сакроiлєiт.

C. Анкiлоз суглобiв пальцiв кистi.

D. Анкiлоз колiнних та кульшових суглобiв. .

Якi типи сколiозу Вам вiдомi? 

A. Верхньогрудний, грудний, грудопоперековий, поперековий,  комбiнований, тотальний,

B. Гравiтацiйний, мiотичний, диспластичний,

C. Шкiльний, пiсляоперацiйний, неврогенний,

D. Як власно хвороба, або як симптом iншої хвороби. .

Який тип лiкування доцiльно провести при хворобi Шоермана-Мау та вираженої сутулостi? 

A. Стацiонарний корсет на 5 мiсяцiв.

B. З`ємний корсет, плавання, масаж, ЛФК м`язiв спини, УФО,

C. Гiпсове лiжко на 2 мiсяцi, ЛФК, масаж м`язiв спини,

D. Вiтамiнотерапiя, повноцiнне харчування, покой. .

Комплексне лiкування остеохондрозу мiстить: 

A. Розвантажуючий корсет, плавання, ЛФК.

B. Електрофорез лiдази, iндометацин, масаж.

C. НПВП, електрофорез препаратiв папаiну, легкий корсет,  масаж, ЛФК, витягання, мануальну терапiю. .

При пiслятравматичному остеохондрозi, нестабiльностi травмованих хребцiв найбiльш рацiональним буде: 

A. Мануальна терапiя, ЛФК, масаж,

B. Масаж м`язiв спини, ЛФК, гiдромасаж, корсет.

C. Корсет iз милицями, масаж, мануальна терапiя.

D. Iонофорез папаiна, ЛФК, масаж. .

В хворого перелом поперечних вiдросткiв хребта поперекового вiддiлу (L3,L4) злiва внаслiдок прямоi травми. Яка найбiльш вiрна перша квалiфiкована допомога? 

A. Знечулення (анестезiя) мiсця перелома,

B. Постiльний режим,

C. Введення наркотичних засобiв.

D. Iмобiлiзацiя корсетом. .

Хворого доставлено зi скаргами на бiль в шиi, травма при пiрнаннi в рiчку, та удар головою о дно. Голова у змушеному положеннi, пальпацiя остистих виросткiв С4,С5 болюча. Мае мiсце незначне висто яння остистих виросткiв цих хребцiв. Рухи головою неможливi iз-за болю.Функцiя верхнiх та нижнiх кiнцiвок збережена. Який найбiльш правильний попереднiй дiагноз? 

A. Компресiйний неускладнений перелом тiла С5.

B. Перелом остистих виросткiв С4,С5.

C. Переломозвих тiла С5,

D. Компресiйнi переломи тiл С4,С5. .

Хворого 35 рокiв доставлено зi скаргами на бiль в шиi, травма при пiрнаннi в рiчку, та удар головою об дно. Голова у змушеному положеннi, пальпацiя остистих виросткiв С4,С5 болюча. Має мiсце незначне вистояння остистих виросткiв цих хребцiв. Рухи головою неможливi iз-за болi.Функцiя верхнiх та нижнiх кiнцiвок збережена. Якi дiагностичнi дii найбiльш правильнi? 

A. Рентгенографiя шийного вiддiлу хребта,

B. Комп`ютерна томографiя на рiвнi С4,С5.

C. Рентгенографiя шийного вiддiлу хребта та комп`ютерна томографiя,

D. Рентгенографiя шийного вiддiлу хребта та люмбальна пункцiя. .

Хворий 40 рокiв знаходився за кермом легкового автомобiлю коли зiткнувся з автобусом. Турбує сильний бiль в грудному вiддiлi хребта. Рухи у хребтi обмеженi. В нижньо-грудному вiддiлi пiдшкiрна гематома, збiльшений грудний кiфоз. Остистi виростки D10,D11 вистоять до заду, iх пальпацiя болюча. Рухи та чутливiсть у нижнiх кiнцiвках вiдсутнi. Який найбiльш правильний попереднiй дiагноз? 

A. Пошкодження спинного мозку,

B. Ускладненi переломовивихи D10,D11.

C. Компресiйнi переломи D10,D11.

D. Переломовивихи D10,D11. .

Хворий знаходився за кермом легкового автомобiлю коли зiткнувся з автобусом. Турбує сильний бiль в грудному вiддiлi хребта. Рухи у хребтi обмеженi. В нижньо-грудному вiддiлi пiдшкiрна гематома, збiльшений грудний кiфоз. Остистi виростки D10,D11 вистоять до заду, iх пальпацiя болюча. Рухи та чутливiсть у нижнiх кiнцiвках вiдсутнi. Якi дiагностичнi дiї найбiльш правильнi? 

A. Рентгенографiя грудного вiддiлу хребта у двох проекцiях,

B. Рентгенографiя грудного вiддiлу хребта та комп'ютерна томографiя.

C. Рентгенографiя грудного вiддiлу хребта, комп'ютерна томографiя,  люмбальна пункцiя,

D. Комп'ютерна томографiя D10,D11, люмбальна пункцiя. .

Хворого доставлено зi скаргами на бiль в шиi, травма при пiрнаннi в рiчку, та удар головою об дно. Голова у змушеному положеннi, пальпацiя остистих виросткiв С4,С5 болюча. Має мiсце незначне вистояння остистих виросткiв цих хребцiв. Рухи головою неможливi iз-за болю. Функцiя верхнiх та нижнiх кiнцiвок збережена. На томограммi компресiйний перелом тiла С5 iз зсувом 1 мм до переду. Яка найбiльш правильна лiкувальна тактика? 

A. Оперативне втручання з внутрiшньою фiксацiєю (остеосинтез).

B. Витяг з петлею Глiсона 5-7 доби до репозицii, жорсткий  шийний комiр.

C. Торакокранiальна пов`язка на 6 тижнiв.

D. Жорсткий шийний комiр на 6 тижнiв. .

Хворий упав з другого поверху. Турбує сильний бiль в поперековому вiддiлi хребта. Рухи у хребтi обмеженi. Зменшений поперековий лордоз. Остистий виросток L2 вистоiть до заду, пальпацiя болюча. Рухи та чутливiсть у нижнiх кiнцiвках не змiненi. Який найбiльш правильний попереднiй дiагноз? 

A. Компресiйний перелом тiла L2,

B. Ускладнений компресiйний перелом тiла L2,

C. Переломозвих тiла L2.

D. Ускладнений переломозвих тiла L2. .

Хворий впав з другого поверху. Турбує сильний бiль в поперековому вiддiлi хребта. Рухи у хребтi обмеженi. Зменшений поперековий лордоз. Остистий виросток L2 вистоiть до заду, пальпацiя болюча. Рухи та чутливiсть у нижнiх кiнцiвках не змiненi. На рентгенограмi компресiя L2 в половину висоти тiла хребця. Яка найбiльш правильна лiкувальна тактика 

A. Функцiональне лiкування за Горiневськoю-Древiнг, без  iммобiлiзацii,

B. Оперативне лiкування: репозицiя та остеосинтез,

C. Етапна реклiнацiя, гiпсовий корсет.

D. Постiльний режим на жoрсткому лiжку 3 тижнi.

E. Гiпсовий корсет 4 тижнi, потiм функцiональне лiкування. .

Дiвчина 22 рокiв вдарилася сiдницями, сiвши мимо стiльця. Скарги на бiль в областi куприка, що посилюється при посадцi та вставаннi зi стiльця. При локальному оглядi в областi куприка невелика гематома, пальпацiя болюча. Попереднiй дiагноз: перелом куприку. Яка найбiльш правильна лiкувально-дiагностична тактика? 

A. Рентгенографiя, обстеження пер-ректум, при змiщеннi - репозицiя,

B. Рентгенографiя, функцiональне лiкування.

C. Рентгенографiя, при змiщеннi репозицiя,

D. Рентгенографiя, мiсцева анестезiя та функцiональне лiкування. .

В хворого перелом поперечних вiдросткiв хребта поперекового вiддiлу (L3,L4) злiва внаслiдок прямоi травми. Яка найбiльш вiрна перша квалiфiкована допомога? 

A. Постiльний режим,

B. Введення наркотичних засобiв,

C. Знечулення (анестезiя) мiсця перелома.

D. Iммобiлiзацiя корсетом.

E. Електрофорез новокаiну. .



загрузка...