загрузка...
 
Тема 13. Дегенеративнi i запальнi захворювання суглобiв 
Повернутись до змісту

Тема 13. Дегенеративнi i запальнi захворювання суглобiв 

Симптомом, що дозволяє виявляти навiть найменшу кiлькiсть рiдини вiд 4 до 8 мл. у колiнному суглобi, є

A. Симптом випинання,

B. Симптом переднього "висувного ящика",

C. Симптом заднього "висувного ящика",

D. Симптом переднього i заднього "висувного ящика".

E. Симптом "балотування" надколiнка .

Симптом "випинання" складається

A. У видавлюваннi рiдини зовнi i перкусii з внутрiшньоi сторони колiнного  суглоба,

B. У перкусii з внутрiшньоi сторони поверхнi колiнного суглоба,

C. В аускультацii колiнного суглоба.

D. У перкусii й аускультацii колiнного суглоба,

E. У видавлюваннi рiдини зовнi колiнного суглоба .

Технiка виконання симптому "балотування" надколiнка складається

A. У стиску колiнного суглоба.

B. У стиску надпателярного завороту лiвою рукою.

C. У натисканнi кiнчиками пальцiв на пiдколiнник у передньо-задньому напрямку.

D. У стиску надпателярного завороту лiвою рукою i натисканнi кiнчиками пальцiв  на надколiнок у передньо-задньому напрямку.

E. У перкусii надколiнка .

При вiдкритому ушкодженнi великого суглоба можуть виникнути всi перерахованi ускладнення, крiм

A. Гнiйного артриту.

B. Повiтряноi емболii,

C. Фiброзного або кiсткового анкiлозу,

D. Тугорухомостi, згинальноi або розгинальноi контрактури,

E. Сепсису .

Хондроматоз суглобiв характеризується

A. Рухливими i пальпуємими утвореннями в суглобах.

B. Блокадою суглоба та синовiiтом.

C. Кiстково-хрящовими тiнями на рентгенограмi.

D. Усiм перерахованим .

Основним раннiм клiнiчним симптомом деформуючого артрозу кульшового суглоба є

A. Бiль в областi кульшового суглоба,

B. Бiль у нижнiй третинi стегна й в областi колiнного суглоба,

C. Приводяща згинальна контрактура.

D. Скорочення кiнцiвки,

E. Обмеження обсягу рухiв у суглобi .

Диференцiювати коксартроз слiдує

A. Iз ревматоiдним полiартритом.

B. Iз туберкульозним процесом.

C. З остеохондрозом iз корiнцевим синдромом,

D. Iз всiм перерахованим вище .

Найбiльше характерна рентгенологiчна ознака коксартрозу

A. Звуження суглобноi щiлини.

B. Кiстковi розростання навколо суглоба.

C. Склероз субхондральноi дiлянки головки i западини в областi найбiльше  навантаженоi частини суглоба.

D. Усе перераховане .

Найбiльш частою причиною деформуючого артрозу колiнного суглобу є

A. Травми колiнного суглоба: внутрисуглобовi переломи, неправильно зросшийся  перелом гомiлки, стегна , наслiдки ушкодження менiскiв i зв`язок колiнного  суглоба, вивихи гомiлки,

B. Вроджений вивих надколiнка,

C. Хвороба Кенiга.

D. Запальнi процеси,

E. Iнволюцiйний процес .

Патогенез деформуючого артрозу колiнного суглоба

A. Васкулярна теорiя.

B. Механо-функцiональна теорiя,

C. Теорiя макро-мiкротравматизацii суглобного хряща.

D. Нейротрофiчна теорiя .

Основнi клiнiчнi ознаки деформуючого артрозу колiнного суглоба

A. Боль в колiнному суглобi та обмеження рухiв.

B. Хрускiт у суглобi при рухах.

C. Варусна або вальгусна деформацiя колiнного суглоба,

D. Усе перераховане вище .

Диференцiальний дiагноз деформуючого артрозу колiнного суглоба варто проводити

A. Iз ревматоiдним полiартрiтом.

B. Iз туберкульозним гонiтом.

C. Iз гонорейным артрiтом.

D. Iз усiм перерахованим .

Найбiльше характернi рентгенологiчнi ознаки при деформуючому артрозi колiнного суглоба включають

A. Звуження i деформацiю суглобноi щiлини.

B. Наявнiсть дегенеративних кiст в епiфiзах.

C. Сплощення суглобних площадок великогомiлковоi кiстки з варусною або  вальгусною деформацiєю.

D. Усе перераховане вище .

Показаннями до застосування консервативноi терапii при деформючому артрозi колiнного суглоба є

A. Поразка I стадii.

B. Поразка II стадii.

C. Поразка III стадii,

D. Вiрно 1) i 2) .

Показаннями до оперативного лiкування деформючого артрозу колiнного суглоба є 

A. Вiдсутнiсть ефекту вiд консервативного лiкування та короткi перiоди ремiсii.

B. Артроз iз варусною або вальгусною деформацiєю.

C. Виражений патело-феморальний артроз колiнного суглоба,

D. Усе перераховане вище .

Операцiєю вибору при патело-феморальному артрозi II-III стадii є

A. Видалення надколiнка,

B. Ендопротезування колiнного суглоба.

C. Артропластика колiнного суглоба,

D. Артродез колiнного суглоба .

При деформуючому артрозi колiнного суглоба III стадii найбiльше придатною операцiєю являється

A. Коригуюча остеотомiя великогомiлковоi кiстки,

B. Внутрикiсткова остеотомiя проксимального кiнця, великогомiлковоi кiстки,

C. Ендопротезування колiнного суглоба.

D. Артродез колiнного суглоба.

E. Артропластика колiнного суглоба .

В молодих осiб 24-40 рокiв iз деформуючим артрозом колiнного суглоба I стадii i нестабiльнiстю суглоба показана операцiя

A. Ендопротезування колiнного суглоба.

B. Артродезу колiнного суглоба.

C. Високоi коригуючоi остеотомii великогомiлковоi кiстки,

D. Операцiя, що стабiлiзуе колiнний суглоб з вiдновленням зв`язкового апарата .

В осiб 40-60 рокiв iз деформуючим артрозом колiнного суглоба II стадii з варусною деформацiєю показане

A. Ендопротезування колiнного суглоба,

B. Артродез колiнного суглоба.

C. Висока коригуюча остеотомiя великогомiлковоi кiстки з корекцiєю деформацii,

D. Будь-яка з перерахованих .

Основна задача консервативного лiкування коксартрозу складається

A. В усуненнi контрактури суглоба,

B. У збiльшеннi обсягу рухiв.

C. У зняттi больового синдрому,

D. У компенсацii скорочення кiнцiвки .

Рання операцiя на кульшовому суглобi в I i II стадii показана

A. При iдиопатичному коксартрозi.

B. При диспластичному коксартрозi,

C. При травматичному коксартрозi .

Основними показаннями до оперативного лiкування коксартрозу є 

A. Вiдсутнiсть ефекту вiд консервативного лiкування та короткi перiоди ремiсii.

B. Диспластичний коксартроз I, II ступеня.

C. Обмеження обсягу ротацiйних рухiв.

D. Усе перераховане .

Методом лiкування при iдиопатичному коксартрозi II ступеня являється

A. Консервативне лiкування,

B. Варизуюча остеотомiя по Паулсу,

C. Операцiя Мак-Маррея.

D. Операцiя ендопротезування,

E. Артропластична операцiя .

Найбiльше придатною операцiєю при диспластичноi коксартрозi II стадii з дефiцитом покриття головки в осiб молодого вiку є

A. Остеотомiя по Мак-Маррею,

B. Пластика даху вертлюговоi западини.

C. Ендопротезування суглоба.

D. Артропластика кульшового суглобу .

В хворих iз коксартрозом III стадii в сполученнi з остеохондрозом поперекового вiддiлу хребта показано

A. Коригуюча остеотомiя,

B. Артродез кульшового суглоба,

C. Ендопротезування суглоба.

D. Остеотомiя по Мак-Маррею.

E. Деторсiоно-варизуюча остеотомiя стегна .

При коксартрозi III стадii по обидва боки методом вибору буде

A. Двобiчне ендопротезування,

B. Операцiя Мак-Маррея по обидва боки,

C. Не оперувати обидва суглоби,

D. Коригуюча остеотомiя.

E. По обидва боки зробити операцiю по Фоссу .

При диспластичному артрозi кульшового суглоба в пiдлiткiв, коли недорозвинена вертлюгова западина, показано

A. Консервативна терапiя.

B. Створення навiсу з крила клубовоi кiстки,

C. Тiльки деторсiоно-варизуюча остеотомiя,

D. Остеотомiя вертлюговоi западини,

E. Остеотомiя стегна .

Сприятливий ефект при мiжвертлюговоi остеотомii в хворих з iдиопатичним коксартрозом II стадii досягається в результатi

A. Кращоi центрацii головки стегна.

B. Змiни бiомеханiки суглоба, полiпшення кровопостачання i зниження тиску  на суглоб за рахунок медiалiзацii стегна,

C. Змiни обсягу рухiв у суглобi,

D. Змiни площi навантаження на суглоб,

E. Усього перерахованого .

Невеличка кiлькiсть рiдини в колiнному суглобi визначається

A. Симптомом "балотування" надколiнка.

B. Симптомом переднього "висувного ящика".

C. Симптомом заднього "висувного ящика".

D. Симптомом випинання.

E. Симптомом переднього i заднього "висувного ящика" .

Симптом "випинання" визначається

A. Видавленням рiдини зовнi i перкусiєю з  внутрiшньоi сторони колiнного суглоба,

B. Перкусiєю з внутрiшньоi сторони поверхнi колiнного суглоба,

C. У видавленням рiдини зовнi колiнного суглоба,

D. Перкусiєю й аускультацii колiнного суглоба.

E. Аускультацiєю колiнного суглоба .

До рентгенологiчних ознак коксартрозу вiдносять

A. Звуження суглобноi щiлини та кiстковi розростання навколо суглоба.

B. Дегенеративна кiста в головцi й у кришцi западини.

C. Склероз субхондральноi дiлянки головки i западини в областi найбiльше  навантаженоi частини суглоба,

D. Усе перераховане .

Ознаками характеризуючими деформуючий артроз є

A. Деформацiя суглобових поверхонь.

B. Дефекти хряща.

C. Бiль у суглобi.

D. Всi перелiченi .

В осiб 40-60 рокiв iз деформуючим артрозом колiнного суглоба III стадii, варусною або вальгусною деформацiєю показанi

A. Ендопротезування колiнного суглоба,

B. Артродез колiнного суглоба,

C. Висока коригуюча остеотомiя великогомiлковоi кiстки з корекцiєю деформацii,

D. Будь-яка з перерахованих .

В осiб 24-40 рокiв iз деформуючим артрозом колiнного суглоба I стадii i нестабiльнiстю суглоба показана операцiя

A. Ендопротезування колiнного суглоба.

B. Артродезу колiнного суглоба.

C. Високоi коригуючоi остеотомii великогомiлковоi кiстки.

D. Операцiя, що стабiлiзує колiнний суглоб з вiдновленням зв`язкового  апарата.

E. Тунелiзацiя .

При деформуючому артрозi початок захворювання пов`язано

A. Iз поразкою суглобних кiнцiв кiсток.

B. Iз поразкою зв`язкового апарата,

C. Iз поразкою хряща.

D. Iз поразкою капсули суглоба .

При асептичному некрозi головки стегновоi кiстки початок захворювання пов`язаний

A. Iз поразкою суглобних кiнцiв кiсток,

B. Iз поразкою зв`язкового апарата,

C. Iз поразкою хряща.

D. Iз поразкою капсули суглоба,

E. Iз поразкою синовiальноi оболонки .

Методом лiкування при iдиопатичному коксартрозi III ступеня є

A. Консервативне лiкування.

B. Варизуюча остеотомiя по Паулсу.

C. Операцiя Мак-Маррея.

D. Операцiя ендопротезування.

E. Артропластична операцiя .

При ревматоiдному артрiтi початок захворювання проявляеться

A. Поразкою суглобних кiнцiв кiсток.

B. Поразкою зв`язкового апарата.

C. Поразкою хряща.

D. Поразкою синовiальноi оболонки.

E. Поразкою капсули суглоба .

Методом лiкування при пiзнiх стадiях ревматоiдного артриту кульшового суглобу е

A. Синовектомiя.

B. Артропластична операцiя,

C. Операцiя Мак-Маррея,

D. Операцiя ендопротезування.

E. Тунелiзацiя .

Методом лiкування при раннiх стадiях ревматоiдного коксартрозу є

A. Консервативний метод,

B. Тунелiзацiя.

C. Артропластична операцiя,

D. Операцiя ендопротезування.

E. Операцiя Мак-Маррея .

Найбiльше точним методом дiагностики асептичного некрозу головки стегновоi кiстки є

A. Рентгенографiя,

B. Комп`ютерна томографiя,

C. Ядерно-магнiтний резонанс.

D. Радiоiзотопне дослiдження.

E. Ангiографiя .

Причинами виникнення асептичного некрозу головки стегновоi кiстки є усе нижче перерахованi крiм

A. Порушення капсульно-зв`язкового апарата,

B. Високе фiзичне навантаження,

C. Жирова емболiя.

D. Порушення кровообiгу,

E. Мiкротромбози .

13-55. Технiка виконання симптому "балотування" надколiнка складається

A. У стиску колiнного суглоба.

B. У стиску надпателярного завороту лiвоi руки,

C. У видавленнi кiнчикiв пальцiв на пiдколiнник у передньо-задньому напрямку,

D. У стиску надпателярного завороту лiвою рукою i натисканнi кiнчиками  пальцiв на надколiнок у передньо-задньому напрямку.

E. У перкусii надколiнка .

При вiдкритому ушкодженнi великого суглоба можуть ускладнення

A. Гнiйний артрiт.

B. Сепсис.

C. Контрактура, фiброзний або кiстковий анкiлоз.

D. Усе вище перераховане .

Хондроматоз суглобiв характеризується

A. Рухливими i пальпуемими утвореннями в суглобах.

B. Блокадою суглоба з синовiiтом.

C. Кiстково-хрящовими тiнями на рентгенограмi,

D. Усiм перерахованим .

Основним раннiм клiнiчним симптомом деформуючого артрозу кульшового суглоба являється

A. Бiль в областi кульшового суглоба,

B. Бiль у нижнiй третинi стегна й в областi колiнного суглоба,

C. Приводяча згинальна контрактура,

D. Скорочення кiнцiвки.

E. Обмеження обсягу рухiв у суглобi .

Однополюсний ендопротез кульшового суглоба замiщує 

A. Головку стегновоi кiстки,

B. Головку стегновоi кiстки та вертлюгову западину,

C. Кульшовий суглоб,

D. Вертлюгову западину.

E. Вiрно 1) i 2) .

Тотальний ендопротез кульшового суглобу замiщує 

A. Голiвку стегновоi кiстки,

B. Голiвку стегновоi кiстки та вертлюгову западину.

C. Вертлюгову западину.

D. Вiрно 1) i 2) .

Показання к ендопротезуванню кульшового суглоба є все нижчеперелiчене, окрiм

A. Коксартроз III ст.

B. Асептичний некроз головки стегна III ст,

C. Медiальний перелом шийки стегновоi кiстки,

D. Гнiйний ексудативний артрит.

E. Хвороба Бехтерева .

Найбiльш частiшим показанням к однополюсному ендопротезуванню в осiб похилого вiку є

A. Коксартроз III ст,

B. Асептичний некроз головки стегна III ст.

C. Медiальний перелом шийки стегновоi кiстки,

D. Гнiйний артрит.

E. Хвороба Бехтерева .

Укажiть види ендопротезiв кульшового суглобу

A. Цементнi.

B. Безцементнi.

C. Однополюснi,

D. Всi вищеперелiченi .

Найбiльш частiше ендопротезування виконується на

A. Колiнному суглобi.

B. Кульшовому суглобi,

C. Гомiлковостопному суглобi,

D. Плечовому суглобi .

При коксартрозi III ст. показано

A. Однополюсне ендопротезування.

B. Тотальне ендопротезування,

C. Гiбридне ендопротезування,

D. Ревiзiйне ендопротезування .

При асептичному некрозi головки стегна III-IV ст. показано

A. Однополюсне ендопротезування.

B. Тотальне ендопротезування,

C. Гiбридне ендопротезування,

D. Ревiзiйне ендопротезування .

При ендопротезуваннi кульшового суглобу голiвка стегновоi кiстки

A. Не видаляється,

B. Видаляється.

C. Частково резекується.

D. Вiрно 2) i 3) .

При тотальному ендопротезуваннi кульшового суглобу голiвка

A. Не видаляється.

B. Видаляється,

C. Частково резекується,

D. Вiрно 2) i 3) .

При однополюсному ендопротезуваннi кульшового суглобу голiвка

A. Не видаляється.

B. Видаляється,

C. Частково резекується,

D. Вiрно 2) i 3) .

При тотальному ендопротезуваннi кульшового суглобу капсула

A. Видаляється.

B. Не видаляється,

C. Частково резекується.

D. Вiрно 2) i 3) .

При однополюсному ендопротезуваннi кульшового суглобу капсула

A. Видаляється.

B. Не видаляється,

C. Частково резекується,

D. Вiрно 2) i 3) .

Показанням до цементного ендопротезування кульшового суглоба є

A. Вiк пацiєнтiв бiльш нiж 60 рокiв.

B. Остеопороз стегновоi кiстки,

C. Остеопороз стегна та вертлюговоi западини.

D. Все вiрно .

Оссiфiкати при остеоартрозi виникають внаслiдок

A. Асептичного запалення,

B. Ураження зв`язок,

C. Пошкодження зв`язок суглобiв,

D. Пошкодження суглобовоi сумки .

Синовiiт при дегенеративно-дистрофiчних захворюваннях суглобiв виникає внаслiдок

A. Ураження капсули суглобу.

B. Ураження зв`язок суглобу,

C. Ураження синовiальноi оболонки.

D. Порушення рухiв у суглобi .

Виходом деформуючого артрозу кульшового суглоба являється:

A. Кiсний анкiлоз.

B. Фiброзний анкiлоз,

C. Контрактура,

D. Руйнування суглобу .

При гострому синовiiтi колiнного суглобу в першу чергу показано

A. Напiвспiртовий компрес,

B. Прогрiвання.

C. Пункцiя суглобу,

D. Призначення протизапальних препаратiв .

Гонартроз - це

A. Ураження кульшового суглобу.

B. Ураження плечового суглобу.

C. Ураження гомiлковостопного суглобу,

D. Ураження колiнного суглобу .

Коксартроз - це

A. Ураження кульшового суглобу,

B. Ураження плечового суглобу,

C. Ураження гомiлковостопного суглобу.

D. Ураження колiнного суглобу .

Синовiiт суглобу - це

A. Кров у суглобi.

B. Хондроматознi тiла у суглобi,

C. Пiдвищення кiлькостi синовiальноi рiдини.

D. Запалення суглобу .

Хрящ головки стегна при деформуючому артрозi

A. Уражується,

B. Не уражується,

C. Частково уражується.

D. Уражуется на однiй суглобовiй поверхнi .

Хрящ суглобовоi поверхнi при деформуючому артрозi

A. Уражується,

B. Не уражується,

C. Частково уражується.

D. Уражуется на однiй суглобовiй поверхнi .

При ревматоiдному артритi хрящ суглобовоi поверхнi вертлюговоi западини

A. Уражується,

B. Не уражується,

C. Частково уражується,

D. Уражується синовiальна оболонка .

При ревматоiдному артритi хрящ суглобовоi поверхнi голiвки стегна

A. Уражується,

B. Не уражується,

C. Частково уражується,

D. Уражується синовiальна оболонка .

Загострення процесу при ревматоiдному артритi

A. Має сезонний характер,

B. Не має сезонного характеру.

C. Загострюється при навантаженнi .

Загострення при деформуючому артрозi може виникнути

A. При змiнi сезону.

B. При переохолоджуваннi.

C. Пiсля грязелiкування.

D. Все вiрно .

Артроскопiчне дослiдження колiнного суглоба є лiкувальною процедурою при

A. Деформуючому артрозi III ст.

B. Деформуючому артрозi II ст.

C. Деформуючому артрозi I ст.

D. Хондроматозi .

Артроскопiчне дослiдження колiнного суглоба дозволяє виконати нижче перераховане крiм

A. Оцiнити стан хрестоподiбних зв`язок.

B. Оцiнити стан менiскiв.

C. Видалити хондроматознi тiла,

D. Усунути деформацiю суглоба .

В хворого 50 рокiв iз двобiчним коксартрозом III стадii, рiзким больовим синдромом i значним обмеженням рухiв у кульшових суглобах. На рентгенограмах суглобна щiлина ледь прослiджується; головки склерозованi, склерозованi дахи вертлюгових западин. є одиночнi дегенеративнi кiсти в головках i в западинах. При радiонуклiдному обстеженнi вiдзначається зниження концентрацii радiофармпрепарату в проекцii обох кульшових суглобiв. Хворому показано?

A. Регулярна консервативна терапiя 2 разу в роцi, включаючи грязелiкування.

B. Артропластика по обидва боки,

C. Ендопротезування,

D. Двобiчне ендопротезування.

E. Остеотомiя по Мак-Маррею по обидва боки .

Хвора 18 рокiв має диспластичний правобiчний коксартроз I-II ступеня. Турбуе боль в кульшовому суглобi пiсля фiзичного навантаження та пiд час ходьби на великi вiдстанi. Ротацiйнi рухи обмеженi, приведення i вiдведення не обмеженi. Обсяг рух в сагiтальнiй площинi повний. На рентгенограмi є склероз субхондрального вiддiлу головки i западини на дiлянцi найбiльшого навантаження, западина дрiбна, дах недорозвинений, значний дефiцит покриття головки стегна. Хворий показане?

A. Консервативна терапiя,

B. Пластика даху вертлюговоi западини,

C. Мiжвертлюгова остеотомiя,

D. Ендопротезування,

E. Грязелiкування .

Хворий 50 рокiв з iдиопатичним коксартрозом лiвого кульшового суглоба Турбують болю при ходьбi наприкiнцi дня пiсля навантаження. Мае мiстонезначне обмеження ротацiйних рухiв у суглобi, незначне обмеження вiдведення стегна. На рентгенограмi вiдзначається гарна центрацiя головки стегна, глибока западина, суглобова щiлина звужена, є реактивне розростання кiстки в областi даху. Хворому показано?

A. Консервативна терапiя,

B. Грязелiкування,

C. Мiжвертлюгова остеотомiя.

D. Ендопротезування,

E. Пластика даху вертлюговоi западини .

В хворого 36 рокiв ознаки правобiчного травматичного гонартрозу I ст. Боль при надмiрному фiзичному навантаженнi, проходить пiсля вiдпочинку. В анамнезi - 3 року тому травма правого колiнного суглоба. Вiсь правоi нижньоi кiнцiвки збережена На ентгенограмi: слабко виражений субхондральний склероз, суглобна щiлина збережена. Показано лiкування: 

A. Iммобiлiзацiя гiпсовою лонгетою протягом 7 днiв, холод мiсцево,  ЛФК, анальгетики.

B. Обмеження навантаження, фiзiотерапевтичне лiкування, прийом  нестероiдних протизапальних засобiв, масаж, ЛФК,

C. Фiзiотерапевтичне лiкування, унутрисуглобове введення гормональних  засобiв, масаж, ЛФК,

D. Коригуюча остеотомiя великогомiлковоi кiстки в апаратi Iлiзарова,

E. Розробка активних рухiв у правому колiнному суглобi, заняття спортом. .

В хворого 58 рокiв ознаки правобiчного травматичного гонартрозу. Бiль при помiрному фiзичному навантаженнi, проходить пiсля тривалого вiдпочинку, хворiє протягом 5 рокiв. Багаторазово одержував курси консервативного лiкування. Вiсь правоi нижньоi кiнцiвки вiдхилена кнутрi пiд кутом 7 градусiв. На рентгенограмi: виражений субхондральний склероз, суглобна щiлина помiрно звужена, крайовi кiстковi розростання. Показано лiкування: 

A. Iммобiлiзацiя гiпсовою лонгетою протягом 7 днiв, холод мiсцево, ЛФК,  анальгетики.

B. Обмеження навантаження на 6-7 днiв, фiзiотерапевтичне лiкування,  прийом нестероiдних протизапальних засобiв, масаж, ЛФК,

C. Фiзiотерапевтичне лiкування, прийом внутрисуглобове  введення гормональних засобiв, масаж, ЛФК,

D. Коригуюча остеотомiя великогомiлковоi кiстки в апаратi Iлiзарова.

E. Розробка активних рухiв у правому колiнному суглобi, заняття спортом. .

В хвороi 65 рокiв ознаки правобiчного гонартрозу III ст. Бiль у спочинку, хворiє протягом 10 рокiв. Багаторазово одержувала курси консервативного лiкування. Вiсь правоi нижньоi кiнцiвки вiдхилена кнутрi пiд кутом 20. На рентгенограмi: виражений субхондральний склероз, суглобнi кiнцi кiсток значно деформованi, кiстковi розростання. Показано лiкування:

A. Тотальне ендопротезування колiнного суглоба,

B. Артроскопiя,

C. Фiзiотерапевтичне лiкування, внутрисуглобове введення  гормональних засобiв, масаж, ЛФК,

D. Коригуюча остеотомiя великогомiлковоi кiстки в апаратi Iлiзарова.

E. Розробка активних рухiв у правому колiнному суглобi, заняття спортом. .

В хворого 43 рокiв, що пред`являє скарги на сильну бiль в лiвому кульшовому суглобi, що виникає при фiзичному навантаженнi, на рентгенограмi лiвого кульшового суглоба вiдзначаються множиннi осередки розрiдження кiстковоi тканини головки стегна, крайовi кiстковi розростання вертлюговоi западини, рiзке звуження суглобноi щiлини. Який метод лiкування показаний хворому?

A. Пластика дефектiв головки стегна аутокiстковим трансплантатом,

B. Артропластика кульшового суглоба.

C. Тотальне ендопротезування,

D. Коригуюча остеотомiя.

E. Пластика головки стегна керамiчним ковпачком .



загрузка...