Больная 62 лет доставлена МСП с жалобами на боли в правом плече, нарушение функции конечности. При осмотре: отмечается резкая болезненность, ограничение функции, подвижность на протяжении плеча, изменение оси последнего и его укорочение, крепитация. Ваш предположительный диагноз?
A. Разрыв длинной головки бицепса,
B. Перелом хирургической шейки плеча,
C. Перелом диафиза плечевой кости.
D. Вывих костей предплечья.
E. Вывих плеча .
Больная 57 лет доставлена МСП с жалобами на боли в правом предплечье. При осмотре: предплечье в верхней трети значительно деформировано, имеется западение со стороны локтевой кости и заметное выпячивание по передней поверхности предплечья. При пальпации определяется резкая локальная болезненность в области деформации локтевой кости и по передней поверхности верхней трети предплечья. Ваш предположительный диагноз?
A. Перелом обеих костей предплечья,
B. Перелом локтевой кости в верхней трети с вывихом головки лучевой кости (повреждение Монтеджа),
C. Перелом Галеацци,
D. Вывих предплечья,
E. Двойной перелом лучевой кости .
Обратился больной 67 лет с жалобами на боли в правом предплечье. При осмотре деформация дистальной части предплечья, выступание над лучезапястным суставом головки локтевой кости. При пальпации определяется локальная болезненность в н/3 лучевой кости. Ваш предположительный диагноз?
A. Перелом лучевой кости в типичном месте.
B. Повреждение Монтеджа.
C. Перелом костей предплечья.
D. Перелом лучевой кости в нижней трети с вывихом головки локтевой кости (повреждение Галеацци).
E. Вывих кисти .
Госпитализирован больной 21 года с жалобами на боли припухлость в левом коленном суставе. При осмотре: коленный сустав увеличен в размерах - гемартроз. Положительный симптом "прилипшей пятки", активное сгибание в коленном суставе возможно, болезненно, разгибание отсутствует. В области надколенника западение. Ваш предположительный диагноз?
A. Повреждение менисков,
B. Повреждение крестообразных связок.
C. Перелом надколенника,
D. Перелом н/3 бедра.
E. Ушиб коленного сустава .
Больной 54 лет доставлен машиной скорой помощи - падение с высоты 4 метра на правую ногу. При осмотре: стопа имеет уплощённый продольный свод. Лодыжки на повреждённой стороне стоят ниже. Сзади отмечается изменение формы области голеностопного сустава, пятка пронирована, контуры пяточного сухожилия сглажены. Активные движения в голеностопном суставе ограничены, но возможны. Ваш предположительный диагноз?
A. Перелом пяточной кости,
B. Перелом таранной кости,
C. Вывих костей стопы,
D. Перелом лодыжек.
E. Разрыв пяточного сухожилия .
Пациент 28 лет, поступил в клинику со жалобами на нарушение функции и боль в правом коленном суставе. Травма непрямая, ехал на лыжах, в момент торможения и резкой остановки, возникла ротация правой голени. При осмотре: контуры правого коленного сустава сглаженные, сустав увеличен в объеме. Симптом "баллотирование надколенника" положительный. При пассивном сгибании голени возникает болезненность, голень выдвигается вперед и назад. Предварительный диагноз?
A. Повреждение коллатеральных связок.
B. Повреждение передней крестообразной связки.
C. Повреждение задней крестообразной связки.
D. Повреждение передней и задней крестообразных связок.
E. Повреждение менисков .
Пациент 32 лет упал с упором на правый коленный сустав. Передвигается тяжело, опираясь на палку с согнутой правой голенью; активно правую голень разогнуть не может; контуры правого коленного сустава зглажены, сустав увеличен в объеме. Пальпаторно: повышение местной температуры в области сустава, западение на уровне надколенника, симптом баллотирования надколенника положительны1. Поставьте предварительный диагноз
A. Повреждение собственной связки надколенника.
B. Перелом правого надколенника,
C. Повреждение rєctus fєmoris,
D. Повреждение сухожильного растяжения,
E. .
Пациент 24 лет при занятии велоспортом упал на правую сторону. Во время падения правая верхняя конечность находилась в положении приведения. Жалуется на постоянную боль в области правого надплечья, которая усиливается при движениях в плечевом суставе. Правая рука находится в вынужденном положении. Определяется отек, кровоизлияние и деформация в области правого ключично-акромиального сустава, положительный симптом "клавиши". Активные и пассивные движения в плечевом суставе возможны, но ограниченные из-за усиления боли. Поставьте предварительный диагноз
A. Вывих акромиального конца правой ключицы,
B. Ушиб мягких тканей правого надплечья,
C. Перелом внешней трети правой ключицы,
D. Вывихи правого плеча.
E. Повреждение акромиально-ключного сустава .
Пациент 42 лет после падения на разогнутую в локте руку ощутил интенсивную боль в области левого надплечья. При осмотре определяется укорочение и опущение левого надплечья, зглаженность над- и подключичной ямок, синяк. Конечность находится в вынужденном положении - больной поддерживает второй рукой локоть и предплечье. При пальпации - резкая локальная боль в области средней трети ключицы. Поставьте предварительный диагноз
A. Повреждение ротационной манжетки плеча,
B. Ушиб мягких тканей надплечья.
C. Перелом ключицы,
D. Вывих плеча.
E. Переломо-вывих плеча .
Пациент 42 лет упал на отведенную и несколько ротированную руку. Обратился в травматологический пункт с жалобами на постоянную интенсивную боль в плечевом суставе, которая значительно усиливается при попытке движений в этом суставе. При осмотре больной поддерживает руку в вынужденном положении, ниже акромиального отростка видно западение дельтовидной мышцы, зглаженность подключичной ямки. Пальпаторно определяется усиление локальной боли, упругость пассивных движений, не типичное расположение головки - последняя пальпируется под клювовидным отростком. Поставьте предварительный диагноз
A. Вывих ключицы.
B. Ушиб мягких тканей плечевого сустава,
C. Перелом хирургической шейки плеча,
D. Передний вывих плеча.
E. Перелом ключицы .
Пациент 44 лет доставлен в ортопедо-травматологический стационар с жалобами на резкую интенсивную боль в области правого тазобедренного сустава, которая значительно усиливается при незначительных движениях. Правый тазобедренный сустав деформирован. Нога согнута, приведена и ротирована кнутри. Пальпаторно ощущается смещенная головка бедренной кости. Большой вертел смещен и его верхушка определяется выше линии Розера-Нелатона. Нарушены симметричность линии Шумахера и треугольника Бриана. Определяется укорочение относительной длины нижней конечности. Определите предварительный диагноз
A. Передне-нижний вывих бедра,
B. Передне-верхний вывих бедра,
C. Задне-верхний вывих бедра.
D. Задне-нижний вывих бедра.
E. Повреждение тазобедренного сустава .
Пациентка 69 лет находится на стационарном лечении по поводу субкапитального перелома шейки правой бедренной кости со смещением отломков. Со слов больной известно, что повреждение состоялось два месяца назад, но за медпомощью больная не обращалась, считая, что у нее ушиб мягких тканей. На основе клинических и лабораторных данных противопоказаний к оперативному вмешательству не выявлено. Определите оптимальную тактику лечения
A. Скелетное витяжение.
B. Эндопротезирование тазобедренного сустава,
C. Гипсовая кокситная повязка,
D. Металоостеосинтез,
E. Функциональный метод .
В результате удара грузовика в область средней трети левого бедра пациент ощутил резкую боль, постоянного характера, которая значительно усиливается при попытке движений. Самостоятельно передвигаться не смог. Бригада скорой медпомощи доставила потерпевшего для стационарного лечения. При клиническом обследовании определяется кровоизлияние, деформация по типу "галифе", резкая болезненность при пальпации в средней трети левого бедра, укорочение нижней конечности. Поставьте предварительный диагноз
A. Вывих бедра.
B. Ушиб мягких тканей.
C. Повреждение четырехглавой мышцы бедра.
D. Перелом бедренной кости.
E. Повреждение бедренной кости .
Грудной ребенок родился недоношенным. При обследовании - наличие 4 складок на бедре, ограничение отведения конечности, незначительная гипотрофия седалищных мышц на стороны поражения. Ваш диагноз ?
A. Дисплазия тазобедренного сустава,
B. Врожденный вывих бедра,
C. Варусная демормация шейки бедра.
D. Перелом шейки бедра,
E. .
Грудной ребенок родился своевременно. Роды патологические, ягодицами вперед. При осмотре грудного ребенка: ограничение отведения нижних конечностей до 50 градусов, дополнительные складки на передне-внутренней поверхности бедер 4 и 5. Поставьте правильный диагноз
A. Варусная деформация шеек бедер,
B. Врожденный вывих бедер.
C. Дисплазия тазобедренных суставов,
D. Перелом шеек бедренных костей.
E. .
После рождения грудного ребенка родители обратили внимание на укорочение правой нижней конечности и его наружную ротацию. При обследовании выявлен положительный симптом "соскальзывания", ограничение отведения конечности до 60 градусов. Поставьте правильный диагноз
A. Дисплазия тазобедренного сустава.
B. Врожденный вывих бедра,
C. Перелом шейки бедренной кости,
D. Варусная деформация шейки бедренной кости,
E. .
При обследовании грудного ребенка в 4 месяца выявлено ограничение отведения правой нижней конечности. Рентгенологически по правую сторону угол наклона крыши вертлужной впадины 3 5градусов, отсутствует ядро окостенения головки правой бедренной кости, проксимальный конец ее смещен наружу. Поставьте правильный диагноз
A. Врожденный вывих бедра,
B. Врожденная дисплазия тазобедренного сустава,
C. Перелом шейки бедренной кости.
D. Варусная деформация шейки бедра,
E. .
Ребенок родился своевременно, доношенный. После родов родители обратили внимание на укорочение и наружную ротацию нижней конечности. При клиническом обследовании положительный симптом Маркса-Ортолани, симптом неисчезающего пульса, на внутренней поверхности бедра дополнительные кожные складки. Поставьте правильный диагноз
A. Врожденный вывих бедра,
B. Дисплазия тазобедренного сустава,
C. Варусная деформация шейки бедра,
D. Перелом шейки бедра.
E. .
У ребенка 5 лет, выраженный наклон головы в правую сторону, асимметрия лицевого черепа, правая грудинно-ключично- сосцевидная мышца резко напряжена, движения головой ограниченные, правое надплечье припиднято. Поставьте правильный диагноз
A. Сколиоз шейного отдела позвоночника.
B. Врожденная кривошея,
C. Болезнь Клипель-Фейля,
D. Болезнь Гризеля,
E. Синдром Шерешевського-Тернера .
Пациентка 16 лет жалуется на боль в спине, быструю утомляемость. Травму отрицает. В дошкольном возрасте получала лечения как тубинфицированная. Объективно: астеник, треугольники талии сглаженные, нижний угол левой лопатки ниже на 1 см, таз перекошен по правую сторону на 0,5 см, длина конечностей одинаковая, линия остистых отростков отклоненная влево в поясничном отделе и вправо в поясничном отделе, пальпация и перкуссия отростков безболезненная, разгибатель туловища напряженный слева в грудном отделе и по правую сторону в поясничном отделе. В горизонтальном положении деформация уменьшается, но не исчезает. Какой диагноз наиболее возможный?
A. Сколиотическая болезнь I ст,
B. Сколиотическая осанка.
C. Сколиотическая болезнь II ст,
D. Туберкулезный спондилит.
E. Остеохондропатия поясничных позвонков. .
Пациентка 21 года обратилась с жалобами на резкую боль по внешнему краю левой стопы. Травма 1 час поэтому. После прыжка ощутила резкую боль в левой стопе. При осмотре стопа отекшая, выраженный синяк по латеральному краю стопы. Пальпация в проекции основы V плюсновой кости резко болевая. Какой предварительный диагноз наиболее возможный?
A. Ушиб стопы.
B. Перелом латеральной лодыжки,
C. Разрыв наружно-боковой связки голеностопного сустава,
D. Перелом основания V плюсневой кости.
E. Вывих в суставе Лисфранка. .
Больной 35 лет был сбитый автомобилем. Жалобы на резкую боль и невозможность движений в левом коленном суставе. При обследовании установлено, что на уровне левого коленного сустава есть варусная деформация, в полости левого коленного сустава пальпируется жидкость. Какой предварительный диагноз наиболее возможный
A. Разрыв малоберцовой связки коленного сустава,
B. Перелом медиального мыщелка большеберцовой кости,
C. Ушиб и гемартроз левого коленного сустава,
D. Перелом верхней трети костей голени,
E. Перелом нижней трети бедренной кости. .
При осмотре врачем скорой помощи на месте дорожнотранспортного происшествия у пострадавшего, зажатого в салоне автомобиля, определяется бессознательное состояние, деформация бедра и умеренно кровоточащая рана по его передней поверхности, поверхностное, частое дыхание. С какого действия следует начать оказание медицинской помощи?
A. Наложение шейного воротника,
B. Первичный осмотр (АВС),
C. Ингаляция кислорода,
D. Инъекция анальгетика.
E. Наложение кровоостанавливающего жгута. .
Больной 26 лет жалуется на боль в правом плечевом суставе, вынужденное положение правой верхней конечности с нарушением ее функции, пружинящие движения в плечевом суставе, деформацию сустава. В анамнезе: ударился при падении правым плечом. При рентгеноскопическом обследовании отмеченные смещения и нарушение конгруэнтности суставных поверхностей. Какой предварительный диагноз наиболее возможный ?
A. Ушиб плечевого сустава,
B. Вывих правого плеча,
C. Перелом правой плечевой кости,
D. Повреждение связок плечевого сустава,
E. Перелом акромиального конца ключицы .
Больная 70 лет при падении на правый тазобедренный сустав начала отмечать боль в паху и правом тазобедренном суставе, не может поднять и удержать прямую ногу, при осмотре отмеченная наружная ротация правой нижней конечности на 2 см, боли при осевому нагрузке на большой вертел. Позитивний симптом "прилипшей пятки". Какой предварительный диагноз наиболее возможный ?
A. Закрытый перелом шейки правого бедра,
B. Вывих правого бедра,
C. Повреждение связок тазобедренного сустава,
D. Ушиб сустава.
E. Перелом костей таза и вертлужной впадины .
Больной 40 лет при падении на правую верхнюю конечность ощутил резкую боль в средней трети правого плеча, при обследовании отмечена припухлость, деформация, боль при осевой нагрузке, нарушение функции и укорочение плеча. Чувствительность и движения в кисти сохранены. Какой предварительный диагноз наиболее возможный ?
A. Гемотома правого плеча,
B. Ушиб правого плеча,
C. Закрытый перелом в с/з правого плеча.
D. Повреждение мышц правого плеча.
E. Вывих правого плеча .
Больная 60 лет после падения на правую кисть отмечает резкую боль в районе правого лучезапястного сустава. Отмечается "штикообразная" деформация, отечность, пальпация болевая по тыльной поверхности лучезапястного сустава, движимость в суставе резко ограниченная вследствие боли. Какой предварительный диагноз?
A. Перелом костей кисти.
B. Повреждение связок кистевого сустава.
C. Перелом Галеацци.
D. Закрытый перелом лучевой кости в типичном месте.
E. Перелом основания V пястной кости .
Больная 25 лет при пересечении дороги получила удар бампером автомобиля в районе средней трети голени. Постоянно ощущает боль в районе голени. При осмотре отмечаются изменения кожных покровов, ссадины, деформация. Дистальный отдел голени ротированый кнаружи, пальпация болезненная. Какой предварительный диагноз?
A. Неполный перелом левой большеберцовой кости,
B. Ушиб мягких тканей голени.
C. Закрытый перелом левой голени в средней трети,
D. Повреждение мышц правой голени.
E. Повреждение связок коленного сустава .
Больная 45 лет жалуется на незначительную боль при движении пальцами в районе правого предплечья. Заболела 10 дней назад после физических нагрузок на правую верхнюю конечность. При осмотре правого предплечья по ходу сухожилия отмечается припухлость, при пальпации отмечается боль, при движениях отмечается легкий хруст. Какой предварительный диагноз?
A. Крепитирующий тендовагинит правого предплечья,
B. Епикондилит,
C. Опухолевидное образование мышц правого предплечья,
D. Заболевание переферических нервов.
E. Опухолевидное образование костной ткани предплечья .
Юноша 16 лет, занимается спортом, стал отмечать боль в области бугристости большеберцовой кости. По правую сторону припухлость и незначительная отечность мягких тканей. При пальпации припухлость твердой консистенции сопровождается болью. На рентгенограммах фрагментация апофиза бугристости большеберцовой кости. Какой предварительный диагноз?
A. Ушиб правой большеберцовой кости,
B. Остеохондропатия бугристости правой большой большеберцовой кости,
C. Остесаркома,
D. Периостит правой большеберцовой кости,
E. Препателярний бурсит .
У мужчины 48 лет при подъеме груза возникло переразгибание в коленном суставе, во время которого появился хруст и сильная боль. За медпомощью обратился через неделю с жалобами на боль и нестабильность в суставе при ходьбе, неудобства при подъеме по лестнице, невозможность присесть. При осмотре в положении сгибания в коленном суставе под прямым углом выявлена избыточная подвижность голени при выдвижении ее к переди по отношению к бедру. Наиболее возможный диагноз:
A. Разрыв внутренней боковой связки.
B. Повреждение мениска.
C. Разрыв задней крестообразной связки.
D. Разрыв передней крестообразной связки.
E. Разрыв внешней боковой связки .
Больному 55-и лет, что страдает остеохондрозом грудно- поясничного отдела позвоночника назначена рентгенография позвоночника в двух проекциях. Какие рентгенологические признаки являются наиболее характерные для данной патологии?
A. Уменьшение высоты тела позвонка.
B. Сужение межпозвоночной щели,
C. Остеопороз позвонков,
D. Увеличение межпозвоночной щели,
E. Деструкция тела позвонка .
Больной 35 лет доставлен после автотравми с диагнозом: перелом обоих ветвей лобковой кости и вертикальный переломы обоих ветвей подвздошной кости слева без змещения. Наилучшая укладка для данного больного будет:
A. Положение по Волковичу,
B. Положение на щите с укладкой ног на шины Белера,
C. Положение в гамаке.
D. Скелетное вытяжение за надмыщелки бедра на стороне поражения,
E. Комбинированное скелетное вытяжение за надмыщелки бедра и большой вертел на стороне поражения .
Больная 78 лет упала на улице на левую сторону. После падения самостоятельно подняться на ноги не смогла. Появились сильные боли в левой паховой области. При осмотре - левая нижняя конечность укорочена, ротирована наружу. Больная не может поднять прямую левую ногу, вместо этого она сгибает ее в коленном суставе и пятка скользит по кровати. Левый большой вертел размещен выше линии Розера-Нелатона, при постукивании по нем - выраженная болезненность. Какой наиболее возможный диагноз?
A. Вколоченный перелом шейки левой бедренной кости,
B. Вывих левой бедренной кости,
C. Медиальный перелом шейки левой бедренной кости.
D. Перелом левой седалищной кости.
E. Перелом диафиза левой бедренной кости в верхней трети .
У больной 25 лет с диагнозом: закрытый поперечный перелом правой ладьевидной кости, кисть фиксирована циркулярной гипсовой повязкой от пястно-фаланговых суставов до верхней трети предплечья при максимальном отведении 1 пальца. Какой срок фиксации необходимый данной больной?
A. 3 месяца,
B. 2 недели,
C. 4 недели,
D. 2 месяцы.
E. 1 неделя .
Пожилая женщина 76 лет обратилась к врачу с жалобами на боль в области правого лучезапястного сустава, которая усиливается при движениях. С анамнеза известно, что пациентка лечила консервативно перелом лучевой кости в типичном месте. При осмотре обнаруживается значительный отек, синюшность тканей в области лучезапястного сустава. Активные и пассивные движения, флюктуация отсутствуют. Какой наиболее вероятный диагноз
A. Ложный сустав,
B. Гнойный артрит.
C. Нейродистрофический синдром,
D. Ишемическая контрактура Фолькмана.
E. Артроз .
У больного после падения на правую руку возникла резкая боль в области локтевого сустава. Рентгенологически выявлен перелом локтевого отростка со смещением костных отломков. Какой метод лечения оптимальный?
A. Закрытая одномоментная репозиция,
B. Скелетноевытяжение,
C. Оперативный.
D. Эндопротезирование.
E. Гипсовая повязка .
У пациента 57 лет вследствие непрямой травмы во время подъема груза возникла резкая боль в области левого плечевого сустава и верхней трети плеча. Двуглавая мышца слева сокращена и при осмотре определяется различие ее контуров, по сравнению со здоровым плечом. При сгибании предплечья брюшко мышцы сокращается в клубок и еще большее контурируется на фоне впадины под дельтовидной мышцей. При пальпации определяется болезненность в межбугорковой зоне, наблюдается снижение тонуса мышцы. Поставьте предварительный диагноз
A. Повреждение сухожилия длинной головки бицепса,
B. Перелом верхней трети плечевой кости,
C. Ушиб мягких тканей верхней трети плеча.
D. Повреждение дистального сухожилия бицепса,
E. Повреждение мягких тканей .
Пациентка 60 лет после падения на отведенную руку ощутила резкую боль в области правого плечевого сустава. При осмотре заметна припухлость, деформация в верхней трети плеча, кровоизлияние на внутренней поверхности плеча. Ось конечности нарушена. Больная поддерживает руку в вынужденном отведенном положении. Активные движения в плечевом суставе из-за боли невозможные, пассивные - резко болезненные и ограниченные. Пальпаторно определяется максимальная точка боли в области метафизарной части плечевой кости. Поставьте предварительный диагноз
A. Аддукционный перелом хирургической шейки плеча.
B. Вывих плеча,
C. Ушиб мягких тканей плечевого сустава,
D. Абдукционный перелом хирургической шейки плеча.
E. Перелом диафиза плечевой кости .
Пациент 42 лет после падения на разогнутую в локте руку ощутил интенсивную постоянную боль в области левого надплечья. При осмотре определяется укорочение и опущение левого надплечья, зглаженность над- и подключичной ямок, синяк. При пальпации определяется резкая локальная боль и крепитация в области средней трети ключицы. Поставьте предварительный диагноз
A. Перелом ключицы,
B. Ушиб мягких тканей надплечья,
C. Повреждение ротационной манжетки плеча.
D. Вывих плеча,
E. Перелововывих .
Пациент 44 лет доставлен в стационар с жалобами на резкую интенсивную боль в области правого тазобедренного сустава, которая значительно усиливается при незначительных движениях. Тазобедренный сустав деформован, нога согнута, приведена и ротирована внутрь, при попытке движений совершает пружинящее сопротивление. Большой вертел определяется выше линии Розера- Нелатона. определяется укорочение относительной длины нижней конечности. Определите предварительный диагноз
A. Передне-верхний вывих бедра.
B. Задне-верхний вывих бедра,
C. Передне-нижний вывих бедра,
D. Задне-нижний вывих бедра,
E. Медиальный перелом шейки бедра .
Пациентка 68 лет после падения ощутила боль в области левого тазобедренного сустава, невозможность наступать на левую ногу. При осмотре определяется укорочение нижней конечности, наружная ее ротация. Верхушка большого вертела находится выше линии Розер-Нелатона. Активные и пассивные движения в тазобедренном суставе значительно ограниченные из-за боли. Определяется положительный симптом "прилипшей пятки". Поставьте предварительный диагноз
A. Вальгусный перелом шейки бедренной кости.
B. Вывих бедра,
C. Ушиб мягких тканей в области тазобедренного сустава,
D. Варусный перелом шейки бедренной кости.
E. Подвертельный перелом бедренной кости .
В результате удара грузовика в область верхней трети левого бедра пациент ощутил резкую боль, которая значительно усиливается при попытке движений. Самостоятельно передвигаться не может. При клиническом обследовании определяется кровоизлияние, деформация по типу "галифе", резкая болезненность при пальпации в верхней трети левого бедра, укорочение нижней конечности. Поставьте предварительный диагноз
A. Ушиб мягких тканей.
B. Перелом бедренной кости,
C. Повреждение четырехглавой мышцы бедра,
D. Вывих бедра,
E. Гематома бедра .
Грудной ребенок родился недоношенным. При обследовании выявлена асимметрия кожных складок на бедрах, ограничение отведения конечностей, незначительная гипотрофия седалищных мышц слева. Какая возможная врожденная патология?
A. Перелом шейки бедра.
B. Врожденный вывих бедра,
C. Варусная демормация шейки бедра,
D. Дисплазия левого тазобедренного сустава.
E. Дисплазия правого тазобедренного сустава .
Дежурная сестра вызвала врача к больному ребенку, который находится вторые сутки на лечении в травматологическом отделении с диагнозом чрезмыщелковый перелом плечевой кости. Ребенок жалуется на боль. При осмотре установлено, что локтевой сустав иммобилизирован циркулярной гипсовой повязкой, значительный отек, синюшность пальцев кисти, их активные движения вызовают значительную боль. Которые срочные мероприятия необходимы?
A. Разрезать гипсовую повязку,
B. Дополнительная иммобилизация пальцев кисти,
C. Назначение антибиотикотерапии,
D. Охлаждение конечности.
E. Согревание конечности .
Пациент 24 лет при занятии велоспортом упал на правую сторону. Во время падения правая верхняя конечность находилась в положении приведения. Жалуется на постоянную боль в области правого надплечья, которая усиливается при движениях в плечевом суставе. Правая рука находится в вынужденном положении. Определяется отек, кровоизлияние и деформация в области правого ключично-акромиального сустава, положительный симптом "клавиши". Активные и пассивные движения в плечевом суставе возможны, но ограниченные из-за усиления боли. Поставьте предварительный диагноз
A. Вывихи правого плеча.
B. Ушиб мягких тканей правого надплечья.
C. Перелом внешней трети правой ключицы.
D. Вывих акромиального конца правой ключицы.
E. Повреждение грудинно-ключного сустава .
После рождения грудного ребенка родители обратили внимание на укорочение правой нижней конечности и ее наружную ротацию. При обследовании выявлен положительный симптом "соскальзывания", укорочение и ограничение отведения конечности к до 60 градусов. Поставьте правильный диагноз
A. Перелом шейки бедренной кости,
B. Дисплазия тазобедренного сустава,
C. Врожденный вывих правого бедра.
D. Варусная деформация шейки бедренной кости.
E. Врожденный вывих левого бедра .
После рождения ребенок начал ходить в 1,5 года. При походке хромает на правую ногу. Рентгенологически - симптомы триады Проке (скошенность крыши вертлужной впадины, разрыв линии Шентона, латеропозиция головки бедренной кости). Поставьте правильный диагноз
A. Врожденный вывих бедра,
B. Варусная деформация шейки бедренной кости,
C. Укорочение конечности,
D. Перелом шейки бедренной кости.
E. Дисплазия тазобедренного сустава .
Ребенок родился своевременно, доношенный. После родов неонатолог обратил внимание на укорочение и наружную ротацию нижней конечности. При клиническом обследовании положительный симптом Маркса-Ортолани, симптом неисчезающего пульса, на внутренней поверхности бедра дополнительные кожные складки. Поставьте правильный диагноз
A. Врожденный вывих бедра,
B. Дисплазия тазобедренного сустава,
C. Варусная деформация шейки бедра.
D. Перелом шейки бедра,
E. .
У грудного ребенка при осмотре выявлены напряжения грудинно- ключично-сосцевидной мышцы справа. Голова наклонена вправо, лицо повернуто в противоположную сторону, правое надплечья приподнятое, движения головы ограниченные. Поставьте предварительный диагноз
A. Сколиоз шейного отдела позвоночника,
B. Врожденная кривошея справа,
C. Крилоподобная шея,
D. Болезнь Клиппель-Фейля,
E. Болезнь Гризека .
У грудного ребенка сращенные пальцы правого кости. Ваш диагноз?
A. Эктродактилия.
B. Полидактилия,
C. Макродактилия,
D. Синдактилия.
E. Эктромелия .
У грудного ребенка двух недель во время патронажного обхода выявленная правосторонняя мышечная кривошея. Правая грудино- ключично-сосцевидная мышца сокращена. Определяется участок уплотнения в средний ее части. Какие физические упражнения могут быть использованы в лечении данного ребенка?
A. Идеомоторные,
B. Пассивные,
C. Активные,
D. Упражнения, которые увеличивают общую выносливость,
E. Статические дыхательные упражнения .
Больная Ш., 32 лет вследствие ДТП 4 дня назад получила перелом правого бедра в средней трети. 4-й день находится на стационарном лечении. Лечется методом скелетного витяжения. Общее состояние больной удовлетворительное, жалоб не предъявляет. Режим двигательной активности - расширенный постельный. Какие формы лечебной физкультуры можно назначить пациентке на время обследования?
A. Лечебную гимнастику, массаж, прогулки.
B. Утреннюю гигиеническую гимнастику, механотерапию, трудотерапию.
C. Лечебную гимнастику, индивидуальные занятия для самостоятельных занятий, механотерапию.
D. Лечебную гимнастику, массаж, утреннюю гигиеническую гимнастику.
E. Массаж, утреннюю гигиеническую гимнастику, терренкур .
У больного диагностирован перелом локтевого отростка со смещением костных отломков. Какой метод лечения оптимальный?
A. Эндопротезирование.
B. Скелетное вытяжение,
C. Закрытая одномоментная репозиция,
D. Металоостеосинтез.
E. Гипсовая повязка .
У пожилой женщины 78 лет диагностирован экстензионный перелом лучевой кости в типичном месте. Назовите оптимальный метод лечения
A. Скелетное свлечение,
B. Металоостеосинтез.
C. Закрытая одномоментная репозиция,
D. Эндопротезирование.
E. Костная пластика .
Больной обратился за помощью в травматологическое отделение с резанной раной 2 пальца, которая находится на ладонной поверхности средней фаланги. При осмотре отсутствующее активное сгибание дистальной фаланги, пассивные движения нормальные. Укажите верный диагноз
A. Повреждение сухожилия поверхностного сгибателя,
B. Повреждение сухожилий разгибателей,
C. Повреждение сухожилия глубокого сгибателя.
D. Перелом средней фаланги.
E. Повреждение локтевого нерва .
Больной Д. обратился в травматологический пункт больницы с жалобами на боли в области локтевого сустава и ограничения функции, которые возникли после падения на руку. При осмотре обнаруживается значительный отек тканей в области сустава. Треугольник Гютера нарушен. Пассивные и активные движения в суставе невозможные, положительный симптом пружинистого сопротивления. Длина предплечья не изменена. Обнаруживается относительное укорочение конечности. Поставьте верный диагноз
A. Вывих предплечья,
B. Перелом локтевого отростка,
C. Вывих головки лучевой кости.
D. Перелом диафиза плеча,
E. Ишемическая контрактура .
Больной В. доставлен в травматологический стационар с жалобами на боли в области средней трети правого предплечья, которая возникла после падения на руку. При осмотре наблюдается отек тканей, пальпаторно обнаруживается крепитация и патологическая подвижность обоих костей предплечья. Измерения установили анатомическое укорочение предплечья. Поставьте предварительный диагноз?
A. Перелом локтевой кости.
B. Вывих предплечья.
C. Перелом лучевой кости.
D. Перелом обоих костей предплечья.
E. Перелом плечевой кости .
Больной П. обратился в травмпункт с колотой раной предплечья, которая нанесена загрязненным гвоздем. Необходимая профилактика инфекционного осложнения. Которого?
A. Лептоспироз,
B. Бешенство.
C. Столбняк,
D. Туберкулез.
E. Ревматоидний артрит .
Охотник обратился в травмпункт с укушенной раной предплечья, которую нанесла на охоте раненная лисица и убежала в лес. Необходимая профилактика инфекционного заболевания. Которого?
A. Токсоплазмоз.
B. Лептоспироз.
C. Бруцеллез.
D. Бешенство.
E. Вирусный гепатит .
Больной А., доставлен каретой скорой помощи в больницу с резанной раной предплечья. При осмотре установлено отсутствие всех видов чувствительности на поверхности ладони 1, 2, 3 и лучевой половины 4 пальца кисти. Активное сгибание 2 и 3 пальцев невозможное. Укажите верный диагноз
A. Повреждение сухожилий сгинателей 2 и 3 пальцев,
B. Повреждение срединного нерва и сухожилий сгибателей 2 и 3 пальцев,
C. Повреждение локтевого нерва и сухожилий сгинателей 2 и 3 пальцев,
D. Повреждение лучевого нерва и сухожилий сгибетелей 2 и 3 пальцев,
E. Повреждение лучевого нерва .
Мужчина в возрасте 35 лет обратился в поликлинику с жалобами на ограничение движений в позвоночнике. На протяжении последних трех лет отмечает постоянную боль и прогрессирующее ограничение движений, которое началось в области поясничного отдела позвоночника и распространилось на грудной и шейный отдел позвоночника. К врачам раньше не обращался. Травму и острые заболевания отрицает. Клинически - ограничение всех движений в позвоночнике . Анализы без особенностей. Какой предварительный диагноз?
A. Остеохондроз,
B. Анкилозирующий спондилоартрит,
C. Туберкулезный спондилит,
D. Полиартрит,
E. Радикулит .
Мужчина зрелого возраста обратился в поликлинику с жалобами на частые переломы конечностей без значительной нагрузки. За последние 3 года 5 переломов. На сделанных рентгенограммах черепа, таза и нижних конечностей плоские кости значительно утолщены, в трубчатых - гиперостоз равномерно вокруг длинной оси костей. В анализе крови признаков воспаления не определено, кальций в сиворотке крови в норме. Какой предварительный диагноз?
A. Миеломная болезнь.
B. Гиперпаратиреоидная дистрофия.
C. Хронический остеомиэлит.
D. Болезнь Педжета.
E. Мраморная болезнь .
К врачу обратился больной по специальности сварщик с жалобами на появление ограниченной припухлости по передней поверхности коленного сустава. Боль возникает во время работы. При осмотре ниже надколенника четко ограниченная припухлость, нормального цвета с несколько огрубевшей кожей. При пальпации местной гипертермии нет, лишь мягкая эластичная опухоль округлой формы с четко ограниченным контуром. На рентгенограмме деструктивных изменений костей нет. Диагноз: хр. профессиональный препателлярный бурсит. Какое лечение показано данному больному?
A. Тугая повязка,
B. УВЧ.
C. Оперативная бурсектомия,
D. Пункция.
E. Магнитотерапия. .
К врачу обратился больной по специальности сварщик с жалобами на появление ограниченной припухлости по передней поверхности коленного сустава. Боль возникает во время работы. При осмотре ниже надколенника четко ограниченная припухлость, нормального цвета с несколько огрубевшей кожей. При пальпации местной гипертермии нет, лишь мягкая эластичная опухоль округлой формы с четко ограниченным контуром. На рентгенограмме деструктивных изменений костей нет. Какой предварительный диагноз?
A. Специфический артрит.
B. Профессиональный бурсит,
C. Кость мениска,
D. Реактивный синовит,
E. Полиартрит. .
Больной предъявляет жалобы на боль в области правого тазобедренного сустава, которая усиливается при движениях. Болеет несколько лет. Травму отрицает, не лечился. При обследовании боль, ограничение движений. Рентгенологически - сужение суставной щели , остеофиты, деформация головки бедра. Какой предварительный диагноз?