Больной упал с 4 этажа. Доставлен в клинику с нижней параплегией и болями в области пятого грудного позвонка. При осмотре: деформация грудного отдела позвоночника. Кожные покровы не изменены. Поставить предварительный диагноз.
A. Закрытая травма позвоночника и спинного мозга. Перелом грудного отдела позвоночника. Синдром полного поперечного повреждения спинного мозга,
B. Остеохондроз грудного отдела позвоночника,
C. Открытая травма позвоночника и спинного мозга. Гематомиелия,
D. Спинальная травма. Сотрясение спинного мозга. .
Больной 54 лет страдает распространенным остеохондрозом в святи с чем часто вынужден принимать НПВП. В последние несколько недель появились интенсивные боли в эпигастральной области, изжога, тошнота. При ФГДС выявлены гиперемия и отечность слизистой желудка и множественные эрозии. Уреазный тест - отрицательный. Какой из ниже перечисленных препаратов реже других вызывает описанную у больного патологию?
A. Индометацин,
B. Мовалис,
C. Аспирин,
D. Преднизолон,
E. Бутадион. .
На рентгенограмме бедренной кости больного 40 лет, жалующегося на боли в бедре и повышение температуры тела, обнаружено просветление неоднородной структуры за счет наличия в центре тени высокой интенсивности. Что обусловило указанную тень?
A. Остеопороз.
B. Секвестр,
C. Злокачественная опухоль,
D. Остеохондропатия,
E. Доброкачественная опухоль. .
У 37-летнего шахтера после подъема тяжести возникла боль в поясничной области с иррадиацией в левую ногу. Походка щадящая. Уплощен поясничный лордоз. Сколиоз выпуклостью влево. Напряжение паравертебральных мышц. Положительные симптомы Нери, Дежерина, симптом Ласега слева с угла 35. Укажите необходимый метод для уточнения диагноза.
A. Нисходящая миелография.
B. КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника,
C. Сонография почек,
D. Электромиография,
E. Люмбальная пункция .
Больная 64 лет жалуется на боль в коленных суставах, возникающую через 2-3 часа после ходьбы. При осмотре выявляется деформация коленных суставов, ограничение подвижности в них вследствие болезненности, хруст при движении, на обеих кистях имеются узелки Гебердена. В анамнезе - язвенная болезнь. Какой из перечисленных препаратов целесообразно назначить больной?
A. Пироксикам,
B. Нимесулид,
C. Индометацин,
D. Ацетилсалициловая кислота,
E. Ортофен. .
Изучая рентгенограмму позвоночника пациента, предъявляющего жалобы на боли в спине, врач установил, что диск одного из позвоночных сегментов образовал дефект в замыкательной пластинке позвонка и пролабировал в его тело. Как следует трактовать рентгенологическую находку?
A. Спондилолиз.
B. Протрузия диска.
C. Дегенерация диска.
D. Узел Шморля.
E. Спондилёз. .
Мужчина пенсионного возраста предъявляет жалобы на боль в паховой области, усиливающуюся после физической нагрузки, ограничение объёма движений в тазобедренном суставе. С каким заболеванием следует в первую очередь дифференцировать патологию, имеющуюся у больного? дифференцировать патологию, имеющуюся у больного?
A. Анкилозирующий спондилит.
B. Ревматоидный артрит.
C. Туберкулезный коксит.
D. Остеохондроз с корешковым синдромом.
E. Сакроилеит. .
66-летний пациент, страдающий левосторонним коксартрозом III степени, предъявляет жалобы на боль в паховой области, нижней трети бедра и в коленном суставе, на ограничение объёма движений в тазобедренном суставе и на укорочение нижней конечности. Какой из имеющихся у больного клинических симптомов был самым ранним?
A. Укорочение конечности.
B. Боль в паховой области,
C. Приводящая сгибательная контрактура,
D. Боль в нижней трети бедра и в области коленного сустава.
E. Ограничение объема движений в суставе. .
У больного Ч. 36 лет, занимающегося тяжелым физическим трудом, уплощен поясничный лордоз, резко напряжены мышцы поясницы из-за болей во все стороны. Положительные симптомы кашлевого толчка, симптом осевой нагрузки и симптом "звонка" слева на уровне Л 4 -Л 5. Резко положительные симптомы Лассега, Кернига Нерри.Слабость большого пальца левой стопы, гипестезия и парестезия в области иннервации Л 5 корешка "латеральный лампас". Какой метод обследования наиболее информированный для установки диагноза.
A. Ангиография,
B. МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника,
C. Спондилография пояснично-крестцового отдела позвоночника,
D. Миелография,
E. АКТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. .
Осматривая пожилую женщину, врач обнаружил ульнарную девиацию межфаланговых суставов, плотные узелки в заднебоковых отделах дистальных и проксимальных межфаланговых суставов обеих кистей. Для какого заболевания характерны данные находки?
A. Склеродермия.
B. Подагра.
C. Ревматоидный артрит.
D. Остеоартроз.
E. Остеопороз. .
При лабораторном исследовании пунктата у 58-летнего больного, страдающего деформирующим артрозом коленного сустава, установлено, что содержание нейтрофилов составляет 37%. Как следует характеризовать результат исследования можно?
A. Неопределённый результат.
B. Септический выпот,
C. Воспалительный выпот,
D. Невоспалительный выпот.
E. Норма. .
При лабораторном исследовании пунктата коленного сустава больного установлено, что содержание лейкоцитов составляет 110 000 в 1 мл суставной жидкости. Как следует характеризовать результат исследования?
A. Воспалительный выпот.
B. Не воспалительный выпот,
C. Норма,
D. Септический выпот.
E. Неопределённый результат .
При ядерномагнитнорезонансном исследовании позвоночника мужчины, предъявля- ющего жалобы на боль в голени, снижение чувствительности кожи наружной поверхности голени и стопы, хромоту, установлены множественные грыжи Шморля, оссификация передней продольной связки, склерозирование замыкательных пластинок смежных позвонков, протрузия диска одного позвоночного сегмента кзади, множественные остеофиты тел позвонков. Что вызывает появление органической, корешковой симптоматики у пациента?
A. Склерозирование замыкательных пластинок позвонков.
B. Множественные грыжи Шморля,
C. Оссификация передней продольной связки,
D. Протрузия диска кзади.
E. Множественные остеофиты тел .
16-летний подросток страдает сколиозом грудного отдела позвоночник III степени. Какое изменение жизненной ёмкости лёгких (ЖЕЛ) следует ожидать у больного?
A. Нет четкой зависимости между степенью сколиоза и изменениями ЖЕЛ.
B. Остается неизменной даже при выраженной деформации позвоночника.
C. Повышается за счет изменения формы грудной клетки.
D. ЖЕЛ значительно уменьшается.
E. В 50% случаев повышается и в 50% случаев уменьшается. .
12-летний подросток получил закрытый эпифизиолиз дистального конца бедренной кости с незначительным смещением костных фрагментов. Какое наиболее вероятное осложнение может возникнуть у пострадавшего?
A. Неврит седалищного нерва.
B. Нарушение магистрального кровотока конечности,
C. Вторичное смещение костных фрагментов,
D. Нарушение роста кости.
E. Жировая эмболия. .
20-летний спортсмен на соревнованиях по борьбе получил вывих плеча. Когда следует прибегнуть к вправлению вывиха?
A. Через 1-2 дня после уменьшения болевого синдрома.
B. Немедленно после установления диагноза.
C. Через 1-2 часа.
D. Как можно раньше после поступления в больницу.
E. Через 3-4 суток после уменьшения отёка. .
У мужчины 55 лет, страдающего ревматоидным артритом, объём движений в коленном суставе составляет 5. Как следует характеризовать нарушение подвижности в суставе?