загрузка...
 
Современные подходы к разработке эффективных раневых покрытий С.Ф. Антонов , С.В. Добыш , И.В. Чурилова , Б.А. Никонов , Н.Н. Золина , Г.Е. Афиногенов , А.Г. Афиногенова3 , А.С. Симбирцев , А.Ю. Котов
Повернутись до змісту

Современные подходы к разработке эффективных раневых покрытий С.Ф. Антонов , С.В. Добыш , И.В. Чурилова , Б.А. Никонов , Н.Н. Золина , Г.Е. Афиногенов , А.Г. Афиногенова3 , А.С. Симбирцев , А.Ю. Котов

ГНЦ НИИ особо чистых биопрепаратов, С.Петербург,  

Институт хирургии им. А.В.Вишневского, Москва,  

Российский НИИ  травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена, СПетербург

Для лечения инфицированных ран и ожогов широко применяют раневые покрытия на основе природных и синтетических биополимеров. Они создают благоприятные условия для регенерации тканей, могут способствовать самостоятельному восстановлению поврежденных тканей при небольших по площади ожогах и ранах и временно замещать кожу при подготовке ран к аудермопластике. Для защиты раны от патогенной микрофлоры в состав покрытий вводят антисептики и антибиотики. Также часто используют протеолитические ферменты для удаления некротических тканей. Подавляющее большинство раневых покрытий, применяемых в клинической практике, представляет собой различные комбинации вышеуказанных компонентов. Вместе с тем в настоящее время предложено большое количество биологически активных белков и пептидов, внедрение которых в лечебную практику может существенно повлиять на лечение ожогов и трофических язв. К ним можно отнести ферменты антиокислительной системы организма, в частности, супероксиддисмутазу  (СОД). Лекарственные препараты на основе СОД являются наиболее перспективными среди противовоспалительных препаратов. СОД удаляет супероксидные радикалы и предотвращает образование других, более опасных для организма кислородных радикалов: гидроксильного радикала и синглетного кислорода. Кроме того, СОД предотвращает накопление в очаге воспаления нейтрофилов, которые выделяют значительные количества лизосомальных ферментов, разрушающих близлежащие ткани. Существенный прогресс в лечении ожогов и ран может быть достигнут введением в терапевтическую практику представителей класса цитокинов — веществ, в малых количествах регулирующих пролиферацию и дифференцировку клеток. В частности, к ним относится IL-1?, эффективный иммуностимулятор, активирующий процесс заживления ран при вялотекущих состояниях инфицированных ран и ожогов. Раневые покрытия, выполненные на основе хитозана и коллагена, являются удобной системой доставки ферментов и цитокинов в рану. Высокое сродство аминогрупп хитозана к альдегидам и их большая удельная плотность позволяют проводить структурирование минимальными концентрациями сшивающих агентов, которые практически не реагируют с белковыми компонентами рецептуры. Скорость выхода лекарственных веществ регулируется плотностью  губки и ее удельной поверхностью. Помимо этого, пролонгацию выхода пептидов обеспечивают электростатические взаимодействия с положительно заряженными аминогруппами хитозана и  гидрофобное связывание с коллагеном. Изучение специфической фармакологической активности и проведенные клинические испытания показали, что раневые покрытия на основе хитозана и коллагена, содержащие СОД или IL-1?, по многим показателям клинического течения ожоговой раны и трофической язвы превосходят существующие перевязочные материалы, не содержащие этих лекарственных веществ.



загрузка...