НП «Республиканский медицинский центр РАМН», Москва
Целью работы является исследование особенностей внутренней картины болезни и иммуных реакций организма нейрохирургических больных в послеоперационном периоде. Работа основана на изучении психологического и иммунного статуса 147 больных нейрохирургического профиля с дегенеративнодистрофическими заболеваниями позвоночника, опухолями, сосудистыми аномалиями и травмами головного мозга. С целью скорейшей реабилитации нейрореаниматологических больных была разработана система индивидуальной психонейроиммунотерапии — сочетание иммунотерапии с обязательной психо логической поддержкой больных, идущих на оперативное вмешательство на головном мозге, с помощью медицинского психолога, который должен создать у больного настрой на хороший исход, помочь в создании мотивации на операцию, преодолеть фиксацию больного на «прошлом» и болезни, устремить в послеоперационное «будущее». Проведенное нами исследование общения психолога и больного показало, что больные ждут его прихода уже в реанимационное отделение после операции. Больные после операции на мозге поступают в отделение реанимации в ясном сознании. И вот тут важно заставить мозг больного работать в правильном направлении, используя психологию и педагогику творчества, создавая у больного мотивацию к созданию образов и активации мышления путем развития творческих способностей. Для реаниматологов не секрет, что боль ной в реанимационном отделении «не отдыхает»: постоянные процедуры, горящее дежурное освещение, разговоры персонала, посещения консультантов, отсутствие одежды, вид больных на соседних кроватях, да и просто белый потолок. В этой ситуации, согласно концепции психонейроиммунологии, психолог призван заставить больного работать по пути совершенствования творческих способностей. Творческое функционирование мозга способно привести к хорошим результатам в профилактике осложнений и в дальнейшей постреаниматологической реабилитации больного в целом. Концепция единства функционирования психонейроиммуноэндокринных связей свидетельствует в пользу именно такого подхода в нейрореаниматологии.
В нашей работе в качестве творческого воздействия на больного использован метод арттерапии. Больным в до и послеоперационном периоде предлагали осуществить возможность рисования. Целительная сила искусства заключена в самой его при роде, как отражение всеобщей системной гармонии мира. Каждый человек, располагая творческим началом, пробуждает его при наличии возможности рисования, в результате чего изменяет отношение к своему состоянию, это отвлекает его от переживаний и способствует его психонейроиммунной адаптации.