Взаимосвязь функционального состояния клеток воспаления и содержания цитокинов у больных бронхиальной астмой Н.И. Кубышева , Т.А. Богданова , Е.В. Ермолаева , Л.Г. Лазарева , Л.Б. Постникова , А.Б. Петров , А.В. Максимова
Взаимосвязь функционального состояния клеток воспаления и содержания цитокинов у больных бронхиальной астмой Н.И. Кубышева , Т.А. Богданова , Е.В. Ермолаева , Л.Г. Лазарева , Л.Б. Постникова , А.Б. Петров , А.В. Максимова
Нижегородская детская городская больница № 27; 2 Нижегородская медицинская государственная академия; 3 Военный медицинский институт Федеральной пограничной службы России, Нижний Новгород
В настоящее время актуальными являются исследования по поиску биомаркеров тяжести воспаления при бронхиальной астме. Работы последних лет свидетельствуют о ключевой роли в развитии этого заболевания IL?4 и TNF?, содержание которых во многом определяется функциональными особенностями различных клеток воспаления.
В связи с этим, целью данной работы явилось изучение взаимосвязи функционального состояния клеток иммунной системы и содержания IL?4 и TNF? у больных бронхиальной астмой с тяжелыми обострением и течением заболевания. В результате проведенной работы были обследованы 157 человек, которые были разделены в соответствии с критериями «Международного консенсуса по диагностике и лечению бронхиальной астмы» на группы средне?тяжелого (64 человека) и тяжелого течения заболевания (82 человека) (группы А и В соответственно), а также подгруппы по степени обострения: 1 — легкое, 2 — средне?тяжелое, 3 — тяжелое. Контрольную группу составили 11 условно здоровых детей. Оценка функциональной активности клеток воспаления включала определение содержания CD25+ лимфоцитов и интенсивности люминол?зависимой хемилюминесценции (ХЛ) клеток фагоцитарного звена.
В результате исследования было установлено увеличение содержания CD25+антигеннесущих клеток и максимального значения ХЛ фагоцитирующих клеток у всех больных бронхиальной астмы по сравнению с соответствующими показателями в контрольной группе. Вместе с тем с нарастанием тяжести воспаления БА происходит заметное угнетение функционального состояния исследуемых клеток воспаления. Содержание IL?4 практически у всех больных БА было повышено по сравнению с аналогичными данными в контроле (p < 0,05), что подтверждает активное участие этого цитокина в развитии аллергического воспаления. С ростом тяжести течения и обострения заболевания отмечена тенденция к увеличению уровня IL?4. Поскольку основными продуцентами IL?4 при аллергическом воспалении являются Т?хелперы 2?го типа, полученные данные могут свидетельствовать о повышенной функциональной активности или увеличении содержания данных клеток. Концентра? ция TNF? у всех больных БА также превышала нормальные значения (р < 0,05), при этом наиболее высокие параметры были отмечены в группе больных средне?тяжелой астмой при легком обострении. Вместе с тем выявлена устойчивая тенденция к сни? жению содержания этого медиатора как с тяжестью течения, так и с тяжестью обострения заболевания. Угнетением функциональной активности фагоцитирующих клеток и Т?лимфоцитов, являющихся основными источниками данного медиатора, может быть объяснено уменьшение уровня TNF? с усилением экспрессии воспаления. Таким образом, функциональная активность клеток воспаления у больных бронхиальной астмой с утяжелением течения заболевания снижается. Содержание IL?4 и TNF меняется разнонаправленно в зависимости от выраженности воспалительного процесса. На фоне общего увеличения содержания этих медиаторов при усилении воспалительного процесса происхо? дит повышение концентрации IL?4 и снижение уровня TNF.