загрузка...
 
Эффективность применения Беталейкина в комплексной терапии больных с вторичными иммунодефицитными  состояниями А.В. Москалев, В.Б. Сбойчаков, В.Ю. Галофеевский, О.Н. Осипова, В.И. Ботиева
Повернутись до змісту

Эффективность применения Беталейкина в комплексной терапии больных с вторичными иммунодефицитными  состояниями А.В. Москалев, В.Б. Сбойчаков, В.Ю. Галофеевский, О.Н. Осипова, В.И. Ботиева

Военномедицинская академия МО РФ, С.Петербург; Балтийская клиническая центральная бассейновая больница, С.Петербург

В настоящее время установлена центральная роль провоспалительных цитокинов в патогенезе заболеваний у больных с вторичными иммунодефицитными состояниями  (ВИД). Как правило, у таких больных выявляются недостаточность активации им мунокомпетентных клеток, процессов хемотаксиса, регуляции функциональной активности микрофагов в очаге воспаления и др. Исходя из этого, мы в комплексной терапии больных с ВИД использовали Беталейкин. Беталейкин применяли у больных с соматическими заболеваниями — рецидивирующим течением хронических эрозий желудка (РТХЭЖ) и с инфекционной патологией — герпетической (ВПГ — тип 1, 2, 6) и цитомегаловирус Примечание. В числителе приведено количество пациентов, у которых выявлен данный класс антител к C. pneumoniae, в знаменателе — общее количество исследованных в данной возрастной группе. ной  (ЦМВ) инфекциями, с хронической хламидийной урогенитальной инфекцией. Динамику цитокиновых профилей  (IL-1?, TNF?,  IL-8,  IL-1Ra) осуществляли с помощью диагностических тестсистем ООО «Протеиновый контур» методом ИФА. Применение Беталейкина у больных с РТХЭЖ вызывало более выраженную положительную динамику иммунологических показателей в периоде обострения заболевания по сравнении с больными, получавшими только комплексную терапию. Наряду с этим, отмечали сокращение сроков эпителизации эрозивных дефектов на 4,5 дня в опытной группе, а в периоде динамического наблюдения — снижение количества рецидивов в 3,4 раза у больных, получавших Беталейкин (соответственно — 2 человека  (4,7 %) и 26 человек  (16,3 %), р < 0,01). Использование Беталейкина в комплексной терапии больных с ЦМВ и ВПГ  (тип 1, 2, 6) инфекциями, обладающими выраженными иммуносупрессивными свойствами, способствовало усилению активизации всех этапов фагоцитоза, особенно его завершаю щей стадии. Это компенсировало недостаточность механизмов фагоцитоза и значительно  (в 1,8 раза) сокращало количество рецидивов в периоде динамического наблюдения. Особенно эффективным было применение Беталейкина у больных с папилломовирусной инфекцией (ПВИ), которая трудно поддается известным методам терапии. Применение Беталейкина в комплексной терапии больных с ПВИ значительно ускоряло у нихэпителизацию мест деструкции  (на 5,5 ± 0,6 сут.), в сравнении с больными, получавшими только комплексную терапию. Уровни провоспалительных цитокинов в данной  группе восстанавливались также быстрее и достоверно не отличались от показателей в контрольной  группе. Уровни  IgG были практически такими же, как в контрольной группе, а IgА оставались достоверно сниженными у больных, получавших только комплексную терапию. При наблюдении в течение 1 года рецидив заболевания у больных, в комплексном лечении которых применялся Беталейкин, был выявлен у двух человек  (10 %), а в группе больных, находящихся только на комплексном лечении, — у 7 человек  (38,9 %). Эффективность применения Беталейкина у больных с ПВИ — р < 0,01. У больных с хламидийной урогенитальной инфекцией также выявлены нарушения кинетики воспаления и иммунного ответа, вызванные внутриклеточно паразитирующими C. tra? chomаtis. В результате страдает цитокиновая кинетика провоспалительных цитокинов, характеризующаяся снижением уровней  IL-1?,  IL-8, TNF? и увеличение уровней  IL-1Ra, который конкурирует за связывание с рецепторами иммунокомпетентных клеток. Введение экзогенного рекомбинантного  IL-1?  (Беталейкина) восстанавливало нормальную иммунокинетику и значительно улучшало результаты этиотропной терапии.

Таким образом, в комплексной терапии больных с ВИД необходимо применять Беталейкин как в периоде обострения, так и в периоде динамического наблюдения, что позволит снизить количество рецидивов заболевания.



загрузка...