загрузка...
 
Особенности интерлейкинового статуса больных при генерализованных формах хламидийной инфекции с преимущественным поражением нервной системы А.Л. Позняк, Ю.В. Лобзин, А.С. Симбирцев, В.М. Мудрицкий
Повернутись до змісту

Особенности интерлейкинового статуса больных при генерализованных формах хламидийной инфекции с преимущественным поражением нервной системы А.Л. Позняк, Ю.В. Лобзин, А.С. Симбирцев, В.М. Мудрицкий

Военномедицинская академия МО РФ, С.Петербург

Нами проведено исследование содержания основных цитокинов крови в группе больных острой нейроинфекцией хламидийной этиологии.

Для этих целей нами обследована группа больных (21 человек), инфицированных C. pneumoniae. Все больные находились на стационарном лечении в отделении нейроинфекции городской инфекционной больницы (СПб). Хламидийную инфекцию центральной нервной системы диагностировали при помощи исследования ликвора больных на наличие хламидий и специфических антихламидийных антител. Для этого использовали следующие методы диагностики: ПИФ, ПЦР, НРИФ, культуральный метод, метод электронной микроскопии. Стандартны ми методами у всех больных были исключены другие виды нейротропных возбудителей. Иммунологическое исследование крови проводили в динамике: в остром периоде заболевания и в периоде реконвалесценции. Группы сравнения составили больные, инфицированные наиболее часто встречающимися видами нейроинфекции: энтеровирусной и менингококковой. Во всех сравниваемых  группах больных отмечали повышение сывороточного содержания, а также спонтанной и индуцированной продукции провоспалительных цитокинов (IL-8, IL-1), достоверно более выраженной при хламидийной инфекции и при сочетанном течении хламидийной и менингококковой инфекций. Существен ные отличия имела продукция  IL2  (главного фактора роста и дифференцировки лимфоцитов) у разных групп больных. Индуцированная продукция данного цитокина у больных с менингококковой инфекцией находилась в пределах допустимой нормы. У больных с энтеровирусной инфекцией данный показатель был на нижней  границе нормы и ниже. Значительный дефицит индуцированной продукции  IL-2 отмечали в случае присутствия хламидий на фоне повышенного содержания активированных лимфоцитов, несущих рецептор к IL-2  (CD25). Данные иммунологические особенности, выявленные после проведенных исследований, могут свидетельствовать о сдвиге иммунного ответа всторону Тхелперов 2го типа и высокой частоте хронизации хламидийной инфекции. При анализе полученных показателей содержания основных цитокинов крови у больных нейроинфекцией, инфицированных С. pneumоniae, отмечали сохранение достоверно более повы шенного содержания провоспалительных цитокинов (IL1, IL8) на фоне резко сниженной индуцированной выработки IL2 (фак тора роста и дифференцировки Тлимфоцитов). В то же время, в группах больных, не инфицированных С. pneumоniae, в периоде реконвалесценции отмечалась нормализация данных показателей. Полученные данные свидетельствуют о выраженном иммуносупрессивном влиянии С. pneumоniae у больных острой нейроинфекцией. Вышеописанные особенности нарушений иммунитета требуют разработки специфических индивидуальных схем иммунокорригирующей терапии.



загрузка...