Диагностическое значение определения цитокинов при вирусных инфекциях О.Н. Поповцева, С.М. Юдина, Н.И. Стародубова, И.В. Степаненко, О.С. Науаф
Курский государственный медицинский университет
Цитокины являются одними из основных патогенетических факторов развития и исхода воспалительного процесса. Известно, что в патогенезе большинства хронических воспалительных заболеваний, в том числе вирусной природы, существенное значение имеет дисбаланс про и противовоспалительных цитокинов как в сыворотке крови, так и на уровне органамишени. С учетом этого, цель исследования состояла в выявлении клиникоиммунологических параллелей между характером течения воспалительного процесса и уровнем провоспалительных цитокинов (TNF?, IL-1?, IL-6), интерферона ? (IFN?) в сыворотке крови, а также в разработке критериев риска развития осложнений, хронизации и исходов при вирусных гепатитах А, В, С, рецидивирующей герпетической, цитомегаловирусной, папилломавирусной инфекциях. Уровень цитокинов определяли методом иммуноферментного анализа с использованием диагностических тестсистем ООО «Протеиновый контур» (СПб). Поскольку синтез цитокинов является результатом комплексного взаимодействия иммунокомпетентных клеток, было изучено количество иммунорегуляторных лимфоцитов (CD4, CD8) и их функциональная активность по уровню экспрессии маркеров CD25, HLADR, CD95 на лимфоцитах периферической крови. Иммунофенотипирование клеток проведено с использованием непрямого метода иммуноферментного анализа при световой микроскопии.
Полученные результаты свидетельствуют об определенной зависимости между динамикой уровня TNF?, IL-1?, IL-6, IFN? и характером течения заболевания при указанной патологии. Следует отметить, что исследование содержания провоспалительных цитокинов из очага воспаления является более информативным по сравнению с определением их в сыворотке крови. Уровень содержания IFN? в периферической крови коррелировал с количеством иммунорегуляторных лимфоцитов и их функциональной активностью по экспрессии ак тивационных маркеров и индукторного фактора апоптоза.
Таким образом, результатами проведенных исследований показано, что определение провоспалительных цитокинов (TNF?, IL-1?, IL-6) и IFN? как на системном, так и на локальном уровнях может быть использовано для оценки активности воспалительного процесса и прогнозирования его исходов при различных вирусных инфекциях, а также для дифференциальной диагностики вирусных заболеваний с другими видами патологии.