загрузка...
 
Иммунологические особенности эутопического и эктопического эндометрия у женщин с внутренним эндометриозом Н.Ю. Сотникова, Б.И. Брагин, Ю.С. Анциферова, Л.В. Посисеева, А.И. Малышкина
Повернутись до змісту

Иммунологические особенности эутопического и эктопического эндометрия у женщин с внутренним эндометриозом Н.Ю. Сотникова, Б.И. Брагин, Ю.С. Анциферова, Л.В. Посисеева, А.И. Малышкина

ГУ НИИ материнства и детства им. В.Н. Городкова, Иваново

Внутренний эндометриоз, характеризующийся присутствием эктопического эндометрия в миометрии матки, является од" ной из наиболее часто встречающихся форм  генитального эндометриоза, однако патогенез этого заболевания до конца не установлен. Так как контроль тканевого  гомеостаза обеспечивается иммунной системой, то можно предположить, что в основе нарушений своевременной элиминации измененных эндометриальных клеток из организма лежат прежде всего иммунологические нарушения.

Целью настоящего исследования было установить особенности регуляции и типа иммунного ответа на уровне эутопического и эктопического эндометрия у женщин с внутренним эндометриозом. Материалом для исследования служили биоптаты эутопического эндометрия женщин с внутренним эндометриозом и фрагменты миометрия матки с локализованными в них очагами эндометриоза. В качестве контроля использовали биоптаты маточного эндометрия практически здоровых фертильных женщин. Из эндометриальной ткани выделяли фракцию мононуклеарных клеток  (МНК) механическим неферментативным методом с помощью центрифугирования в градиенте плотности фиколлаверографина. Фенотип тканевых лимфоцитов оценивали методом проточной цитометрии. В супернатантах (СН) 24 часовых нестимулированных культур эндометриальных МНК определяли концентрацию  IFN?,  IFN?, TNF?, IL-1?, IL-8 и эпидермального фактора роста (EGF) методом твердофазного ИФА. Было установлено, что в эутопическом эндометрии женщин с внутренним эндометриозом повышено содержание активированных Т хелперов  (CD4+CD71+), но снижен уровень В лимфоцитов, CD11b+ и HLADR+ клеток по сравнению с аналогичными параметрами эндометрия у здоровых женщин. Параллельно в СН культур МНК эутопического эндометрия женщин с эндометриозом отмечали повышение концентрации IFN?, IFN?, TNF?, IL-1?, EGF и снижение содержания  IL-8 по сравнению с показателями контроля. Для лимфоцитов, инфильтрирующих эктопический эндометрий, было характерно низкое содержание CD3+ и CD4+ и высокий уровень CD16+ и CD56+ клеток, тогда как уровень активации Т лимфоцитов и Т хелперов практически не отличался от такового в нормальном эндометрии. Цитокиновый профиль эктопического эндометрия характеризовался повышенной продукцией  IFN?, IFN? и TNF? и сниженным синтезом IL-1?, IL-8 и EGF относительно значений контроля. Таким образом, активация Т хелперов в эутопическом эндометрии и нарушение экспрессии лимфоцитами молекул меж" клеточного взаимодействия на фоне повышенной продукции цитокинов, усиливающих клеточную пролиферацию и рост, по видимому, определяют повышенную инвазивность эндометриальных клеток маточного эндометрия у женщин с эндометриозом и могут играть свою роль в патогенезе внутреннего эндометриоза. Поскольку непосредственно в очаге эндометриоза преобладает продукция провоспалительных цитокинов Т хелперов 1 го типа и отмечается активация различных популяций ЕК, повидимому, при внутреннем эндометриозе в очаге развивается воспалительная реакция по типу ГЗТ. При этом синтез факторов, влияющих на клеточный рост, в частности EGF, был снижен, что, вероятно, определяет отсутствие малигнизации процесса.



загрузка...