загрузка...
 
Диагностическое значение продукции минорного альфа 2 гликопротеина крови при ревматизме А.Б. Агапова, Д.М. Никулина, В.Н. Ржечицкий, Л.И. Дербенева, Н.П. Агапова
Повернутись до змісту

Диагностическое значение продукции минорного альфа 2 гликопротеина крови при ревматизме А.Б. Агапова, Д.М. Никулина, В.Н. Ржечицкий, Л.И. Дербенева, Н.П. Агапова

1 Астраханская  государственная медицинская академия;  2 Городская клиническая больница № 3, Астрахань

Иммунохимическое изучение белков сыворотки крови при воспалении показало, что изменение антигенного спектра имеет в основном количественное значение. Наиболее значимо в диагностическом плане увеличение концентрации белков, практически отсутствующих у здоровых лиц. Ранее нами было установлено, что адекватным лабораторным показателем воспаления является иммунохимический тест на минорный белок крови  (связанный с беременностью альфа 2 гликопротеин (СБАГ), уровень которого зависит от иммунореактивности организма. Его максимальная продукция отмечена при инфекционно аллергических заболеваниях. Проведено определение СБАГ при ревматизме у 178 больных двух возрастных групп: I группа — дети от 4 до 14 лет; 2 я группа — взрослые. Ревмокардит (РК) I–III степеней активности среди больных 1 й группы имел место в 53 случаях, во 2 й — в 178; ревматоидный полиартрит (РП) в 1 й группе был у 6 человек, во2 й — у 63. Кроме того, в 1 й группе было 20 случаев малой хореи, а во 2 й  группе инфекционно аллергический миокардит (ИАМ) был у 54, инфаркт миокарда (ИМ) — у 103 и кардиомиопатия (КП) — у 40 человек. ИМ и КП были выбраны в качестве сравнительной патологии для дифференциальной диагностики. У 68 больных 2 й  группы проведены мониторинговые исследования. Полученные результаты показали, что концентрация СБАГ достоверно выше у больных с ИАМ и РП, чем у здоровых детей и доноров. Она находится в прямой зависимости от степени активности процесса, достигая при РК III степени активности в 1 й группе 40 мг/л, во 2 й группе при таком РК и ИАМ — 80 мг/л, при РП — 50 мг/л. При ИМ СБАГ не превышал 20 мг/л, при КП — 10 мг/л. При динамическом наблюдении снижение уровня СБАГ всегда совпадало с улучшением самочувствия и функциональных показателей. Тест на СБАГ предпочтительнее других лабораторных показателей для оценки эффективности лечения и диспансерного наблюдения за больными. Сравнение теста на СБАГ с традиционными лабораторными показателями выявило его преимущество в дифференциальной диагностике, оценке эффетивности лечения и диспансерном наблюдении при различных формах ревматизма.



загрузка...