утоцитокинотерапия в комплексном лечении увеитов Н.С. Филичкина, Л.Е. Теплинская
НИИ глазных болезней им. Гельмгольца, Москва
Учитывая сложный иммунопатогенез увеитов, необходимо направлять тактику лечения на восстановление нарушенного иммунного гомеостаза, нормализацию функций иммунной системы с помощью иммунокорригирующих средств, так как традиционные методы терапии зачастую оказываются недостаточными.
Цель — совершенствование лечения при использовании естественных цитокинов в комплексной терапии больных увеитами. Обследовано и пролечено 96 больных увеитами: у 53 — лечение традиционное, у 31 — аутоцитокинами, у 12 — Суперлимф. Аутоцитокинотерапию (комплекс естественных аутоцитокинов) проводили в комплексе с традиционной терапией внутримышечно ежедневно № 5 в объеме 8–10 мл, инстилляции аутопрепарата «Суперлимф» в течение 8 дней 3–4 раза в день. Иммунологические методы: розеткообразования, реакция Манчини, 3 % ПЭГ тест, ИФА.
Результаты:
1.Установлен быстрый эффект (на 2–3 дня раньше традиционного лечения) купирования воспалительного процесса (исчезновение светобоязни, слезотечения, рассасывание роговичных преципитатов, помутнений стекловидного тела).
2. Клинический эффект сопровождался нормализацией первоначально измененных показателей Т супрессоров, иммунорегуляторного индекса, концентраций IgA, фагоцитарного индекса, цитокинового статуса.
3. Исходно высокие концентрации провоспалительных цитокинов IL-1? (600–900 пкг/мл), TNF? (1000–1200 пкг/мл), значительно превышавшие нормативы, под влиянием аутоцитокинотерапии резко (в 5–10 раз) снижались, в отличие от лечения традиционными препаратами (1,5–2 раза). Клиникоиммунологические данные, хорошая переносимость обосновывают целесообразность применения аутоцитокинотерапии системно и локально в комплексном лечении больных увеитами. Показанием для проведения иммунотерапии служат данные индивидуальной иммунограммы больного.