загрузка...
 
Терапия интерфероном бета изменяет психоэмоциональное состояние пациентов с рассеянным склерозом Е.С. Соколова, Н.А. Тотолян, В.М. Клименко ГУ НИИ экспериментальной медицины РАМН, Санкт Петербургский  государственный медицинский  университет им. И.П. Павлова, Россия
Повернутись до змісту

Терапия интерфероном бета изменяет психоэмоциональное состояние пациентов с рассеянным склерозом Е.С. Соколова, Н.А. Тотолян, В.М. Клименко ГУ НИИ экспериментальной медицины РАМН, Санкт Петербургский  государственный медицинский  университет им. И.П. Павлова, Россия

По данным Всемирной организации здравоохранения, рассеянный склероз является в настоящее время наиболее распространенной причиной инвалидизации у лиц трудоспособного возраста. Поскольку нарушение функций иммунной системы является одним из ведущих звеньев в патогенезе рассеянного склероза, для лечения этого заболевания в последнее время широко используются иммуномодулирующие препараты, в частности, препараты на основе цитокинов-рекомбинантные человеческие интерфероны, на пример Бетаферон. Применение цитокиновых иммуномодуляторов в ряде случаев сопровождается развитием психических побочных эффектов, частота встречаемости и динамика которых недостаточно изучена.Наше исследование было направлено на выявление изменений психоэмоциональной сферы пациентов с рассеянным склерозом, получающих курс терапии Бетафероном. 10 пациентов (6 женщин,  4  мужчины,  средний возраст 30,5 ± 8,23 лет) обследованы с использованием шкал депрессии Зунга и личностной и ситуативной тревожности Спилбергера Ханина до начала терапии, через неделю и месяц после (Т0, Т1 и Т2 соответственно).Исходно у пациентов среднее значение показателя SDS, характеризующего общий уровень депрессивности, соответствовало норме (среднее 43,13 ± 10,56), наблюдалось умеренное повышение личностной тревожности при нормальном уровне реактивной. Через неделю обнаружено возрастание значений SDS, в среднем не выходящее за рамки нормальных значений  (среднее 49,63 ± 10,61; p < 0,01), при этом наблюдалось усиление выраженности физических (p < 0,05) ипсихических  (p < 0,01) проявлений депрессии. Следует отметить, что увеличение значений SDS наблюдалось у всех пациентов. Через месяц после начала приема Бетаферона показатель SDS продолжал нарастать  (среднее 50,25 ± 8,97;p < 0,01), в среднем соответствуя уровню легкой депрессивности, что сопровождалось увеличением психических проявлений депрессии (p < 0,05),однако изменения настроения у пациентов становились разнонаправленными. Достоверных из менений реактивной и личностной тревожности в ходе терапии Бетафероном выявлено не было. Выявлены положительные корреляции уровня настроения во всех исследуемых временных точках, выраженности депрессивного аффекта в точке Т0 и Т1, исходной выраженности психических проявлений депрессии и общего уровня депрессивности в Т1 и Т2, а также общего уровня депрессивности в точке Т2 и уровня реактивной и личностной тревожности в этой же временной точке.Полученные результаты позволяют предположить, что введение Бетаферона вызывает усиле ние депрессивной симптоматики, проявляющееся уже через неделю и сохраняющееся спустя месяц после начала терапии. Дальнейшие исследования будут направлены на выявление механизмов, лежащих в основе психических побочных эффектов интерферона бета, а также выделение факторов риска их развития.



загрузка...