Терапия интерфероном бета изменяет психоэмоциональное состояние пациентов с рассеянным склерозом Е.С. Соколова, Н.А. Тотолян, В.М. Клименко ГУ НИИ экспериментальной медицины РАМН, Санкт Петербургский государственный медицинский университет им. И.П. Павлова, Россия
Терапия интерфероном бета изменяет психоэмоциональное состояние пациентов с рассеянным склерозом Е.С. Соколова, Н.А. Тотолян, В.М. Клименко ГУ НИИ экспериментальной медицины РАМН, Санкт Петербургский государственный медицинский университет им. И.П. Павлова, Россия
По данным Всемирной организации здравоохранения, рассеянный склероз является в настоящее время наиболее распространенной причиной инвалидизации у лиц трудоспособного возраста. Поскольку нарушение функций иммунной системы является одним из ведущих звеньев в патогенезе рассеянного склероза, для лечения этого заболевания в последнее время широко используются иммуномодулирующие препараты, в частности, препараты на основе цитокинов-рекомбинантные человеческие интерфероны, на пример Бетаферон. Применение цитокиновых иммуномодуляторов в ряде случаев сопровождается развитием психических побочных эффектов, частота встречаемости и динамика которых недостаточно изучена.Наше исследование было направлено на выявление изменений психоэмоциональной сферы пациентов с рассеянным склерозом, получающих курс терапии Бетафероном. 10 пациентов (6 женщин, 4 мужчины, средний возраст 30,5 ± 8,23 лет) обследованы с использованием шкал депрессии Зунга и личностной и ситуативной тревожности Спилбергера Ханина до начала терапии, через неделю и месяц после (Т0, Т1 и Т2 соответственно).Исходно у пациентов среднее значение показателя SDS, характеризующего общий уровень депрессивности, соответствовало норме (среднее 43,13 ± 10,56), наблюдалось умеренное повышение личностной тревожности при нормальном уровне реактивной. Через неделю обнаружено возрастание значений SDS, в среднем не выходящее за рамки нормальных значений (среднее 49,63 ± 10,61; p < 0,01), при этом наблюдалось усиление выраженности физических (p < 0,05) ипсихических (p < 0,01) проявлений депрессии. Следует отметить, что увеличение значений SDS наблюдалось у всех пациентов. Через месяц после начала приема Бетаферона показатель SDS продолжал нарастать (среднее 50,25 ± 8,97;p < 0,01), в среднем соответствуя уровню легкой депрессивности, что сопровождалось увеличением психических проявлений депрессии (p < 0,05),однако изменения настроения у пациентов становились разнонаправленными. Достоверных из менений реактивной и личностной тревожности в ходе терапии Бетафероном выявлено не было. Выявлены положительные корреляции уровня настроения во всех исследуемых временных точках, выраженности депрессивного аффекта в точке Т0 и Т1, исходной выраженности психических проявлений депрессии и общего уровня депрессивности в Т1 и Т2, а также общего уровня депрессивности в точке Т2 и уровня реактивной и личностной тревожности в этой же временной точке.Полученные результаты позволяют предположить, что введение Бетаферона вызывает усиле ние депрессивной симптоматики, проявляющееся уже через неделю и сохраняющееся спустя месяц после начала терапии. Дальнейшие исследования будут направлены на выявление механизмов, лежащих в основе психических побочных эффектов интерферона бета, а также выделение факторов риска их развития.