загрузка...
 
Случай успешной терапии заболеваний слизистой оболочки полости рта препаратом Беталейкин И.В. Федорова Республиканский клинический онкологический диспансер Удмуртской республики, г. Ижевск
Повернутись до змісту

Случай успешной терапии заболеваний слизистой оболочки полости рта препаратом Беталейкин И.В. Федорова Республиканский клинический онкологический диспансер Удмуртской республики, г. Ижевск

Широко распространенные заболевания слизистой оболочки полости рта, такие, как красный плоский лишай и герпетический стоматит, характеризуются рецидивирующим течением, выраженной воспалительной реакцией тканей с болевым синдромом и преимущественно - резистентностью к различным терапевтическим мероприятиям. В свете современных достижений фундаментальной иммунологии данные процессы объясняются с позиции иммунных нарушений с реализацией на слизистой оболочке. В связи с этим особое внимание привлекает выбор иммунокорригирующей терапии у данной категории пациентов. Целью настоящей работы послужила оценка эффективности препарата Беталейкин (ГНЦ НИИОЧБ, С. Петербург) в лечении красного плоского лишая слизистой ротовой полости и  герпетического стоматита. Пациентка К., 40 лет, была направлена на консультацию к врачу иммунологу в Республиканский клинический онкологический диспансер с диагнозами красный плоский лишай, эрозивноязвенная форма; герпетический стоматит, рецидивирующее течение. Проведенные клиниколабораторные исследования подтвердили диагнозы. Иммунный статус пациентки оценивался по стандартному плану в соответствии с тестами 1 го уровня сложности перед началом лечения и через 1 нед. после окончания терапии. Для комплексной оценки состояния иммунной системы проводили фенотипирование лимфоцитов, определяли количество иммуноглобулинов классов IgА, IgМ, IgG, а такжеsIgA в слюне, фагоцитарную активность нейтрофилов и моноцитов, ЦИК, титр комплемента. Субпопуляции лимфоцитов определялись иммуноцитохимическим методом подсветовым микроскопом с использованием моноклональных антител. Лечение включало аппликации раствора беталейкина с экспозицией 30 мин. за 1 ч до еды 2 раза в день на протяжении 2 нед. Стерильные салфетки, пропитанные 2 мл раствора Беталейки на  (1 мл-100 нг препарата) помещали на очаги поражения.

Результаты обследования до лечения выявили снижение иммунорегуляторного индекса (ИРИ-СD4+/CD8+) до 0,81 (норма 1,5-2,0) в основном за счет увеличения числа лимфоцитов с экспрессией CD8. Также отмечалось повышение уровня ЦИК до 2,0 ед. (норма 0-1,5 ед.) и увеличение sIgA в слюне до 2,4 (норма 0,3-0,6).На фоне терапии Беталейкином наблюдалась выраженная положительная динамика субъективных и объективных данных. Ранее предъявляемые жалобы отсутствовали. При осмотре ротовой полости наблюдалась полная эпителизация эрозий, исчезновение гиперемии и отечности. При оценке иммунного статуса нами выявлено повышение прежде сниженного значения ИРИ до  нормальных показателей-1,95 за счет уменьшения числа CD8+и увеличения СD4+.ЦИК не выявлялись. Уровень sIgA снизился до нормы и составил 0,37.Следует отметить, что в течение года наблюдения у пациентки отсутствует рецидив заболевания. Таким образом, полученные результаты позволяют предполагать, что локальное применение препарата Беталейкин у пациентов, страдающих рецидивирующим течением заболеваний полости рта, таких, как красный плоский лишай и герпетический стоматит, перспективно.



загрузка...