загрузка...
 
Оценка эффектов полиоксидония у детей с рецидивирующими обструктивными бронхитами на уровне фенотипирования лимфоцитов периферической крови: связь с уровнем кортизола С.В. Ширшев, В.А. Лопатина Институт экологии и генетики микроорганизмов УрО РАН,г. Пермь, Россия
Повернутись до змісту

Оценка эффектов полиоксидония у детей с рецидивирующими обструктивными бронхитами на уровне фенотипирования лимфоцитов периферической крови: связь с уровнем кортизола С.В. Ширшев, В.А. Лопатина Институт экологии и генетики микроорганизмов УрО РАН,г. Пермь, Россия

Введение. Рецидивирующий обструктивный бронхит (РОБ) у детей очень сходен по клинической картине со многими заболеваниями, связанны ми с бронхообструкцией (БО). Диагностика требует немало времени, и в течение всего этого срока диагноз будет оставаться неопределенным. Формирование факторов (бактериально вирусный эндобронхит, атопическая сенсибилизация) приведут к рецидиву, что связано с нарушениями иммунной системы в патогенезе РОБ. Кроме того, одним из условий, способствующих формированию БО, является недостаточность кортизола, инициируемая частыми обострениями заболевания. В силу этих причин использование полиоксидония при данной патологии наиболее патогенетически обосновано.

Цель работы - изучение иммунного статуса и уровня кортизола у детей, страдающих рецидивирующим оструктивным бронхитом, и оценка эффективности терапии данного состояния полиоксидонием.

Материалы и методы.

Клинико иммунологическое исследование проведено до и после терапии у 54 детей в возрасте от 3 до 6 лет с диагнозом РОБ. Им мунокоррекция полиоксидонием  (ПО) проведена 31 ребенку в комплексе с общепринятыми методами лечения в стационаре, общим курсом 5 в/м инъекций. Контрольную группу заболевания составили 9 условно здоровых ребенка. Контролем иммуномодулирующего действия Появилась группа из 18 детей, страдающих данной патологией, получавших только общепринятую терапию. Фенотипирование лимфоцитов периферической крови проводили методом непрямой иммунофлюуоресценции с помощью моноклональных антител к CD3, CD4, CD8, CD16, CD19  (Сорбент, Москва). Уровень кортизола (н моль/л) в сыворотке крови определяли методом радиоиммунологического анализа с помощью набора"РИА КОРТИЗОЛ ПР (Беларусь).Результаты. Фенотипический анализ лимфоидных клеток у детей, страдающих РОБ, выявил статистически значимое уменьшение уровня CD3+ лимфоцитов, а также их субпопуляций CD4+иCD8+ клеток. При этом происходило уменьшение доли субпопуляции CD8+ лимфоцитов, в то время как уровень CD16+  и CD19+ клеток в сравнении с исходным фоном практически не менялся. Оценка уровня кортизола показала его достоверно низкую концентрацию при РОБ с параллельным увеличением уровня общего IgE, потенцируя тем самым активность при данной патологии Th2 ответа. Традиционная терапия не влияла на субпопуляционный состав иммунокомпетентных клеток, уровень кортизола и  IgE. Внутримышечные инъекции ПО на фоне общей терапии привели к существенным изменениям парциального состава лимфоцитов периферической крови. Так, после лечения статистически значимо вырос уровень NK клеток (CD16+), принимающих наряду с CD8+ Т лимфоцитами участие в клеточноопосредованном типе иммунного ответа. Использование ПО приводило к достоверному снижению CD19+ лимфоцитов и соответствующее снижение концентрации  IgE. Оценка уровня кортизола после терапии ПО показало его статистически значимое повышение в физиологических концентрациях. Таким образом, полиоксидоний в комплексе с патогенетической терапией РОБ оказывает выраженное протективное действие на NK клетки и повышает уровень кортизола, и это сочетание предполагает активирование Th1 клеточных клонов, поскольку NK клетки активно продуцируют молекулы IFN, а кортизол блокирует формирование продуктов арахидоновой кислоты и IgE.



загрузка...