Влияние нейпогена на уровень про и противовоспалительных интерлейкинов у новорожденных с респираторной патологией, находящихся на искусственной вентиляции легких Е.А. Болгова, В.В. Эстрин, М.Г. Пухтинская, Е.В. Яковенко, Е.Н. Ермоленко НИИ акушерства и педиатрии, г. Ростов на Дону
Влияние нейпогена на уровень про и противовоспалительных интерлейкинов у новорожденных с респираторной патологией, находящихся на искусственной вентиляции легких Е.А. Болгова, В.В. Эстрин, М.Г. Пухтинская, Е.В. Яковенко, Е.Н. Ермоленко НИИ акушерства и педиатрии, г. Ростов на Дону
Проведено контролируемое рандомизированное исследование клинической эффективности нейпогена (Neupogen, «F. Hoffmann — La Roche») у 56 новорожденных с респираторной патологией, родившихся в сроке гестации 39,1 ± 1,1 недель, с массой тела 3500 ± 250 г, с оценкой по Апгар 4,1 ± 1,2 балла, поступивших в отделение реанимации на искусственной вентиляции легких (ИВЛ), получавших стандартную интенсивную терапию. Исследование проведено в двух клинических группах. Первую группу (n = 26) составили дети, получавшие нейпоген. Из них 14 (подгруппа А) получали нейпоген в дозе 5 мкг/кг/сут внутривенно в течение 3 дней. 12 новорожденным (подгруппа В) нейпоген назначался в дозе 10 мкг/кг/сут. Контрольную группу (n = 30) составили дети, не получавшие нейпоген. Пациентам проводилось иммунологическое обследование, включающее определение уровней интерлейкинов плазмы методом ИФА, на 1, 3 и 5е сутки и в исходе заболевания. Анализ результатов показал, что в группе детей, получавших нейпоген, сепсис осложнил течение основного заболевания у 2 пациентов из 26, а в контрольной группе у 11 из 30. Летальный исход зарегистрирован в 1й группе у 2 детей, в контрольной группе у 12. Длительность ИВЛ в 1й группе снижалась (в зависимости от дозы нейпогена) в 1,4 (подгруппа В) и в 1,2 раза (подгруппа А) по сравнению с контрольной группой. Нейпоген статистически значимо (p < 0,05) повышал у пациентов уровень TNF, IL1? в 1,2 и 1,9 раза, соответственно, и с высокой степенью статистической значимости (р < 0,01) уровень эндогенного GCSF (в 2 раза) и IL4 (в 3 раза). С увеличением дозы нейпогена статистически значимо увеличивался уровень IL4 (p < 0,05). Кроме того, в дозе 10 мкг/кг/сут нейпоген статистически значимо снижал уровень IL6 (p < 0,05). Отрицательных эффектов в процессе терапии нейпогеном не зарегистрировано.