Характер иммунологических нарушений у беременных при социально 3 стрессовых воздействиях С.В. Казанцева, И.Н. Кононова, Т.В. Бушуева, Ю.Л. Старовойтенко Екатеринбургский Медицинский Научный Центр профилактики и охраны здоровья рабочих промпредприятий МЗ РФ;
Характер иммунологических нарушений у беременных при социально 3 стрессовых воздействиях С.В. Казанцева, И.Н. Кононова, Т.В. Бушуева, Ю.Л. Старовойтенко Екатеринбургский Медицинский Научный Центр профилактики и охраны здоровья рабочих промпредприятий МЗ РФ;
Уральская Государственная Медицинская Академия, Екатеринбург Изучение влияния социально стрессовых факторов на течение гестационного периода и исхода родов проводилось с участием акушеров гинекологов, клинических иммунологов и психологов. Настоящие исследования были проведены у группы из 52 беременных с психологической адаптацией (контрольная группа) и у 32—с психологической дезадаптацией. Комплексная оценка психоэмоциональной сферы проводилась одномоментно, местный иммунитет родовых путей женщин (срок 37–40 недель) проводился по следующим методикам: лизоцим, секреторный иммуноглобулин (методом ИФА), а также про воспалительные цитокины — IL8, IFN? (реактивы ООО «Цитокин»). При иммунологическом обследовании пациентов было выявлено, что местные факторы неспецифической резистентности организма беременных контрольной группы оказались в пределах нормы (лизоцим—9,55 ± 1,3 мкг/мл; sIgA — 0,32 ± 0,002 мг/мл; IFN? — 50,0 пкг/мл; IL8 — 22,0 пкг/мл). У беременных с признаками психологической дезадаптации отмечено достоверное снижение sIgA (0,09 ± 0,006 мг/мл), достоверное увеличение показателя лизоцима (22,05 ± 3,4 мг/мл), продукция цитокинов так же значительно возросла (IFN? 66,7 ± 5,2 пг/мл; IL8—28,5 ± 2,2 пг/мл). Полученные данные указывают на активацию местных макрофагально фагоцитарных защитных механизмов. У беременных с данным вариантом иммунного ответа 61,2 % детей родились с признаками внутриутробного инфицирования. Беременные со вторым вариантом дезфункции имели признаки глубокого угнетения иммунитета, что привело к рождению детей с признаками инфекционного поражения в 92,3 % случаев. Дети, родившиеся от матерей с гипериммунным ответом, характеризовались наличием неврологической симптоматики, что подтверждает гипотезу о прохождении иммунных комплексов через плацентарный барьер и их патологическом влиянии на плод. Наши исследования показывают, что социально стрессовые воздействия занимают особое место в условиях и образе жизни беременных, могут приводить к развитию психологических нарушений, изменениям в иммунной системе, и, как следствие, рождению детей с проявлениями внутриутробной гипоксии различной степени тяжести.