загрузка...
 
Эритропоэтин: новые возможности «старого» цитокина Н.Б.  Серебряная, М.А. Прокопьева, Н.В. Матвеев НИИ особо чистых биопрепаратов; Санкт Петербургская Медицинская академия последипломного образования МЗ РФ; Городская больница № 26, Санкт Петербург
Повернутись до змісту

Эритропоэтин: новые возможности «старого» цитокина Н.Б.  Серебряная, М.А. Прокопьева, Н.В. Матвеев НИИ особо чистых биопрепаратов; Санкт Петербургская Медицинская академия последипломного образования МЗ РФ; Городская больница № 26, Санкт Петербург

Эритропоэтин  (Epo) — один из первых цитокинов, получивших широкое клиническое распространение с середины 80х  гг. 20 века. Наличие у Epo свойств ростового фактора эритроидных клеток сделало его незаменимым препаратом для лечения анемий различного  генеза. Однако в последнее десятилетие у Epo выявлен ряд принципиально новых свойств. Продукция Epo и/или наличие рецептора к нему  (EpoR) выявлены в тканях  головного и спинного мозга, сетчатки  глаза, яичек, простаты, яичников, фоллопиевых труб, матки, плаценты, на клетках эндотелия,  гемопоэтических  неэритроидных клетках и некоторых злокачественно трансформированных клетках  [T.R. Lappin et al., 2002]. Взаимодействие  Epo с его рецептором приводит к запуску  многообразных клеточных ответов, таких как митогенез, хемотаксис, ангиогенез, мобилизация внутриклеточного кальция, а также ингибиция  апоптоза и увеличение синтеза антиоксидантных ферментов [M.G. Weis, 2003]. Взаимодействие Epo с эндотелиальными клетками усиливает продукцию последними эндотелина1, важного ангиогенного фактора  [Cfrlini et al., 1995]. Epo стимулирует пролиферацию миоцитов сосудистой стенки, что может приводить к повышению резистентности сосудов и определять развитие  гипертензии. В условиях  гипоксии, дефицита нервного ростового фактора и воспаления Epo защищает нейроны от токсического действия  глутамата и препятствует их апоптозу  [Sasaki et al., 1995]. Наличие Epo!R на клетках Лейдига в тестикулярной ткани делает их чувствительными к введению экзогенного Epo, который стимулирует продукцию тестостерона, повышая его уровень в сперме, но не в циркуляции, вследствие чего секреция  гонадотропина не угнетается [C. Foresta, 1996]. Чувствительными к Epo оказались также энтероциты тонкого кишечника. Интересно, что Epo, присутствуя в  грудном молоке, модулирует интестинальную функцию новорожденных  [Juul et al., 1999]. Выявление новых форм активности Epo способствовало изучению возможностей его использования для лечения рассеянного склероза, ишемических повреждений головного, спинного мозга и сетчатки  глаза. Существуют результаты клинического использования Epo у 12 нейрохирургических больных с тяжелой черепно-мозговой травмой и острым нарушением мозгового кровообращения по  геморрагическому типу. Результаты клинических исследований свидетельствуют, что Epo проявляет защитные свойства при аутоиммунных, воспалительных и  гипоксических повреждениях ЦНС, что открывает новые области для его терапевтического применения.



загрузка...