загрузка...
 
Роль иммуномодулятора Бестим в лечении хронического пиелонефрита Н.Ю. Кукаркин , И.И. Долгушин , А.С.  Симбирцев  Челябинская государственная медицинская академия;  ФГУП «Гос. НИИ ОЧБ» ФМБА, СанктПетербург
Повернутись до змісту

Роль иммуномодулятора Бестим в лечении хронического пиелонефрита Н.Ю. Кукаркин , И.И. Долгушин , А.С.  Симбирцев  Челябинская государственная медицинская академия;  ФГУП «Гос. НИИ ОЧБ» ФМБА, СанктПетербург

Пиелонефрит занимает второе место по частоте встречаемости после воспалительных заболеваний органов дыхания. Так, в США фиксируется более 3 млн. обращений в  год. Около 200 тыс. пациентов ежегодно нуждаются в  госпитализации.

Таким образом, хронический пиелонефрит  (ХП) является одним из весьма распространенных заболеваний в урологии, требующих оказания неотложной помощи. Целью исследования явилось изучение клинико?иммунологической эффективности синтетического дипептида Бестим у оперированных больных с острой урологической патологией, причиной которой была обструктивная уропатия  (аномалии развития мочевой системы, мочекаменная болезнь, аденома простаты и др.). На этом фоне у всех оперированных больных наблюдалась клиническая картина активности ХП, подтвержденная лабораторными и инструментальными методами исследования. В  группу исследования вошли 50 больных, которым проводи? лось хирургическое лечение на фоне активности ХП. В  группу сравнения вошло 30 пациентов. Контрольную  группу составили 50 условно здоровых доноров. Препарат Бестим назначался в дозе 100 мкг ежедневно внутримышечно в течение 5 дней. Анализ полученных результатов проводился на 1–3?и  сутки после операции  (до лечения) и на 10–13?и сутки  (после лечения). Критерием эффективности проведенной иммунотерапии служили сроки нормализации основных клинических синдромов и оценка иммунологических показателей. Иммунологическое обследование включало определение абсолютного и относительного содержания лейкоцитов, нейтрофилов и лимфоцитов; CD3?, CD4, CD8, CD16, CD20, HLADR , CD56 CD95?лимфоцитов; функций нейтрофилов крови; уровня иммуноглобулинов; компонентов комплемента. Со стороны клинических проявлений отмечалось уменьшение болевого синдрома в области послеоперационной раны, общей слабости, более быстрой нормализации температуры тела, нормализации суточного диуреза. Послеоперационный койко день в среднем сократился на 3–5 дней.

Таким образом, Бестим оказывал положительное влияние на клиническое течение в раннем послеоперационном периоде. При исследовании иммунологического статуса выявлена нормализация абсолютного и процентного содержания количества лейкоцитов, лимфоцитов, нейтрофилов и моноцитов, тем самым увеличивалась лизосомальная активность нейтрофилов. Отмечена  тенденция к повышению количества CD3+, CD4+лимфоцитов. Обнаружено достоверное влияние Бестима на уровень CD8+?лимфоцитов, достигавший  границы нормы. Выявлено увеличение процентного числа содержания CD16+клеток. Уровень  IgА и  IgG не изменялся, а у больных, леченных по традиционной схеме, существенно нарастал. При лечении Бестимом происходило снижение концентрации  IgМ, что, видимо, свидетельствует о более эффективной элиминации возбудителя из организма больных. Наблюдалась нормализация ЦИК до нормы и увеличение активности всех компонентов комплемента. Таким образом, проведенное нами исследование выявило ряд положительных эффектов при использовании иммуно модулятора Бестим у послеоперационных больных на фоне активности ХП. Исходя из полученных результатов, Бестим можно рекомендовать данной категории лиц наряду с традиционной схемой лечения.



загрузка...