Опыт сочетанного применения Анаферона и ИРС 19 для профилактики рецидивирующих респираторных инфекций у часто болеющих детей Н.Б. Мигачева, А.В. Аронова Самарский государственный медицинский университет, г. Самара
Опыт сочетанного применения Анаферона и ИРС 19 для профилактики рецидивирующих респираторных инфекций у часто болеющих детей Н.Б. Мигачева, А.В. Аронова Самарский государственный медицинский университет, г. Самара
Одной из актуальных проблем педиатрии является оздоровление часто болеющих детей, составляющих 15–40 % дошкольников и детей младшего школьного возраста. В качестве важнейшего направления патогенетического лечения и профилактики рецидивирующих респираторных инфекций используется применение различных иммунотропных препаратов. Цель настоящего исследования—проанализировать опыт сочетанного применения индукторов интерфероногенеза и иммунокорректоров бактериального происхождения для профилактики респираторных инфекций у часто болеющих детей в эпидемический период. Исследование проводилось в группе т. н. часто и длительно болеющих детей в возрасте от 2 до 5 лет с января по апрель 2005 г. Основная группа (I) состояла из 20 детей, получавших 2 профилактических курса Анаферона по 20 дней с 3?недельным интервалом, в течение которого пациенты применяли ИРС?19. В качестве контроля наблюдались 15 детей, не получавших иммунокорригирующей терапии (группа II), а также 15 детей, получавших монотерапию бактериальными лизатами, индукторами интерфероногенеза или растительными иммуностимуляторами (группа III). Общий курс наблюдения составил 4 мес., по истечении которых была дана оценка частота заболеваемости детей в различных группах, средняя продолжительность эпизодов острых респираторных инфекций (ОРИ), длительность сохранения фебрильной температуры, частоту развития осложнений, а также необходимость проведения антибактериальной терапии.
Анализ результатов проведенного исследования выявил значительные отличия в частоте и продолжительности заболеваний у детей разных групп. Так, среднее количество эпизодов ОРИ в I группе составило 1,3 и оказалось в 3 раза ниже по сравнению с III группой и в 1,8 раза ниже по сравнению с II группой (3,9 и 2,3, соответственно, p ? 0,01). Кроме того, средняя продолжительность заболеваний у детей I группы так? же оказалась достоверно меньше, чем у пациентов II и III групп (4,3 дня по сравнению с 8,2 и 6,1 днями, p ? 0,05). Оценивая частоту присоединения вторичных осложнений и назначения антибиотикотерапии, мы выявили, что у детей, получавших иммунотерапию (I и III группы), этот показатель оказался достоверно ниже, чем у пациентов без лечения (18 %, 21 % и 32 %, соответственно). В то же время достоверной разницы в продолжительности фебрильного периода, составившего, в среднем, 3,9 дней, у детей различных групп мы не обнаружили. Возможно, это связано с тем, что у пациентов II группы его длительность определялась присоединением вторичной инфекции, а у детей I и III групп—активацией неспецифических механизмов защиты на фоне иммунотерапии. Подводя итоги проведенного исследования, необходимо отметить, что включение иммунокорригирующих препаратов в комплекс лечения часто болеющих детей является эффективным направлением профилактики рецидивирующих респираторных инфекций. Более того, наш опыт сочетанного применения Анаферона и ИРС?19 показал более высокую эффективность такой схемы комбинированного профилактического лечения по сравнению с монотерапией при сохране? нии высокого профиля безопасности.