загрузка...
 
Иммунологические и гормональные критерии оценки развития внутриутробных уродств у беременных женщин, проживающих в Каракалпакстане Д.А. Мусаходжаева , А.Н Каландарова  Институт иммунологии АН Республики Узбекистан, г. Ташкент;  Скрининг Центр КК, г. Нукус
Повернутись до змісту

Иммунологические и гормональные критерии оценки развития внутриутробных уродств у беременных женщин, проживающих в Каракалпакстане Д.А. Мусаходжаева , А.Н Каландарова  Институт иммунологии АН Республики Узбекистан, г. Ташкент;  Скрининг Центр КК, г. Нукус

По данным литературы, отмечается рост репродуктивной патологии в экологически неблагоприятном регионе, каким является Каракалпакстан. Это врожденные аномалии среди новорожденных, выкидыши, осложнения при беременности и родах. Показатель материнской и младенческой смертности остается одним из самых высоких в этом регионе по сравнению с другими областями Узбекистана. В настоящее время одним из методов массовых профилактических обследований женщин во время беременности является скрининговый метод определения уровня альфафетопротеина  (АФП) и хорионического  гонадотропина  (ХГ). Целью настоящего исследования явилось изучение влияние уровня АФП и ХГ на показатели иммунного статуса беременных женщин, проживающих в  г. Нукусе. Для выполнения данного исследования были обследованы 217 беременных женщин, проживающих в  г. Нукусе в сроках от 10 до 21 недели  гестации. Из них у 108 беременных женщин на момент обследования не отмечалось экстрагенитальной и акушерской патологии, кроме наличия анемии 1 степени. Эта  группа беременных женщин составила контрольную  группу, которая условно была принята за  группу физиологической беременности. У 109 беременных женщин наблюдались анемия, токсикозы, гестозы, угроза прерывания беременности. 20 % женщин в этой  группе перенесли  грипп, у 17 % наблюдался пиелонефрит, у 22 % наблюдалось  диффузное  увеличение щитовидной железы. Возраст всех обследованных женщин находился в пределах 18–35 лет. Популяционный состав лимфоцитов в периферичес? кой крови определяли при помощи моноклональных антител (ЗАО «Сорбент?сервис», Москва) к маркерам СD3, СD4, СD8, СD16, CD20, CD25, CD95. Концентрацию цитокинов TNF?,  IL?1?,  IL?10 определяли в сыворотке крови методом ИФА  (ООО «Цитокин», СПб.). Уровень АФП и ХГ определяли иммуноферментным методом. Анализ результатов клинико?гормонально иммунологического скрининга, в зависимости от исхода беременности, выявил, что при развитии врожденного порока сердца плода уже с 10 недель беременности наблюдается повышение уровня ХГ до 7?8 MoM и снижение АФП до 0,7 MoM. Уровень цитокина TNF? и IL?1? достоверно повышается до 78 пг/мл и 28 пг/мл, соответственно. Обнаружено, что для детей с развитием заячьей  губы и волчьей пасти характерно повышение с 16 недель  гестации уровня ХГ до 4,1 MoM и АФП — до 4,8 MoM. Уровень цитокина TNF? и IL1? достоверно повышается до 56 пг/мл и 29 пг/мл. Показано, что иммунная система очень чутко реагирует на развитие аномалии плода. Выявлено, что количество CD25+? и CD 95+клеток у беременных женщин, родивших детей с полидактилией, повышено в 1,4 раза, а число HLA?DR+клеток снижено. Среди множества разновидности развития внутриутробных уродств плода у женщин КК наиболее часты случаи врожденного порока сердца  (18 %) и заячьей  губы  (12 %). На основании проведенных  гормональных и иммунологических исследований обнаружены закономерные изменения, характерные для аномалии развития плода. Полученные данные могут быть использованы в практике врачей акушеров?гинекологов с целью своевременного определения иммунологических критериев патологии беременности для выявления изменений в развитии плода у женщин Каракалпакии.



загрузка...