Метод систематической десенсибилизации основывается на поведенческом принципе противообусловливания, утверждающего, что субъект может преодолеть дезадаптивное поведение, вызванное ситуацией или предметом, путем постепенного приближения к вызывающим страх ситуациям, нивелируя возникающую при этом тревогу состоянием релаксации. Страх, тревога могут быть подавлены, если объединить во времени стимулы, вызывающие страх, и стимулы, антагонистичные страху. Таким стимулом является релаксация.
Сущность методики заключается в том, что у человека, находящегося в состоянии глубокой релаксации, вызываются представления о ситуациях, приводящих к возникновению страха. Затем путем углубления релаксации он снимает возникшую тревогу. В воображении представляются различные ситуации, от самых легких, к трудным, вызывающим наибольший страх. Процедура заканчивается, когда самый сильный стимул перестает вызывать у человека страх. Выделяется три этапа процедуры: первый - овладение методикой мышечной релаксации (по Джекобсону); второй - составление иерархии ситуаций, вызывающих страх (человеком, перенесшим стресс, составляется список ситуаций от самых легких до более тяжелых); третий - собственно десенсибилизация (соединение представлений о психотравмирующей ситуации с релаксацией). На данном этапе обсуждается методика обратной связи - информирование человеком психолога о наличии или отсутствии у него страха в момент представления ситуации. Например, об отсутствии тревоги сообщается поднятием указательного пальца правой руки, о наличии ее - поднятием пальца левой руки. Человек воображает ситуацию 5 - 7 с, затем устраняет возникшую тревогу путем усиления релаксации. Период длится до 20 с. В течение одного занятия отрабатываются 3 - 4 ситуации из списка.
В целях коррекции страхов наряду с методикой систематической десенсибилизации применяется метод “иммерсии” (затухания, угасания, погружения). Метод “иммерсии” - метод поведенческой психотерапии, основанный на демонстрации пациенту объектов, вызывающих страх, без расслабления, но в присутствии психотерапевта. Главной техникой является систематическая экспозиция (демонстрация, предъявление) объекта страха. К иммерсивным методикам относится также метод “парадоксальной интенции” - метод В.Франкла, основанный на осуществлении пациентом того, чего он боится, с чувством юмора. Метод применяется при фобии - страхе ожидания повторения симптома. Например, человек, попавший в аварию, боится снова сесть за руль. В данной ситуации юмор дает возможность занять дистанцию по отношению к самому себе, своему страху и тем самым обрести над собой полный контроль. Парадоксальное предложение формулируется в юмористической форме. При работе данным методом важно, чтобы человек сам захотел осуществить то, чего он боится сделать.
В отличие от метода систематической десенсибилизации, в методах “иммерсии” и “парадоксальной интенции” не используется состояние релаксации, поэтому они могут быть применены для работы с психическими травмами малой интенсивности и невротическими страхами.
Рефрейминг (от англ. frame - переформирование) - переформирование внутренних психических процессов человека, позволяющих ему моделировать свое поведение. В основе рефрейминга лежат базовые положения НЛП:
любая реакция на психотравмирующий стресс, любое поведение, обусловленное этой реакцией, изначально носят защитный характер и поэтому полезны, вредными они считаются только тогда, когда используются в неподходящем контексте;
у каждого человека своя субъективная модель мира, которую можно изменить;
каждый человек обладает скрытыми ресурсами, позволяющими изменить эту модель. Ресурс - сумма неиспользованных возможностей человека, хранящихся как на сознательном, так и на бессознательном уровне.
Рефрейминг - очень мощное средство, с помощью которого, используя скрытые ресурсы организма, можно изменить отношение человека к его проблеме. Неожиданная задержка вылета самолета по расписанию является досадным недоразумением для пассажиров, которые уже на борту и неожиданным счастьем для опаздывающих пассажиров. В любом случае, что-то, что воспринято как преимущество или его отсутствие, определяется рамкой, в которой оно понимается. Эффективныйрефрейминг приводит к изменению в опыте.
Согласно теории НЛП, у человека есть “часть” его личности (субличность), ответственная за то или иное поведение. С “частью” можно вступить в контакт, задавать ей вопросы, получать ответы. Ответы могут поступать в любой форме: в словах, в виде “картины”, звуков, кинестетических ощущений. Психолог улавливает и понимает эти невербальные признаки “ответов”, подстраиваясь к личности пациента. Подстройка к личности пациента - установление раппорта как на сознательном, так и бессознательном уровне, создающее у пациента ощущение того, что он понят. Более полной и качественной подстройке способствует выделение психологом ключевых лексических знаков и значений (предикатов), с помощью которых пациент предоставляет вербальную информацию. Предикаты - слова человека, отражающие его способ восприятия мира. На невербальном уровне подстройка осуществляется с помощью приема отзеркаливания. Отзеркаливание
психотерапевтический прием, заключающийся в отображении, возвращении пациенту особенностей его собственного невербального поведения.