Рационально - эмотивная терапия (А. Эллис) основывается на положении о том, что непосредственное основополагающее влияние на эмоциональные последствия (С) оказывают не активизирующие события нашей жизни (А), а система убеждений и представлений (В). Задача РЭТ состоит в том, чтобы помочь человеку обрести способность оспорить (D) свои иррациональные представления (iBs) и изменить их, а также обрести новую жизненную философию (Е), освободившись от идеи самообвинения. Рациональные представления - мысли, помогающие переживать уместные чувства и вести себя адекватно. Они бывают двух видов: 1) констатирующие размышления о том, что происходит в жизни человека. Например: “Человек, с которым я общаюсь, хмурится. Он может решить, что я плохой собеседник”. В предложении говорится о том, что делает человек, а не о том, какую оценку ему дают.
Выражающие желания и предпочтения человека. Например: “Я хочу общаться с этим человеком, и потому мне не нравится его хмурый взгляд. Я хочу, чтобы он перестал хмуриться и взглянул на меня с улыбкой”.
Иррациональные представления - мысли, которые способствуют формированию неадекватных (неуместных) чувств и несоответствующего поведения. Они бывают трех видов: 1) Категоричное заключение (“Похоже, этот человек меня явно не возлюбил!”) 2) Категоричное оценочное утверждение (“Я хочу, чтобы он относился ко мне хорошо”). 3) Категорическое требование (“должномания”), например: “Любым путем я должен произвести хорошее впечатление на этого человека, я просто обязан это сделать”.
Люди, перенесшие психотравмирующий стресс, могут жестко и неуклонно придерживаться своих иррациональных представлений, считая, что у них все должно получаться хорошо, как раньше, что их должны жалеть окружающие и справедливо относиться к ним. Встречая несоответствие между своими представлениями и реальностью, психотравмированный человек чувствует себя тревожно, подавленно, он озлоблен, жалеет или ненавидит себя.
Задача психолога помочь человеку осознать свои иррациональные представления и изменить их.
РЭТ исходит из положения, что находясь в состоянии паники или депрессии, люди путем изменения своего взгляда на вещи способны преодолеть разрушительные чувства и начать жить более счастливо и спокойно.
РЭТ представляет собой метод психотерапии, основанный на рациональном логическом убеждении клиента в возможности изменить свое отношение к “безвыходной” ситуации, путем перевода его в проблемной ситуации с иррациональных установок на рациональные. Работа строится с учетом схемы А, В, С и имеет ряд этапов. Первый этап - кларификация, прояснение параметров события (А), в том числе параметров наиболее эмоционально затронувших клиента, вызвавших у него неадекватные реакции.
Второй этап - идентификация следствий (С), прежде всего аффективных воздействий события. На данном этапе происходит работа с иррациональными установками, которые выявляются по словам, отражающим крайнюю степень эмоциональной вовлеченности клиента (ужасно, потрясающе, невыносимо и др.), имеющие характер обязательного предписания (необходимо, надо, должен, обязан и др.), а также глобальных оценок лица, объекта или события. В соответствии с видами иррациональных представлений А.Эллис выделил четыре наиболее распространенные группы иррациональных установок, создающих проблемы:
катастрофические установки;
установки обязательного долженствования;
установки обязательной реализации своих потребностей;
глобальные оценочные установки.
Цель этапа достигнута, когда в проблемной области выявлены иррациональные установки.
Третий этап - реконструкция иррациональных установок. Реконструкция происходит на одном из трех уровней: когнитивном (путем доказательства), уровне воображения, уровне поведения (прямого действия). При работе на уровне воображения клиент мысленно погружается в психотравмирующую ситуацию. Он должен максимально полно испытать прежнюю эмоцию (при негативном воображении) или представить прежнюю ситуацию с позитивно окрашенной эмоцией (при позитивном воображении). Это повторяется до уменьшения интенсивности испытываемых эмоций.
Четвертый этап - Закрепление адаптивного поведения с помощью домашних заданий, выполняемых клиентом самостоятельно.
Методика включает ряд последовательных упражнений по преодолению иррациональных верований, которые проводятся на различных уровнях (когнитивном, воображения и поведения).
Работа с “должноманией”. Если человек переживает нервозность, тревогу или панику, поищите в его словах такие обороты как “должен”, “необходимо”, “не могу этого пережить”, “невыносимо”, “я виноват во всем” и прочие проявления самоуничижения и обобщения. Например: “Мне нужна гарантия того, что мой супруг ни в коем случае не умрет, потому что, если он умрет, я не вынесу одиночества и останусь несчастной на всю жизнь”, или: “Я не должен потерять зрение - если такое со мной случится, это будет ужасно, я уже ни когда не смогу радоваться жизни”.
После анализа высказываний клиента психотерапевт предлагает представить ему, что страшное событие свершилось, а затем спросить о возникших чувствах. Если у клиента возникает депрессия, гнев, тревога и паника вместо печали и сожаления, беспокойства и настороженности, то ему предлагается поискать в своих мыслях слова “должен”, “обязан” и прочие императивы. В момент переживания отрицательных эмоций обращается внимание клиента на то, откуда происходят эти чувства: а) появляются естественным образом из желаний и устремлений или б) являются следствием изобретенных требований, приказов, долга и заповедей. В случае “б” человек испытывает сильную тревогу вместо беспокойства и т.д.
Работая с клиентом на когнитивном уровне осознания, психотерапевт формирует у него научно-исследовательское мышление, основные положения которого заключаются в следующих утверждениях.
Действительность существует независимо от нас. Мы можем наблюдать за фактами и признавать их истинными или ложными.
Теорию меняют, если она не подтверждается фактами или логикой.
Наука отличается гибкостью и отсутствием догматизма.
Наука не рассматривает теории, которые не могут быть проверены.
Не существует абсолютного стандарта добра и зла, хорошего или плохого поведения.
Наука не предполагает абсолютных правил поведения.
На основе данных утверждений психолог может работать с человеком, перенесшим психотравмирующий стресс, по формированию рациональных установок.
Пример: Женщина, переживающая чувство вины в связи с потерей мужа, говорит: “Я не должна была так поступать с ним, я не смогла его уберечь, я не имею право на счастливую жизнь”.
Проводится научный анализ этого иррационального представления.
Является ли данное утверждение реалистическим и основанным на фактах? (Нет такого закона, который бы утверждал определенный тип поведения, существует множество поступков, которые выглядят намного хуже вашего поведения).
Является ли данное утверждение логичным? (Нет, так как из того факта, что я считаю, что плохо поступал с кем-то, не следует, что я не достоин на счастливую жизнь).
Является ли данное утверждение гибким? (Нет, так как из-за своих поступков вы не имеете право жить счастливо).
Можно ли фальсифицировать данное утверждение? (Да, так как человек не обязан всегда быть безупречным в общении и нельзя доказать, что именно вы не уберегли своего мужа).
Можно доказать истинность или ложность данного утверждения? (Нет, вы не можете доказать, что если бы поступали по-другому, то не потеряли мужа).
Означает ли это утверждение то, что если я буду придерживаться его, то у меня все будет хорошо и я смогу чувствовать себя лучше? (Означает обратное, если вы будете так думать, то вас ожидает тяжелая депрессия, и вы не сможете нормально работать и содержать семью).
При убеждении клиента необходимо проявлять последовательность, логичность суждений и настойчивость.