Токсоплазмоз вызывается Toxoplasma gondii (распространенным во всем мире). Toxoplasma gondii имеет
цикла развития. Первый, асексуальный экстраинтести- нальный цикл протекает в организме различных предварительных или промежуточных хозяев, многочисленных позвоночных, в первую очередь, пользовательных животных. При этом трофозоиты, как и цисты, сосуществуют вместе с многочисленными сохраняющими жизнеспособность в течение ряда лет зонтами и брадизои- тами. Второй, половой цикл развития протекает в тонкой кишке домашней кошки и приводит к шизогонии, гаметогонии и образованию ооцистов и к выделению ооцистов с калом. Через 3—4 д. они становятся заразными (спорообразование). У кошек может иметь место и экстраинтестинальное развитие. Инфицированная собака является только промежуточным хозяином и не выделяет ни зоитов, ни ооцистов.
Частота серологически позитивных, то есть латентно инфицированных собак в Федеративной Республике Германии уменьшилась с 88% (1963) примерно до 28% (1979).
Заражение. Оно происходит через содержащее ток- сопл азмоцисты мясо (в первую очередь свинина, но также баранина и козлятина), которое не подвергается ни глубокому охлаждению (-18°С), ни достаточному нагреванию (+66°С). Очень редко заражение происходит через выживших в окружающей среде несколько месяцев ооцистов (инкубационный период приблизительно 2— 4 д.). Щенки могут быть заражены также внутриматоч- но или после рождения (молоко).
Симптомы. Патогенность Toxoplasma gondii для взрослых собак невелика. Формы течения заболевания с клиническими проявлениями наблюдаются редко и только у молодых собак (моложе 1 года), у животных с ос
лабленным иммунитетом и собак, которые подверглись массивному заражению. Зачастую клинический токсоп- лазмоз является сопутствующей инфекцией, например, при чуме. У взрослых собак и даже у щенков может отмечаться латентное течение токсоплазмоза, при котором токсоплазмоцисты накапливаются в теле, в первую очередь, в мускулатуре. Зоиты, по несколько лет существующие в тканях в виде цист, могут при ослаблении защитных функций активизироваться в любое время и привести к заражению.
Формы течения заболевания.
Острое течение у молодых собак с массивной колонизацией легких, печени, лимфатических узлов, селезенки, сердца и мускулатуры; с тяжелыми общими нарушениями; с опуханием лимфатических узлов, кашлем, гнойными выделениями из носа, тонзиллитом, поносом, возможно кровавой рвотой, болями при пальпации брюшной полости, желтухой, аритмиями, сердечной недостаточностью и иногда офтальмитом.
Хроническое течение вследствие умеренного инфицирования или реактивирования латентной инфекции. На передний план выступают гранулематозные знцефаломиелиты, ретинит и хориоидит или кишечная гранулома. В зависимости от локализации могут отмечаться прогрессирующие параличи спинного мозга, миоклонии, атаксия (локализация в мозжечке) или эпилептические припадки. Некоторые лимфатические узлы увеличены. Повышения температуры практически ие происходит. При кишечной форме на первом месте стоит истощение.
Одной из форм является описанный Ehrensberger Radiculitis toxoplasmatica у щенков инфицированных сук, который протекает без нарушений общего состояния с парезами или параличами, атрофией мышц, ригидностью мышц и, помимо прочего, нарушениями в центральной нервной системе и болями в области коленного сустава. Возможны также спонтанные случаи со смертельным исходом.
Инфекции беременных сук либо приводят к абортам приблизительно через 4 д. после инфицирования, либо рождаются инфицированные щенки, которые сразу заболевают токсоплазмозом в острой форме или через 4—10 нед. обнаруживают симптомы неврологических нарушений.
Результаты лабораторных исследований. Они зависят от локализации токсоплазмоза. Возможны эозино- филия, лимфоцитов и гипопротеинемия.
Верификация диагноза. Диагноз «токсоплазмоз» является вероятностным диагнозом, который может быть верифицирован путем анализа сыворотки крови только приблизительно с 14-го дня. Тест Сэбина—Фельдмана является очень специфичным. Метод непрямой иммунофлюоресценции и ЭЛИСА подтвердили свою надежность при острых инфекциях, поскольку с их помощью в первую очередь можно обнаружить появляющиеся в начальной стадии IgM или антигены. Повышение уровня IgM может, однако, отсутствовать при реактивации. Преимуществом косвенного гемаг- глютинационного теста (менее надежного) в первую очередь является простота выполнения. Подозрительным с точки зрения острой инфекции является увеличение титров на 4 порядка в течение одной недели. Поскольку обусловленные латентной инфекцией IgG существуют в организме в течение того же времени, что и цисты Toxoplasma gondii, следует осторожно интерпретировать положительные титры IgG и только во взаимосвязи с подозрительными клиническими симптомами, а также одновременным наличием IgM. Обнаружение возбудителя в органах или мускулатуре может осуществляться гистологически или посредством опыта на мышах.
Дифференциальный диагноз. В первую очередь чума, инфекция Neospora canis, листериоз, лептоспироз; дискоспондилит, миелопатии, миопатии и травмы.
Прогноз. Он является, за исключением тяжелых случаев и нервных форм, относительно благоприятным, в той степени, насколько правильно осуществляется лечение.
Лечение. Долговременное применение сульфадиа- зина или комбинаций сульфаниламида в повышенной дозировке, 220 мг/кг/день, разделенной на 2—3 р. в течение 14 д. или дольше, возможно, пириметамин, 0,5—
мг/кг/день умножить на массу тела, может послужить причиной анорексии и угнетения костного мозга. Эти побочные действия можно устранить с помощью препаратов фолиевой кислоты, 5 мг/д. Хороших долговременных результатов без побочных действий удалось достичь при помощи спирамицина или клиндамици- на, 10—40 мг/кг массы тела 3 р. в день, что сделало эти медикаменты средством первого выбора. Следует заметить, что медикаменты не действенны против Toxoplasma gondii, существующих в виде цист, и что медикаменты не убивают Toxoplasma gondii, а лишь останавливают их размножение.
Профилактика. Скармливание готового корма или проваренного мяса (свыше 60°С), лечение инфицированных кошек и предотвращение контактов с кошачьим калом. Регулярная замена кошачьей подстилки с интервалом в 48 ч предотвращает инфекцию ооцистами.
Новое, обнаруженное в 1984 роду заболевание, которое вызывается Neospora caninum (простейшие) и которое до тех пор смешивалось с токсоплазмозом. Спонтанные заболевания описывались в Скандинавии и в США у собак любого возраста и у телят. Экспериментально удавалось вызвать инфекцию у кошек. Цикл развития возбудителя известен лишь частично.
Симптомы. Они сходны с симптомами токсоплаз- моза. Вследствие полимиозита, миокардита, дерматита, полирадикулоневрита, а также негнойного энцефаломиелита развивается прогрессирующий паралич, который в отличие от токсоплазмоза сопровождается ригидностью мышц, их разрывами (сзади) и сильной атрофией мышц.
Верификация диагиоза. Она возможна только с помощью иммуно-гистохимических методов, например, в спинномозговой жидкости посредством обнаружения возбудителя.
Прогноз. Он является в большинстве случаев неблагоприятным.
Попытки лечения. Сульфадиазин. Клиндамицин, кажется, является недейственным.
Кокцидии семейства Eimeria, которые попадают в организм собак при поедании трупов травоядных, не укореняются в кишечнике собак. Патогенную роль в качестве оппортунистических возбудителей играют кокцидии семества Isospora. Они имеют видовую специфичность и поражают в первую очередь глубокие структуры слизистой оболочки тонкой кишки.
Изоспорные инфекции
У собак клинически играют роль: Cystoisospora canis (Isospora canis) и Cystoisospora ohioensis (Isospora rivolta). Заражение Cystoisospora canis происходит через ооцис- ты при поедании зараженных мышей (препатентное время 6 д.). Оба семейства кокцидий распространены по всему миру. Согласно Becker et al., Cystoisospora canis является для щенков более патогенным возбудителем, чем Cystoisospora ohioensis. Смешанные инфекции обладают повышенной патогенностью. Ооцисты Cystoisospora canis были выделены в Германии у 0,8—2,3% собак (в зависимости от области), Cystoisospora ohioensis — у 2,3—4 % собак.
Симптомы. Они могут проявиться только у щенков, у собак, страдающих другими заболеваниями, в том числе паразитарными заболеваниями кишечника, и у ослабленных собак (в питомниках), а также при массированных инфекциях. Могут появляться легкая температура, анорексия, апатия и водянисто-слизистый, при поражении Сувийвоврога сагш также геморрагический понос, который может продолжаться до 2-х нед., потеря веса, обезвоживание и прекращение роста. Случаи со смертельным исходом являются редкими даже у щенков.
Результаты лабораторных исследований. Возможны незначительная эозинофилия и моноцитоз. Лейкопения указывает иа первичное заболевание, такое, как чума.
Верификация диагноза. Обнаружение ооцист кокцидий следует интерпретировать с осторожностью, поскольку это может быть случайный результат. Лечение обычно не требуется, за исключением тяжелых случаев, когда попутно необходимо лечить первичное заболевание, к которому присоединился кокцидиоз. Для специфического лечения применяются такие сульфаниламиды, как сульфаметоксидиазин (Оигепа!®), сульфадиметоксин или комбинации триметоприма с сульфаниламидами. Невсасываемые сульфаниламиды, такие как сульфагуа- нидин (2 р. в день по 100 мг/кг), одновременно оказывают действие на сопутствующие бактерии. Фуразолидон, 8-20 мг/кг, может применяться вместо сульфаниламидов или пополам с сульфаниламидами.
Кишечные инфекции, вызываемые родом БагсосузШ
Собака является конечным хозяином для приблизительно 14 видов саркоспоридов (ЗагсосуБйБ ецшсашв, Загсосувйв ЬоуюашБ, Загсосувйв оуюашБ, ЗагсосузиБ БшсашБ и др). Саркоспориды могут попасть в организм собаки только через мясо промежуточных хозяев (пользовательные животные). Собаки выделяют после инфицирования, сами не заболевая при этом, по меньшей мере в течение 6 нед. патогенные спороцисты, сохраняющие жизнеспособность до 2 лет. При анализе кала до 15,2% обследованных в Германии собак всех возрастов были поражены саркоспоридами.
Симптомы. Никаких.
Инфекции с НаттошИа
Обозначавшийся ранее в качестве небольшой формы ко5рога Ыяетеша вид кокцидий по причине наличия двух хозяев был переименован в Наттопс^а Ьеус1огш. Промежуточными хозяевами являются крупный рогатый скот и собака, собака одновременно является и конечным хозяином. Не известно никаких кишечных расстройств, обусловленных данной инфекцией.
Кршптоспоршдшоз
Криптоспоридии являются для телят факультативно патогенными простейшими микроорганизмами, которые обнаруживают в кале собак и кошек. Собаки заражаются ооцистами из окружающей среды и могут вновь выделять ооцисты, не заболевая при этом сами. Симптомы поноса были описаны только у отдельных щенков.
Значение криптоспоридиоза собак заключается в его потенциальной роли в качестве «нового» антропозооноза. Установлено, что криптоспоридии могут выступать и в качестве первичных возбудителей при энтерите у человека.
Лечение. Необходимость лечения определяется с учетом подвергающихся опасности заражения людей; осуществляется с помощью спирамицина.