Кокцидиоидомикоз (США) (гл. 10.21.2): гранулематозный панувеит с инфильтрацией роговой оболочки.
Сахарный диабет (гл. 24.5)
Двусторонняя, быстро созревающая катаракта. Диабетическая ретинопатия развивается только после более продолжительной болезни (микроаневризмы капилляров сетчатки, кровоизлияния внутри и перед сетчаткой).
Гиперлипопротеинемия (гл. 15.10.2)
Липемия сетчатки при недостатке липопротеинов и липазы (гипертриглицеридемия) либо врожденная, либо вследствие диабета, панкреатита и гипотиреоза. Светлые, розовые сосуды сетчатой оболочки, от ламинарной до зернистой циркуляции. Повышенное содержание липидов (триглицеридов) во внутриглазной жидкости (помутнение). Arcus corneae (изгибание роговой оболочки) — гиперхолестеринемия вследствие гипотиреоза.
Гипертония (гл. 15.10.5)
Кровоизлияния перед сетчаткой и в нее, отслоение сетчатки, склеротическое сужение артериол, внутриглазное кровотечение. Чаще всего следствие заболеваний почек, гипотиреоза (гиперхолестеринемии), опухолей надпочечников и генерализованного атеросклероза у старых собак.
При разъединении краев век — интрамаргинальный шов. При сквозных ранах век — глубокие единичные узловые швы на веке. Конъюнктиву, как правило, прошивать не надо. Хорошая тенденция к заживлению. Глазные мази с антибиотиками.
Hyposphagma
Кровоизлияние под конъюнктиву в верхней области непосредственно после прямой травмы или только через несколько дней после компрессии шеи и грудной клетки.
Лечение. Холодные компрессы, глазные мази, содержащие глюкокортикоиды и антибиотики.
Синдром повышенной вязкости крови (гл. 17.2.3)
Повышенное содержание сывороточных иммуноглобулинов (гаммопатия), чаще всего вследствие опухолей, выделяющих иммуноглобулин (множественная миелома, лимфосаркома) — кровоизлияния в конъюнктиву, внутри и перед сетчатой оболочкой, сильное наполнение и ветвление венозных сосудов, вялый кровоток.
Полицитемия (гл. 16.7)
Увеличенная циркуляция эритроцитов при недостаточном содержании кислорода в крови вследствие дефектов сердечной перегородки и тетрады Фалло (вторичная полицитемия) — утолщение и ветвление венул глазного дна, темная смешанная кровь. Аномалии глазного дна еще до появления клинических симптомов!
Лимфосаркома (лейкоз) (гл. 17.2.4)
Самая частая внутриглазная опухоль у собак, глаза поражаются часто до проявления клинических симптомов! Характерными симптомами являются геморрагический передний увеит (рис. 13.28, см. цветную вклейку VI) с диффузным покраснением внутриглазной жидкости (и стекловидного тела), гифема с горизонтальным уровнем, осадок на задней поверхности роговой оболочки, отслоение сетчатки и кровоизлияния в сетчатку. Иногда панувеит и вторичная глаукома. Опухолевое прорастание роговой оболочки и конъюнктивы (оба третьих века), а также орбиты (ретробульбарный процесс).
Мозговые опухоли
Амавроз до проявления клинических симптомов.
Инородные тела
Ости ячменя или других растений, осколки и др. застревают в конъюнктивальном мешке или в роговой оболочке. Часто при фолликулярном конъюнктивите из-за трения головы об землю.
Диагноз. Поверхностная анестезия, вытягивание третьего века.
Химические ожоги конъюнктивы и роговой оболочки
Кислоты приводят к поверхностным ожогам, щелочи — к глубоким дефектам. Конъюнктива кажется сперва только покрасневшей (1 степень), только через 1—2 дня развивается ишемический воспалительный отек (2 степень) и отмирание тканей (3 степень).
Лечение. Тщательное промывание (минимум 15 мин) проточной водой конъюнктивы и роговой оболочки до обращения к ветеринару. Лечение кератита. При ожогах известью с хемозом вследствие задержки токсических веществ под конъюнктивой и из-за вторичных нарушений питания роговой оболочки (потемнение стромы) следует отделить и высвободить конъюнктиву у лимба и скорее наложить мазь, содержащую глюкокортикоиды, чтобы избежать образования полного паннуса роговой оболочки н псевдоптеригия. Позднее, если понадобится, провести поверхностную кератотомию.
Симблефарон (рубцовое сращение век с глазным яблоком)
Сращение век и конъюнктивы вследствие дефектов конъюнктивальных тканей.
Лечение. Свежне сращения отделить и препятствовать новым сращениям путем нанесения глазной мази с глюкокортикоидами н массажа. Пластика конъюнктивы.
Псевдоптершгий
Чрезмерное прорастание роговой оболочки конъюнктивой после обширных дефектов роговой оболочки. Часто сопровождается симблефароном.
Последствия как при спонтанной перфорации роговой оболочки (см. гл. Кератит язвенный), однако с большим риском инфекции (инородные тела) вследствие прямой контаминации внутренних структур глаза (радужной оболочки, хрусталика и т.д.).
Лечение. Местная и системная антибиотикотерапия, иссечение выпавших тканей (стекловидного тела, сосудистой оболочки), сшивание роговой оболочки, склеры и конъюнктивы (Укп1® 7/0), наполнение передней камеры воздухом, применение цнклоплегиков. При необходимости — энуклеация.
Кистовидные кожные образования без автономного роста. Как правило, сильно пигментированные и покрытые ресничками, чаще всего в височной области век, конъюнктивы и роговой оболочки.
Редко первичные опухоли (папиллома, эпителиома, гемангиосаркома, фибросаркома). Меланома может прорасти со склеры или из внутренности глаза на роговую оболочку (гониоскопия!).
Первичные опухоли чаще всего в передней части сосудистой оболочки, такие как меланома (также в беспиг- ментной форме), гемангиома, непигментированная доброкачественная эпителиома или аденома (исходит из ресничного эпителия и заполняет заднюю камеру) и аденокарцинома. Последняя также в виде метастазов вне- глазных опухолей.
Лечение. Иридоциклзктомия, энуклеация.
Опухоли глазного дна
Первичные опухоли сетчатки (ретинобластома, ме- дуллоэпителиома) и зрительного нерва (глиома, менин- гиома). Очень редко.
Опухоли орбиты
(См. гл. Ретробульбарные процессы). Первичные опухоли — это, в первую очередь, саркома, рак, глиома зрительного нерва, миксома и менингиома. Вторичные опухоли и метастазы могут представлять весь спектр доброкачественных и злокачественных опухолей.