загрузка...
 
Наследственные и врожденные заболевания почек
Повернутись до змісту

Наследственные и врожденные заболевания почек

 

 

 

Учащенное возникновение нефропатий у молодых и среднего возраста породистых собак, происходящих из одного потомства, вызывает подозрение на наличие наследственного заболевания. Животные из одного потомства часто оказываются в достаточном рассеянии, что обуславливает сложность собирания информации.

Процентное количество наследственных аномалий, которое проявляется сразу после рождения или в щенячьем возрасте, достаточно невелико. Однако они часто приводят к довольно тяжелым осложнениям у растущих животных: недостаточная комнатная чистоплотность, изнурительная болезнь, деформации костей (Osteodystrophia fibrosa), фиброзная остеодистрофия в области челюсти и обызвествление тканей.

Функциональные нарушения канальцев, такие как глюкозурия, легкие изменения или случаи, при которых затронута только одна почка (односторонняя агенезия), часто протекают бессимптомно. Большая часть наследственных нефропатий проявляется в возрасте нескольких месяцев или лет, после того, как произойдет разрушение нефронов. Это затрудняет дифференциальную диагностику наследственных и приобретенных хронических нефропатий и обуславливает необходимость ориентации


ветеринаров в проявлениях наследственных болезней. В табл. 21.6ъ сокращенной форме дана важнейшая информация об этом. Понятия “дисплазия почки” и “гипоплазия” не используются, так как трудно выявить признаки патологического развития нефронов при далеко зашедших изменениях в почках.

Прогноз. Краткосрочный прогноз в легких случаях сопоставим с прогнозом при приобретенных нефропатиях. Долгосрочный прогноз неблагоприятен, так как речь идет о прогрессирующих изменениях.

Лечение. На переднем плане стоят симптоматические и диетические меры, как это описано в предыдущих главах.

Кисты почек

Это редкие полостные образования, которые имеют приобретенный, а у кэрн-терьеров иногда врожденный характер. Большие или множественные увеличивающиеся кисты могут привести к компрессионной атрофии паренхимы почек и к хронической почечной недостаточности. Бугорчатые увеличенные почки обнаруживаются с помощью пальпации, а цистическая природа изменений лучше всего определяется ультрасонографически или с помощью выделительной урографии.

Прогноз. Неопределенный.

Лечение. Аснмптоматические кисты не трогать, симтоматические лечить с помощью пункции или удалять. При наличии инфекции или почечной недостаточности проводить симптоматическое лечение.

Нарушения канальцевой проводимости

Лучше всего известен наследственный дефект при канальцевом обратном всасывании цистина, который у кобелей такс и бассет-хаундов, частично также у борзых приводит к образованию мочевого камня (гл. 21.10). С дефектом всасывания цистина, кроме того, связано уменьшение количества треонина, серина и лизина.

Редким нарушением обратного всасывания в проксимальной части канальцев является синдром, сходный с синдромом Фаихони, при котором увеличивается поступление в мочу глюкозы, аминокислот, фосфатов, калия, натрия, магния, кальция и бикарбонатов. Это нарушение может проявляться при отравлениях, например, гентамицином, или быть наследственно обусловленным (басенджи, шнауцер). Как следствие могут развиваться ацидоз и недостаток фосфора и электролитов с почечной недостаточностью. Подобным наследственным или вызванным отранлением нарушением, которое затрагивает выделение ионов водорода или обратное всасывание бикарбонатов, является ренальный канальцевый аццдоз.

Цистаденокарцинома с модулярным дерматофиброзом

(См. гл. 11.12.8.)

Речь идет о до сих пор наблюдавшейся только у взрослых сук немецких овчарок предположительно аутосом- но-доминантной наследственной болезни. Похоже, что она затронула потомство только одного кобеля. Циста- денок а рциномы могут быть одно- и двусторонними и давать метастазы.

Симптомы. Отсутствие аппетита, рвота, понос, полидипсия, гематурия, протеинурия и увеличение почки вследствие наличия кистозных опухолей. Кроме того, отмечаются кожные и подкожные узелки (фибромы) диаметром до 4 см и лсйомиомы матки. Так как собаки лижут кожные узелки, возникают воспаления и флегмоны. Рентгенологически на урограмме можно распознать узелки почки.

Результаты лабораторных шсследошвняя. Лейкоцитоз крови, иногда легкая анемия. Уровень мочевины в сыворотке часто в норме, мочевой осадок нетипично изменен.

Верификация диагноза. Может быть осуществлена только гистологически. Одновременное наличие кожных и почечных изменений у немецкой овчарки является однако патогномоничным.

Лечение. Никакого.

 

 

 

 



загрузка...