загрузка...
 
Нарушения чувствительности, гиперестезия, парестезия аутомулитация
Повернутись до змісту

Нарушения чувствительности, гиперестезия, парестезия аутомулитация

Гиперестезия или гиперальгезия — это состояние повышенной чувствительности к сенсорным раздражениям, связанное с повышенной реакций вплоть до аутомулитации (самопогрызания). Дизестезия(извращенное восприятие раздражения, иапример, давление воспринимается как ожог) или парестезия (возникновение ощущений без внешнего воздействия) могут приводить к возникновению поведенческих дефектов.

Локализация нервного поражения может представлять большую сложность, так как в патологический процесс могут быть вовлечены периферические нервы, корковые структуры, таламус и ствол мозга, а также сенсорные проводящие пути спинного мозга.

Диагноз. Он осуществляется на основании точного анамнеза и неврологического обследования состояния черепных и спинномозговых нервов. Кроме этого, проводится проверка болевой чувствительности путем пощипывания, покалывания и т.п. для локализации зон Захарьина—Геда (зои повышенной чувствительности), которые иннервируются из тех же сегментов спинного мозга, что и отдельные больные органы.

Причины.

Локальные поражения нервов вследствие травм.

Врожденные сенсорные невропатии у молодых животных, часто сопровождающиеся атаксией и нарушением проприоцепции.

Инфекционные заболевания', болезнь Ауески, чума плотоядных.

Опухоли периферических нервов, в особенности ией- рофибромы и меиингеомы.

Токсические воздействия, в особенности непереносимость лекарств и их передозировка. Нейротоксиньг. столбняк, ботулизм.

Аллергии.

Эндокринные нарушения могут быть причиной синдромов повышенной чувствительности (ловля хвоста, потирание головы).

Подпись: Симптомы 
Несколько нервов Отдельные нервы Пораженный нерв Сегмент Примечание
Plexus pectoralis Атрофия Mm. supraspinatus и N. suprascapularis C«—С7 Компрессия плеча,
(Plexus brachialis) infraspinatus. Увеличенное отведение иннервирует переломы лопатки.
Повреждения: лучевых и плечевых костей при разгибатели плечевого Опухоли Plexus
ведущий симптом движении, других расстройств движения сустава. brachialis
“висящее плечо” с практически не заметно. Отрыв Plexus
прогибанием вперед brachialis.
путового сустава, Ослабленный или отсутствующий N. axillaris Сап—Се См. выше
волочение по земле рефлекс сгибателей плеча, анальгезия 
дорсальной стороны боковой поверхности плеча 
лап при поражении Отсутствие опорной функции, N. radialis, С7Л—Th щ Переломы плечевой
нескольких нервов, разгибательного рефлекса. Постановка разгибатели локтя, кости, в особенности
редко поврежден только одни нерв. лап дорсальной стороной. Гипестезия дорсальной стороны лап и предплечья карпальиого сустава и пальцев вблизи локтевого сустава
 Уменьшение сгибания плечевого сустава, N. musculocutaneus, Сеп—Cg 
 пониженная чувствительность кожи в отдельные сгибатели 
 медиальной области плеча локтевого сустава. 
 Неподвижность карпальиого сустава, N. medianus, N. ulnaris, Cg, Thi.Th2 
 гипестезия ладонной поверхности лап сгибатели карпальиого сустава и пальцев 
 Миоз, птоз, эиофтальм. Волокна N. sympathiens, расширитель зрачка Thl, Thi, Thj Не относится к Plexus brachialis, однако проходит через него
Plexus lumbosacralis Ослабленное отведение. Разведение лап N. obturatorius, L4—S2 Расстройств движения
Повреждения: на гладкой поверхности почти нет
изолированные Утрата опорной функции колена и N. femoralis, L3—U Сильные расстройства
поражения отсутствие пателлярного рефлекса. разгибатели коленного движения
встречаются чаще, чем Атрофия четырехглавой мышцы, сустава 
поражения целого анальгезия внутренней стороны 
сплетения. конечностей 
 Прогибание впред путового сустава. N. ischiadicus, U—S2 Тяжелые расстройства
 отсутствие разгибательного рефлекса. разгибатели бедра, движения
 Атрофия мышц голени, опорная функция сгибатели колена 
 сохранена. Анальгезия иа наружной 
 стороне дистальио от колена 
 Чрезмерное разгибание в заплюсиевом N. fibularis. L«—S2 Тяжелые расстройства
 суставе и иа дорсальной стороне лап, сгибатели пяточного движения
 утрата чувствительности на дорсальной сустава, разгибатели 
 стороне лап пальцев 
 Утрата разгибательного N. tibialis. Le—S2 Тяжелые расстройства
 рефлекса.”Протаптываиие” разгибатели пяточного движения
 в зашпосневом суставе сустава, сгибатели пальцев 
 Утрата двигательной функции сфинктера N. pudendus S,—S2 
 заднего прохода, пениса или вульвы N. pelvinus 
Дифференциальный диагноз. Кожные заболевания, отит, нарушения заживления ран, скука, протекающие с


приступами болезни с очагами в теменных и височных долях мозга, психические расстройства, неправильное содержание.

Лечение. По возможности должно быть направлено на устранение причины нарушения. Лечение подбирается методом проб и ошибок. Для симптоматического лечения даются транквилизаторы, наркотические препараты, глюкокортикоиды, гестагены, минеральные добавки, витамины (препараты Вр В4, В|2, Е); используются защитные ошейники и повязки для предотвращения самопог- рызания с одновременным применением успокоительных средств.

Подпись: Психические заболевания и поведенческие дефектыОпределение. Психические заболевания—это приобретенные или врожденные, частично передающиеся по наследству изменения поведения, возникшие в результате нарушения обмена веществ в головном мозге или при органическом поражении спинного мозга. Самой тяжелой степенью психических заболеваний является идиотия, легкая степень слабоумия связана с нарушениями ориентации, отсутствием способности к обучению и неконтролируемыми реакциями.

Поведенческие дефекты могут появиться в результате нарушения функции какого-либо органа чувств, реакции на несоответствующее содержание и окружающую обстановку или просто развиться из поведенческих реакций, требующих повышенного контроля. Там, где раньше единственным выходом была усыпление животного, сегодня возможно лечение, и клиенты все чаще обращаются с подобными требованиями. Однако лечение должно проводиться хорошо подготовленным и терпеливым врачом, обладающим знаниями по этологии, но не врачами-практиками или специалистами по психологии человека. Так как многие поведенческие дефекты развиваются как неправильное поведение или реакция на неправильное поведение человека, то в процессе диагностики и лечения работа должна проводиться как с животным, так и с его хозяином. Исправление поведенческих дефектов в специальных воспитательных учреждениях для собак часто терпит фиаско из-за неготовности владельца к сотрудничеству.

Симптомы. Неуравновешенность характера: ненормальные реакции на происходящее, пугливость, страх при звуке выстрела.

Гнперактивность: выходящая за рамки свойственного породе потребность в движении (боксеры, охотничьи собаки), трудно отличимая от результатов неправильного воспитания.

Гиперкииезия: неконтролируемая и чрезмерная подвижность всего тела или отдельных участков, которая в крайнем варианте может переходить в тремор.

Стремление к разрушению: может быть обусловлено страхом расставания, скукой и т.п.

Чрезмерный лай: также может быть выражением страха расставания, скуки, однако также и возбужденного внимания к чему-либо.

Агрессивность: может иметь различные причины.

Повышенная агрессивность вследствие болезненных процессов (колики, травмы и т.д.).

Доминантная агрессивность в связи с борьбой за доминирование. Сюда же относится агрессивность по отношению к детям и членам семьи.

Защитная агрессия для охраны пищи, добычи, территории

Агрессия в целях получения добычи, направленная против животных других видов.

Агрессия из страха (трусливо-злобная собака).

Агрессия по отношению к движущимся объектам, “псевдодобыче” (велосипедистам, машинам и т. д.).

Генетически заложенная агрессивность определенных пород, которая активируется сознательным и;,'и несознательным неправильным воспитанием со стороны человека.

Гиперсексуальность у кобелей, о тсутствие готовности к случке.

Бродяжничество.

Нарушение рефлекса мечения территории (мочеиспускание в квартире).

Копрофагия.

Нарушение инстинкта ухода за потомством (поедание щенков).

Отклонения в поведении с целью привлечения внимания (хромота, наклон головы в сторону, “ловля мух” выказывание знаков подчиненности и т.п.).

Порядок действий при определении диагноза

Решающим для выбора дальнейшего лечения является особенно тщательное изучение анамнеза. Так, например, при первом осмотре желательно присутствие не только собаки и хозяина, но и как можно большего числа контактировавших с собакой людей. Осмотр следует назначать в специально выбранное для этого время, запланировать для его проведения не менее 30 мин, проводить его в нейтральном помещении. Помимо вопросов, перечисленных в гл. 26.1.2, надо обратить внимание на следующие моменты:

Территориальная ситуация кик ее изменения.

Особенности семейных отношений. Особенная симпатия или антипатия по отношению к животному в семье.

Распорядок дня или его изменения.

Появились ли в доме новые животныё!

Менялся ли корЛ

Менялась ли лежанка?

Общее клиническое обследование.

Неврологическое обследование.

Цель диагностики. Важнейшей целью является различение между психическим заболеванием, возникшим в результате наследственной предрасположенности, нарушения обмена веществ в центральной нервной системе или эндокринных нарушений, и поведенческими дефектами, закрепившихся в результате неправильного воспитания или возникших под влиянием окружения. Как можно более точный диагноз является предпосылкой успешного лечения.

Причины.

Отклонения в социальном поведении'. Неправильное воспитание и неподходящее содержание вынуждают животное к“ненормальным” реакциям,особенно в период социализации. Неправильное содержание снижает адаптивные способности собаки.

Жестокое отношение и воспитание агрессивности.

Органические мозговые расстройства', патологические изменения в лимбической системе.

Гиперкинезия, нарушение в катехоламиновой системе мозга.

Идиотия. Она часто бывает обусловлена амаврозом (врожденная, наследственная), метаболически (ганглиози- доз, гл. 26.3.1), дегенеративно в результате компрессивиой энцефалопатии (гидроцефалия, гл. 26.3.2) или токсически.

Принципы лечения. Лечение требует принятия мер по исправлению поведения (с привлечением хозяина собаки), проведения химиотерапевтических или гормональных процедур по выбору или в комбинации. Хирургические меры, кроме специальных операций по поводу эндокринных нарушений по тщательно взвешенному врачебному показанию, как правило, запрещены Законом о защите животных (это касается стереотаксических операций и т. п.).

Меры по исправлению поведения базируются на том факте, что здоровая собака, как правило, вплоть до старости сохраняет способность к обучению, что и вызывает закрепление нежелательных образцов поведения, однако и обуславливает возможность их устранения. Критическим фактором в лечении часто является владелец собаки как (неосознанный) виновник отклонений в поведении.

В большей части лечение осуществляется с учетом его поведения (чрезмерная любовь к животному, страх перед ним, антипатия к животному и возможные нарушения структуры личности).

Непосредственное лечение: конфронтация владельца с животным; он должен вернуть контроль над собакой с помощью адекватных средств.

Опосредованное лечение: лишение “поглаживаний”, невнимание.

Похвала, порицание, накопление опыта с помощью “ключевых переживаний” и поэтапная десенсибилизация являются вспомогательными средствами специалиста по исправлению этологических дефектов.

Владелец животного должен доминировать над своей собакой. Многие по сути нормальные образцы поведения — мечение, травля и агрессивность в связи с поимкой и охраной добычи — при домашнем содержании являются излишними и нежелательными. Владелец должен компенсировать эти потребности собаки путем корректировки несоответствующих условий содержания, обеспечения достаточной подвижности, изменения кормления или времени кормления и т. д.

Некоторые образцы исправления поведенческих дефектов

Агрессивность в связи с борьбой за доминирование. Установление иерархического порядка в “стае” с обеспечением альфа-положения хозяина и членов его семьи. Опосредованно, игнорирование собаки, в некоторых случаях лишение пищи. Если собака выполняет команды, ее следует поощрять (положительное ключевое переживание). Обязательно выполнение этих правил всеми членами семьи!

Агрессия, обусловленная страхом, или фобия. Десенсибилизация путем постепенного приучения к вызывающему страх объекту, явлению или человеку с помощью словесного и/или материального поощрения. Медленная тренировка. В начале для поддержки можно применять психотропные препараты.

Страх перед звуком выстрела, перед шумом. Десенсибилизация в отношении пугающего звука (с помощью воспроизведения в записи, выстрелов с глушением при постепенном усилении звука). Поощрение.

Половая агрессия. Агрессивное поведение кобеля по отношению к другим кобелям: кастрация или лечение геста генами.

Боязнь расставания. Частым симптомом является чрезмерный лай, иногда также вандализм. Десенсибилизация путем постепенного увеличения времени разлуки, опосредованных ключевых переживаний: дистанционно регулируемые пугающие факторы (вода, шумы и т.п.). Поощрение при послушании.

Гиперактивность. Игнорирование собаки.

Чрезмерный лай. Лай является типичной формой общения собак и поэтому с трудом поддается коррекции. Возможной мерой является ошейник с устройством, издающим пугающий собаку шум в ответ на громкий лай или при дистанционном включении. Поощрение при соблюдении покоя. Применение электрошоковых ошейников категорически не рекомендуется.

Бродяжничество отвечает потребности собаки в движении, поиску добычи предков собак, в особенности у кобелей. Если бродяжничество мотивировано сексуально, применяют кастрацию или лечение гестагенами. Необходимо изменить отношения между человеком и животным. Наказания почти никогда не дают положительного результата, скорее наоборот.

Нарушение инстинкта маркировки мочевыми метками, мечение в квартире. Оставление личных пахучих меток также является естественным поведением собаки. При попытке вывести их резкопахнущими химическими средствами часто оставляется еще одна пухучая метка, которая вызывает у собаки желание “перебить” ее. Если речь идет о комнатной нечистоплотности у молодой собаки, то надо принимать меры воспитательного характера: выводить собаку на улицу после каждого приема пищи, питья, а также после сна и поощрять ее при правильном поведении. Комнатная нечистоплотность может быть также признаком заболевания, как, например, возрастное недержание мочи, заболевания почек и мочевого пузыря, диабет и др., или выражением доминантного поведения. В последнем случае показаны меры по корректировке поведения.

Мочеиспускание дома может быть также признаком подчиненности (как правило, у молодых собак) или территориальных притязаний. Лечение первой формы состоит в развитии личности животного и игнорировании происходящего, без наказания. Во втором случае результат может дать только кастрация или лечение гестагенами.

Копрофагия. Может быть признаком неправильного питания (однообразного, безвкусного) или поведенческого дефекта в результате изоляции, скуки или невнимания со стороны хозяина. Воспитание следует осуществлять с помощью похвалы и порицания. Также надо больше общаться с животным.

Нарушения сексуального поведения, в особенности наскакивание на людей и предметы является дурной привычкой и должно быть устранено путем последовательного наказания или лечения гестагенами. Равнодушие матери к своим щенкам, сопровождающееся их поеданием или нет, может быть связано с их недостаточной жизнеспособностью. В большинстве случаев остается только забрать щенков у матери и выращивать их искусственно.

Ложная беременность (гл. 23.12.3) является гормональной проблемой, однако также и отклонением в поведении. Наряду с рекомендуемыми в указанной главе медикаментами следует предпринять меры воспитательного характера (убрать “фетиши”, избегать почесывания живота и отвлекать собаку частыми прогулками).

Параллельно или дополнительно к коррекции поведения можно проводить медикаментозное лечение.

Агрессивность вследствие гиперсексуальности: цип- ротерон (Androcur®), 12,5—50 мг перорально 2 р. в день каждые 5 дней, в месяц 0,5—3,0 мл животному внутримышечно. Гесгаген (Tardastrex®, Perlutex®, кристаллическая суспензия) по 1,5—3,0 мг/кг внутримышечно.

Гдиетически обусловленная агрессивность: можно попробовать флуфенациндеканоат (Dapotum® D 12,5 mg)

3—2 мл внутримышечно 1—3 р. в месяц.

Состояния страха и возбуждения:

“Малые” транквилизаторы: диазепам (Valium®) по

2—1,0 мг/кг перорально, внутримышечно; мепробамат (Sedapon D®) по 150 мг/10 кг перорально.

“Большие” транквилизаторы: проприонимпрома- зин (Combelen®) по 0,1—0,3 мг/кг внутривенно; ацеп- ромазин (Vetranquil®) по 0,5—1,0 мг/кг внутримышечно или 1,0—2,0 мг/кг перорально; трифлурпромазин (Psyquil®) по 2,0—8,0 мг/кг внутримышечно или 4,0— 8,0 мг/кг перорально.

 

Заболевания позвоночника

Петер Ф. Сутер

 

 

 

 

Порядок проведения обследования   752

Клиническое обследование     753

Рентгенологическое исследование   753

Миелография   754

Компрессии спинного мозга в результате

заболеваний позвоночника     756

Дископатия, выпадение межпозвонкового

диска     759

Вывихи, переломы, переломы

с вывихами позвоночника 762

Атлантоаксиальный подвывих

и отклонения у собак карликовых пород с большими головами 762

Компрессионный синдром каудальной части шейного отдела позвоночника (стеноз позвоночного канала, цервикальная

спондилопатия, атактический синдром)  763

Нестабильность в пояснично-крестцовой области, стеноз пояснично-крестцового канала, синдром компрессии Cauda equina  764

Некомпрессионные процессы в позвоночнике 765

Spondylosis deformans, Spondylopathia deformans,

анкилозирующий спондилоз, спондилопатия

765

Окостенение твердой оболочки..    765

Дискоспондилит, остеомиелит

и абсцессы тел позвонков     766

Искривление позвоночника     766

Опухоли позвоночника    767

 

 

 

 



загрузка...