Недостаточное потребление кальция в детстве тоже может привести к рахиту и, кроме того, стать предпосылкой юношеских переломов костей и развития остеопороза в зрелом возрасте. По современным оценкам, содержание этого катиона в суточном рационе человека должно увеличиваться с возрастом от 250-400 мг у младенцев до 1200-1500 мг у взрослого человека (табл. 11-2). Соблюдение этих нормативов призвано не только предотвращать патологию костной ткани, но и обеспечивать достижение необходимого пика костной массы к моменту достижения зрелости. Минимум потребления кальция для предупреждения рахита не установлен, а избыток его неэффективен, т.к. излишний Са2+ попросту выводится из организма. Это не относится к нормативам для пожилых людей, у которых суточное потребление кальция не должно превышать 2000 мг.
Таблица 11-2 Рекомендуемые нормы потребления кальция человеком
Хотя в основе скелетных нарушений при детском рахите лежит относительная мягкость костей из-за недостаточной их минерализации, соответствующий термин остеомаляция (размягчение костей) принято употреблять лишь применительно к взрослым. У них Э-витаминная недостаточность тоже приводит к снижению степени обызвествления, но не растущих, а уже сформированных костей. По существу, здесь нарушается полноценность их ремоделирования. Ослабленная минерализация затрагивает при этом в основном позвоночник, кости таза и нижних конечностей, а типичным признаком при рентгеноскопии являются ложные переломы ~ узкие полоски деминерализации в кортикальном слое, не пересекающие весь поперечник кости. И у детей, и у взрослых нередко наблюдается наклонность к судорогам, обусловленная пониженным содержанием Са2+ в плазме крови, типичным для гиповитаминоза Э.
