загрузка...
 
Дисфункции иммунной системы и патогенетическая иммуноориентированная терапия цитокинами
Повернутись до змісту

Дисфункции иммунной системы и патогенетическая иммуноориентированная терапия цитокинами

В.К. Козлов

С.-Петербургская медицинская академия последипломного образования

Коррекция иммунных дисфункций при хирургической гнойно-септической патологии, при тяжелой инфекционной патологии, при персистирующих, а также склонных к хронизации инфекциях имеет принципиальное значение. Необходимость иммунокоррекции при тяжело протекающих гнойно-септических осложнениях в хирургии и при бактериальных токсических инфекциях диктуется вкладом механизмов генерализации системного воспалительного ответа в патогенез полиорганных дисфункций и последующей полиорганной несостоятельности. Полиорганная несостоятельность — жизнеугрожающее состояние — наиболее частая причина летальных исходов. В комплексном лечении пер- систирующих и хронических инфекций иммунокоррекция также необходима, так как она предупреждает формирование стойких вторичных клеточных иммунодефицитов, уменьшает вероятность возникновения и развития гипер — и аутосенсибилизации, которые являются наиболее типичными осложнениями неадекватного течения инфекционного процесса и следствием общей дезорганизации иммунной системы. Их опасность многократно возрастает при нерациональной этиотропной терапии и наблюдаемой в последнее время тенденции к появлению резистентных к терапии штаммов различных этиопатогенов. Это требует обязательного использования эффективных средств иммунокоррекции в составе комплексного этиопатогенетического лечения больных с гнойно-септической и инфекционной патологиями. Весьма эффективными иммунокорректорами при инфекционной патологии оказались цитокиновые препараты, такие, как: рекомбинантные интерфероны, ростовые и колониестимулирующие факторы, некоторые интерлейкины. Рекомбинантные аналоги и му- теиновые препараты интерлейкина 2 человека (rIL-2), в частности, дрожжевой рекомбинантный аналог — препарат Ронколей- кин®, зарекомендовали себя эффективными средствами иммунотерапии при гнойно-септической и инфекционной патологиях.

Их клиническая эффективность как иммунокорректоров связана с биологической ролью эндогенного IL-2, рекомбинантным аналогом пептидного фрагмента которого является Ронколейкин®. При включении иммунотерапии Ронколейкином® в комплексное лечение инфекционных больных предотвращается гибель моно- нуклеаров и нейтрофилов по механизму апоптоза, активизируются процессы переработки и представления антигенов, усиливается цитотоксичность специфических и натуральных киллеров, а также активированных моноцитов, увеличивается способность различных клеток к синтезу цитокинов. Плазматические клетки активнее секретируют иммуноглобулины, восстанавливается баланс цитокиновой регуляции и ликвидируются субпо- пуляционные дисбалансы Т-лимфоцитов. Использование препарата в составе комплексного лечения гнойно-септической и инфекционной патологии обеспечивает возрастание клинической эффективности проводимой терапии, изменяет клиническое течение и исход наиболее тяжелых случаев, предотвращает хро- низацию, рецидивирование и осложненное течение инфекционных процессов, сокращает сроки выздоровления и обеспечивает «обрыв» патологического процесса, а также предупреждает развитие, углубление и компенсирует проявление вторичной иммунной недостаточности на ранних этапах ее формирования.



загрузка...