загрузка...
 
Сравнительный анализ применения иммунокорригирующих средств при рецидивирующем фурункулезе
Повернутись до змісту

Сравнительный анализ применения иммунокорригирующих средств при рецидивирующем фурункулезе

Н.Н. Абрамова МУЗ ЧГКБ №2, Челябинск

Фурункулез относится к часто встречающейся гнойно-септической патологии кожи. Накоплено достаточное количество сведений о клинико-иммунологических особенностях больных с рецидивирующим фурункулезом. Однако, вопрос лечения фурункулеза не решен, особенно это касается генерализованных хронических, рецидивирующих форм заболевания. Наиболее перспективное направление в терапии данного заболевания

сочетание традиционного лечения и иммунокоррекции.

Целью нашей работы является поиск наиболее эффективного

способа иммуномодулирующей терапии хронического фурункулеза путем сравнительного анализа ряда иммунотропных препаратов. В комплексной терапии нами были использованы адаптогены, Левамизол, Имунофан, Полиоксидоний, Глутоксим.

Проведен отбор 63 больных в возрасте от 19 до 54 лет с длительностью заболевания фурункулезом от 1,5 до 7 лет, с частотой рецидивов от 1 до 8 в 2—3 мес. Из обследованных больных было 54 % женщин, 46 % мужчин, 64 % пациентов имели заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), в том числе дис- биоз кишечника — 23 %, у 26 % больных наблюдалась патология ЛОР-органов, 9 % перенесли ОРВИ более 4 раз в год. Среди осложнений фурункулеза абсцедирование фурункулов встречалось в 12 % случаев, в 2 % — процесс осложнялся карбункулом, регионарный лимфаденит возникал у 8 % обследованных. Для оценки иммунного статуса использовали иммунологические тесты второго уровня, исследовали цитокиновый профиль

IL-1, IL-8, TNFa.

Иммунный статус больных с хроническим рецидивирующим фурункулезом характеризовался значительным (более 50 %) угнетением Т-клеточного звена иммунитета, стимуляцией процессов апоптоза лимфоцитов, снижением активности и интенсивности фагоцитоза, функционального резерва нейтрофилов, дискомплементемией. Всем больным проводили местное лечение фурункулов, при необходимости —хирургическое лечение с последующей антибактериальной терапией. Курс лечения Имунофаном прошел 21 человек, 14 больных пролечено Поли- оксидонием, 8 больных —Левамизолом, 3 пациента получали Глутоксим, 17 человек — адаптогены. Кроме того, по показаниям, больным проводили терапию по поводу патологии ЖКТ, ЛОР-органов. На данном этапе исследования (6 мес. от начала иммунокоррекции) сделали оценку клинической эффективности терапии. У группы пациентов, получавших адаптогены, характер течения болезни не изменился. У больных, пролеченных Левамизолом, 2 человека не имели рецидивов в течение 3 мес., у 4 — уменьшилась частота рецидивов, у 3 — характер болезни не изменился,еще у 4 — наблюдались побочные действия Левамизола в виде диспепсии. Среди пациентов, получавших Имунофан, рецидивы фурункулов возникли у 10 человек, причем у 4 из них развитие болезни носило абортивный характер, у 3 человек уменьшилась частота рецидивов в 1,5—2 раза, осложнений не было. Среди больных, пролеченных Полиоксидо- нием, у 2 человек уменьшилась частота высыпаний, у 4 — высыпания имели абортивное развитие, у 6 — рецидивовов не было. У больных, пролеченных Глутоксимом, болезнь не рецидивировала.

Полученные данные свидетельствуют о том, что использование Полиоксидония, Глутоксима, Имунофана в комплексной терапии рецидивирующего фурункулеза имеет преимущество перед применением Левамизола и адаптогенов.



загрузка...