загрузка...
 
Состояние клеточного иммунитета в начальном периоде острых респираторных вирусных заболеваний
Повернутись до змісту

Состояние клеточного иммунитета в начальном периоде острых респираторных вирусных заболеваний

Н.И. Львов

Военно-медицинская академия МО РФ, С.-Петербург

Возбудители острых респираторных вирусных заболеваний поражают не только эпителиальные, но и иммунокомпетентные клетки, что приводит к снижению местной бронхопульмональной и общей резистентности и развитию бактериальных (бактериальные пневмонии, гнойные синуиты, отиты и тубоотиты) и иммунопатологических (артриты, васкулиты, нейропатии) осложнений. Этот факт, а также все более широкое использование иммуномодулирующих препаратов (интерфероны и их индукторы, цитокины, растительные иммуномодуляторы и др.) вызывают необходимость изучения состояния различных звеньев иммунитета при острых респираторных вирусных заболеваниях в целях обоснованного и адекватного назначения имму- нотропных препаратов.

Нами исследованы относительные (%) и абсолютные показатели клеточного иммунитета (общие лейкоциты, лимфоциты, общие Т-лимфоциты, T-хелперы, T-киллеры, NK-клетки, В-лимфоциты, клетки с рецептором к IL-2, HLAII, маркеры апоптоза) у 32 больных острыми респираторными заболеваниями (ОРЗ). Кровь отбирали на 1—3-е сут. заболевания. В контрольную группу вошли 10 здоровых людей.

Этиологию ОРЗ определяли в реакции торможения гемаг- глютинации (РТГА), реакции связывания комплемента (РСК) и иммуноферментном анализе (ИФА). В РТГА определяли титры антител к антигенам вирусов гриппа А и В, парагриппа I, II и III типов, в РСК — аденовирусной, РС- и хламидийной инфекций, в ИФА — содержание антител классов IgM и IgG к антигенам вирусов гриппа А и В, парагриппа I и III типов, адено- и РС-вирусов. За диагностически достоверное принимали 4-кратное и более увеличение титров антител в РТГА, РСК в динамике заболевания.

Вычисляли относительную частоту встречаемости случая (показатель больше, в пределах или меньше нормальных контрольных величин).

Выявлено, что нормальные и несколько повышенные абсолютные показатели общих лейкоцитов, лимфоцитов, NK-клеток, HLAII и CD95 и относительные показатели CD3, CD4, CD20, CD25 встречались более чем у 2/3 обследованных больных. Обнаружены низкие показатели абсолютного количества Т-хел- перов (CD4) у 50 % обследованных, относительного и абсолютного количества T-киллеров (CD8) — у 46,9 и 56,3% обследованных соответственно, абсолютного количества В-лимфоцитов (CD20) — у 46,9 % и абсолютного количества CD25 — у 43,8 % обследованных.

Проведенное исследование показало, что начальный период острых респираторных вирусных заболеваний характеризуется низким содержанием в периферической крови основных функциональных единиц клеточного иммунитета (Т-лимфоци- ты, хелперы), которые выделяют цитокины иммунного воспаления (у-интерферон и IL-2), что согласуется со снижением количества цитотоксических T-лимфоцитов (CD8), В-лимфоцитов (CD20) и клеток, несущих на своей поверхности рецептор к IL-2 (CD25). Существенное увеличение количества обследованных больных с высокими показателями NK-клеток (28,1 % больных) свидетельствует о неспецифическом характере иммунных реакций в остром периоде заболевания.



загрузка...