загрузка...
 
Спонтанные и индуцированные цитокины, влияющие на миграцию лейкоцитов, при колоректальном раке
Повернутись до змісту

Спонтанные и индуцированные цитокины, влияющие на миграцию лейкоцитов, при колоректальном раке

Л.И. Миркамалова, Б.Н. Курьязов, А.М. Шевченко

аРОНЦ МЗ РУз,

Ургенчский онкодиспансер МЗ РУз, Узбекистан

Колоректальный рак (КР) в структуре онкологических заболеваний по распространенности занимает 2-3-е место. Несмотря на достижения в диагностике и терапии КР, частота рецидивов и смертности остается высокой, что связано и с состоянием иммунитета. Целью нашего исследования явилось изучение имунного статуса у 40 больных КР (24 женщины и 16 мужчин) в возрасте 28-30 лет (30 %) и старше 40 лет (70 %) через месяц после оперативного вмешательства в период ремиссии, находящихся на лечении в Ургенчском онкодиспансере. Исследование включало определение в периферической крови количества лимфоцитов, Т-лимфоцитов, фенотипирование лимфоцитов с помощью МКАТ: СD3, СD4, СD8, СD16, СD19, а также показатели реакции торможения миграции лейкоцитов (РТМЛ) в капиллярах. В качестве контроля обследованы 10 практически здоровых лиц в

возрасте 20-50 лет. У больных КР по сравнению с контролем выявлено снижение в 1,5-2 раза уровня изучаемых показателей, которые составили:  Т-лимфоциты —    37,0 ±1,83%    и

758 ± 27 кл/мкл, CD4- и CD8-клетки — 22,0 ± 1,2 6 % и

± 0,62 % соответсвенно при иммуннорегуляторном индексе

28 ± 0,03,CD16 — 7,6 ± 0,79 %, ФАН — 38,5 ± 0,71 %. В РТМЛ выявлено снижение КонА-индуцированной продукции фактора, угнетающего (ФУМ-Л составлял 14 % при ИМ = 0,86 ± 0,05) и фактора, стимулирующего (ФСМ-Л составял -8 % при ИМ = 1,08 ± 0,04) миграцию лейкоцитов периферической крови, против 31 и -19 % в контроле соответственно, что свидетельствовало о подавлении функциональной активности Т-клеточного иммунитета и коррелировало с количественными показателями. Вместе с тем реакция Т-лимфоцитов оказалась повышенной к тканевому антигену из селезенки (АгС), где частота сенсибилизации определилась в 75 % случаев (при ИМ < 0,8). В реакции на туберкулин сенсибилизация выявлена только в 45 % случаев. В контрольной группе сенсибилизация к АгС не была выявлена (ИМ = 0,93 ± 0,06), тогда как к туберкулину она обнаружена у 9 лиц из 10 (ИМ = 0,71 ± 0,02). У больных КР в сыворотке крови определяли высокую активность сывороточных цитокинов при ИМ = 0,72 ± 0,05 и ИУМ = 28 % против 0,95 ± 0,05 в контроле. В 65 % случаев выявляли активность сФУМ и в 10 % — сФСМ, что свидетельствует о нарушении иммунного гомеостаза.

Результаты исследований показали выраженные нарушения иммунного статуса у больных КР в период ремиссии, что диктует необходимость контроля состояния иммунитета на всех этапах лечения с подключением иммуннокоррегирующей терапии сопровождения при лечении КР. Учитывая информативность и доступность и относительно экономичность РТМЛ считаем необходимым примененение ее в качестве контроля за состоянием имунной системы больного.



загрузка...